Kekurangan jururawat: Apakah penyelesaian kepada 'kebimbangan besar' industri perubatan?

(Chinhphu.vn) – Pada masa ini, pasukan jururawat memainkan peranan penting dalam sistem kesihatan, daripada peringkat komune dan wad ke hospital talian akhir. Walau bagaimanapun, tenaga kerja ini kurang dari segi kuantiti dan kualiti. Adakah ini antara punca konflik di beberapa fasiliti kesihatan apabila pesakit tidak dipantau dan dijaga secara menyeluruh dan berterusan?

Dr Vuong Anh Duong, Timbalan Pengarah Jabatan Pemeriksaan Perubatan dan Pengurusan Rawatan, Kementerian Kesihatan - Foto: VGP

Mengenai kandungan ini, seorang wartawan dari Akhbar Elektronik Kerajaan telah mengadakan temu bual dengan Dr. Vuong Anh Duong, Timbalan Pengarah Jabatan Peperiksaan Perubatan dan Pengurusan Rawatan, Kementerian Kesihatan .

Nisbah kejururawatan terendah di ASEAN

Bolehkah anda menilai keadaan semasa, kuantiti dan kualiti kakitangan kejururawatan di fasiliti perubatan di negara kita? Berbanding negara-negara lain di rantau ini, bagaimana pasukan ini di negara kita, tuan?

Dr. Vuong Anh Duong: Pada masa ini, pasukan jururawat memainkan peranan penting dalam sistem kesihatan Vietnam, daripada peringkat komune dan wad hingga ke hospital talian akhir. Walau bagaimanapun, kami menghadapi kekurangan jururawat dari segi kuantiti, struktur dan kualiti profesional berbanding keperluan sebenar dan dibandingkan dengan peringkat umum rantau ini serta dunia .

Vietnam kini mempunyai kira-kira 140,000 hingga 150,000 jururawat, bersamaan dengan 14 hingga 15 jururawat bagi setiap 10,000 orang. Kadar ini adalah antara yang terendah di ASEAN. Sementara itu, angka ini di negara-negara di rantau ini dan di seluruh dunia adalah jauh lebih tinggi.

Thailand mempunyai kira-kira 20-25 jururawat bagi setiap 10,000 orang; Malaysia kira-kira 30-35; Singapura lebih 70; Negara OECD purata daripada 80 hingga 120 jururawat bagi setiap 10,000 orang. Ini adalah jurang yang ketara yang perlu kita usahakan untuk mengecilkan pada masa akan datang.

Resolusi 20 Jawatankuasa Pusat telah menetapkan sasaran khusus untuk mempunyai kira-kira 25 jururawat bagi setiap 10,000 orang menjelang 2025 dan 33 jururawat bagi setiap 10,000 orang menjelang 2030. Ini adalah asas yang sangat penting bagi sektor kesihatan dan lokaliti untuk membangunkan rancangan untuk pengambilan, latihan dan peruntukan sumber manusia selaras dengan keperluan pembangunan.

Mengenai tahap latihan, kami berada dalam fasa peralihan untuk meningkatkan standard. Pada masa ini, kejururawatan kolej menyumbang hampir 50%, kejururawatan universiti menyumbang kira-kira 38-40%, manakala kejururawatan pasca siswazah masih sangat rendah, hanya kira-kira di bawah 2%.

Di negara maju, majoriti jururawat mempunyai ijazah universiti atau lebih tinggi. Di Australia, hampir 23% jururawat mempunyai ijazah lepasan ijazah, di AS angka ini adalah kira-kira 20%. Banyak negara ASEAN seperti Thailand, Malaysia, dan Filipina telah membangunkan sistem latihan khusus dan kejururawatan amalan lanjutan. Ini menunjukkan bahawa Vietnam perlu mempercepatkan penyeragaman kelayakan, terutamanya latihan lanjutan dan latihan khusus.

Kadar kejururawatan di negara kita adalah yang terendah dalam kumpulan ASEAN - Foto: VGP/HM

Jururawat bekerja pada intensiti yang sangat tinggi.

Adakah ini sebab mengapa jururawat di negara kita terpaksa bekerja dengan intensiti yang tinggi, tuan?

Dr. Vuong Anh Duong: Kekurangan sumber manusia yang berkelayakan tinggi menyebabkan jururawat domestik terpaksa bekerja pada intensiti yang sangat tinggi, dengan masa terhad untuk penjagaan asas, kaunseling dan sokongan psikologi untuk pesakit.

Sesetengah hospital masih perlu menggerakkan ahli keluarga untuk menyokong penjagaan harian, terutamanya di unit rawatan rapi, yang secara langsung menjejaskan kualiti perkhidmatan dan pengalaman pesakit.

Dapat dilihat bahawa sumber manusia kejururawatan Vietnam sedang dalam proses pembangunan tetapi masih terdapat jurang yang ketara berbanding keperluan sistem penjagaan kesihatan yang moden dan bersepadu di peringkat antarabangsa.

Dengan rangka kerja perundangan yang lengkap dan matlamat yang sangat jelas dalam Resolusi 20, bersama-sama dengan perhatian Kementerian Kesihatan dan kawasan, kami percaya bahawa pasukan kejururawatan akan diperkukuhkan dengan baik dari segi kuantiti dan kualiti, menyumbang kepada peningkatan kualiti penjagaan pesakit dan meningkatkan daya saing sistem penjagaan kesihatan Vietnam di rantau ini dan di dunia.

Dengan kuantiti dan kualiti jururawat sekarang, adakah mereka mampu memenuhi keperluan rakyat untuk pemeriksaan kesihatan, rawatan dan penjagaan kesihatan, tuan?

Dr. Vuong Anh Duong: Realiti semasa menunjukkan bahawa kekurangan jururawat berlaku pada kebanyakan peringkat, terutamanya di hospital talian akhir dan unit rawatan rapi, di mana pesakit memerlukan rawatan rapi berterusan.

Menurut tinjauan baru-baru ini oleh Jabatan Pemeriksaan dan Rawatan Perubatan, secara purata, seorang jururawat di unit rawatan rapi perlu menjaga 3-4 pesakit dalam syif yang sama. Sementara itu, di banyak negara maju seperti Amerika Syarikat, Australia atau negara Eropah, nisbah ini biasanya hanya 1 jururawat untuk 1-2 pesakit, bergantung kepada tahap keterukan. Nisbah yang lebih rendah membantu jururawat mempunyai masa yang mencukupi untuk memantau perkembangan dengan teliti, menyediakan penjagaan menyeluruh dan mencegah insiden perubatan.

Di hospital peringkat rendah, disebabkan kekurangan kakitangan kejururawatan, penjagaan asas seperti sokongan untuk kebersihan diri, pemakanan, dan rawatan ulser, dsb., di banyak tempat masih perlu bergantung kepada keluarga pesakit. Ini secara langsung menjejaskan kualiti penjagaan pesakit.

Adalah perlu untuk melabur secara serentak untuk memastikan kuantiti dan kualiti kakitangan kejururawatan - Foto: VGP/HM

Perlu melabur secara serentak untuk memastikan kuantiti dan kualiti kejururawatan

Tuan, bagaimanakah sistem latihan kejururawatan di negara kita bertindak balas terhadap keperluan untuk meningkatkan kuantiti dan kualiti jururawat, melayani keperluan penjagaan kesihatan rakyat pada masa kini dan akan datang?

Dr. Vuong Anh Duong: Pada masa ini, sistem latihan kejururawatan Vietnam agak pelbagai dengan semua peringkat latihan dari peringkat pertengahan, kolej, universiti hingga pasca siswazah. Terdapat lebih 100 institusi di seluruh negara mengambil bahagian dalam latihan kejururawatan. Banyak sekolah telah secara proaktif menginovasi program mereka, mendekati piawaian kecekapan serantau ASEAN dan secara beransur-ansur disepadukan di peringkat antarabangsa.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, latihan kejururawatan telah mencapai kemajuan yang ketara. Bilangan jururawat yang menaik taraf kelayakan mereka terus meningkat, terutamanya dari kolej ke universiti dan dari universiti ke pasca siswazah.

Walau bagaimanapun, kita juga mesti menyedari bahawa kualiti latihan masih tidak sekata antara kemudahan; keadaan amalan klinikal di sesetengah sekolah tidak memenuhi keperluan; kaitan latihan dengan keperluan sumber manusia di hospital, dengan skop kepakaran, agak terhad.

Boleh dikatakan bahawa sistem latihan kejururawatan Vietnam sedang berubah dengan kuat ke arah pemodenan dan integrasi. Walau bagaimanapun, kita perlu terus melabur secara serentak untuk memastikan kedua-dua kuantiti dan kualiti sumber manusia kejururawatan, untuk lebih memenuhi keperluan pembangunan sektor kesihatan dan keperluan penjagaan kesihatan rakyat.

Punca konflik di kemudahan perubatan

Seperti yang anda katakan, apabila bilangan jururawat tidak mencukupi, pesakit tidak dipantau dan dijaga secara menyeluruh dan berterusan. Adakah ini salah satu sebab yang membawa kepada konflik antara kakitangan perubatan dan pesakit serta keluarga mereka sejak kebelakangan ini, tuan?

Dr. Vuong Anh Duong: Kekurangan jururawat kini merupakan salah satu masalah serius sistem kesihatan bukan sahaja di Vietnam tetapi juga di banyak negara di seluruh dunia. Apabila bilangan jururawat tidak mencukupi, pesakit tidak dipantau dan dijaga secara menyeluruh dan berterusan; keperluan asas seperti kebersihan diri, sokongan pemakanan, pencegahan ulser, pemulihan dan lain-lain adalah sukar untuk memastikan dengan betul dan mencukupi. Ini sebahagiannya menjejaskan kualiti penjagaan komprehensif untuk pesakit.

Di banyak jabatan klinikal, terutamanya unit rawatan rapi, sebahagian besar hospital masih perlu menggerakkan saudara-mara pesakit untuk mengambil bahagian dalam sokongan penjagaan harian. Ini bukan sahaja membebankan keluarga pesakit tetapi juga menimbulkan risiko jangkitan hospital.

Di samping itu, jururawat terpaksa bekerja dalam keadaan terlebih beban, dengan syif yang panjang dan intensiti tinggi, manakala pendapatan dan keadaan kerja tidak setimpal. Tekanan yang berpanjangan tidak dapat dielakkan membawa kepada tekanan dan keletihan.

Bagaimanapun, ini bukanlah punca utama konflik antara pesakit, keluarga pesakit dan kakitangan perubatan sejak kebelakangan ini.

Konflik dalam kemudahan penjagaan kesihatan mempunyai banyak punca, datang dari pelbagai pihak. Kita semua tidak mahu perkara ini berlaku. Satu-satunya matlamat kedua-dua pesakit, keluarga dan pekerja penjagaan kesihatan mereka adalah untuk mendapatkan semula kesihatan dan kehidupan pesakit. Oleh itu, kita semua perlu bertenang, bekerjasama dan menemani satu sama lain dalam situasi sebegini.

Memperluas skop amalan dan mewujudkan koridor undang-undang untuk jururawat lebih proaktif

Pada pendapat anda, apakah penyelesaian asas yang perlu ada oleh agensi pengurusan negeri untuk meningkatkan kuantiti dan kualiti kakitangan kejururawatan di negara kita? Pada masa ini, apakah mekanisme dan dasar yang perlu diubah untuk mewujudkan keadaan bagi pembangunan kukuh sumber manusia ini?

Dr. Vuong Anh Duong: Untuk membangunkan pasukan kejururawatan dalam kuantiti dan kualiti, kami perlu menggunakan banyak penyelesaian asas dan jangka panjang secara serentak, dengan penyertaan kuat daripada kementerian, cawangan dan kawasan.

Pertama , mengenai sumber manusia, adalah perlu untuk mengenal pasti dengan jelas jumlah dan kekhususan kerja kejururawatan untuk membangunkan piawaian kerja dan jawatan yang sesuai, sebagai asas untuk meningkatkan pengambilan dan mengatur jururawat yang mencukupi di kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan.

Utamakan memastikan jururawat yang mencukupi di jabatan penting seperti rawatan rapi, kecemasan, neonatal, geriatrik, dan lain-lain untuk bergerak ke arah penjagaan pesakit yang komprehensif tanpa perlu menggerakkan sokongan daripada ahli keluarga.

Seiring dengan itu, teruskan menyeragamkan tahap latihan ke arah meningkatkan standard dan pengkhususan; menggalakkan jururawat berpindah ke universiti dan pengajian lepasan ijazah dan menggalakkan latihan khusus.

Kedua , dari segi kapasiti dan pengurusan profesional, adalah perlu untuk meningkatkan kepimpinan kejururawatan dan kapasiti pengurusan di semua peringkat; mengukuhkan latihan dalam kemahiran komunikasi, kemahiran insaniah, etika profesional dan menggalakkan aplikasi teknologi dalam penjagaan pesakit.

Kementerian Kesihatan secara beransur-ansur memperluaskan skop amalan kejururawatan mengikut Undang-undang Pemeriksaan dan Rawatan Perubatan 2023, mewujudkan koridor undang-undang untuk jururawat lebih proaktif dalam melaksanakan arahan penjagaan dan mempromosikan peranan profesional mereka.

Ketiga , mengenai dasar dan keadaan kerja, ini adalah faktor utama untuk mengekalkan dan memotivasikan jururawat. Adalah perlu untuk terus menambah baik rejim gaji, elaun keutamaan dan faedah yang sesuai dengan sifat khusus profesion; pada masa yang sama, melabur dalam membina persekitaran kerja yang selamat dan sihat, terutamanya di jabatan tekanan tinggi dan kawasan yang sukar. Memastikan kehidupan material dan rohani akan membantu jururawat berasa selamat dalam komitmen dan dedikasi jangka panjang mereka.

Boleh dikatakan bahawa pada masa ini kami mempunyai asas yang menggalakkan kerana koridor undang-undang untuk profesion kejururawatan sedang disiapkan, dan perhatian Parti, Negeri dan Kementerian Kesihatan untuk tenaga kerja penjagaan semakin berkembang.

Walau bagaimanapun, masih terdapat banyak kesukaran seperti sumber kewangan yang terhad, pengagihan sumber manusia yang tidak sekata dan dasar imbuhan yang tidak benar-benar mewujudkan tarikan yang kuat.

Oleh itu, adalah perlu untuk mendapat kerjasama seluruh masyarakat, majikan dan setiap jururawat itu sendiri untuk terus meningkatkan kapasiti, mengesahkan peranan dan imej jururawat Vietnam sebagai profesional, berdedikasi, belas kasihan dan bersepadu di peringkat antarabangsa.

terima kasih!

Hien Minh (dipersembahkan)

Sumber: https://baochinhphu.vn/thieu-dieu-duong-giai-phap-nao-truoc-noi-lo-lon-cua-nganh-y-102251103152714166.htm