Ubat untuk merawat penyakit tangan, kaki dan mulut yang teruk telah dibekalkan semula di Ho Chi Minh City.

Pada 9 Ogos, Jabatan Kesihatan Bandaraya Ho Chi Minh berkata bahawa penambahan ubat-ubatan di atas telah segera mengatasi kekurangan ubat-ubatan di tiga hospital kanak-kanak khusus dan Hospital Ho Chi Minh City untuk Penyakit Tropika, yang menerima kanak-kanak dengan penyakit tangan, kaki dan mulut yang teruk, dalam konteks wabak itu pada kemuncaknya.

Adalah diketahui bahawa sejak kebelakangan ini, jumlah IVIG di hospital sangat terhad, doktor perlu berunding dan mempertimbangkan dengan teliti, mengutamakan penggunaan ubat untuk kes yang teruk. Jika kanak-kanak dengan penyakit tangan, kaki dan mulut yang teruk sebelum ini memerlukan dua dos mengikut rejimen, hanya satu dos akan digunakan untuk pemantauan dan penilaian lanjut, menyimpan ubat untuk kes yang lebih teruk. Ini adalah salah satu ubat penting, membantu mewujudkan imuniti, rawatan yang berkesan, mengurangkan kadar penukaran serta komplikasi yang teruk. Ubat ini tidak dihasilkan di dalam negara tetapi mesti diimport sepenuhnya dari luar negara, bekalan global telah berkurangan sejak dua tahun lalu akibat kesan pandemik COVID.

Bagi Phenobarbital, ini adalah ubat rawatan penting yang termasuk dalam rejimen rawatan untuk penyakit tangan, kaki dan mulut yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesihatan dalam Keputusan No. 1003/QD-BYT bertarikh 30 Mac 2012. Menurut rejimen ini, Phenobarbital boleh diambil secara lisan atau suntikan, dengan suntikan lebih diutamakan apabila pesakit dalam keadaan serius. Phenobarbital digunakan untuk kanak-kanak yang mempunyai banyak kelebihan dan sedikit kesan sampingan dan telah digunakan oleh doktor untuk pesakit kanak-kanak untuk masa yang lama.

Dalam penyakit tangan, kaki dan mulut, Phenobarbital mempunyai peranan untuk menghentikan sawan yang berpanjangan dan mencegah sawan berulang. Di samping itu, ubat ini juga mempunyai kesan sedatif, mengurangkan manifestasi neurologi dan kejutan pada kanak-kanak. Di samping itu, apabila terdapat edema serebrum (dalam kes yang teruk), ubat ini membantu mengurangkan edema serebrum dan mengurangkan keperluan otak untuk penggunaan oksigen.

Ubat untuk merawat kanak-kanak yang menghidap penyakit tangan, kaki dan mulut telah dibekalkan ke hospital di Ho Chi Minh City, gambar 1 — Bilangan kes penyakit tangan, kaki dan mulut di Ho Chi Minh City meningkat dengan mendadak sejak kebelakangan ini.

Phenobarbital suntikan berkuat kuasa hanya 5 minit selepas suntikan, mencapai kesan puncak dalam 15-30 minit dan mempunyai tempoh tindakan yang agak singkat, hanya 6 jam. Berbanding dengan bentuk lisan yang mempunyai permulaan tindakan yang perlahan (lebih 60 minit), tempoh tindakan yang panjang (10-12 jam) dan bergantung kepada penyerapan setiap kanak-kanak, Phenobarbital suntikan ditunjukkan untuk kanak-kanak dengan penyakit tangan, kaki dan mulut dalam kumpulan risiko dan kumpulan yang teruk.

Phenobarbital oral boleh digunakan untuk kanak-kanak dengan penyakit tangan, kaki dan mulut yang ringan, yang boleh dipantau. Dalam penyakit tangan, kaki dan mulut (atau penyakit lain) di mana kanak-kanak mengalami sawan, ubat barisan pertama adalah ubat lain, bukan Phenobarbital.

Walau bagaimanapun, kesukaran dalam rawatan telah berlaku apabila bekalan domestik Phenobarbital telah terhad dan terganggu untuk tempoh yang lama sejak penghujung tahun 2020. Dalam keadaan ini, majlis profesional Jabatan Kesihatan Bandaraya Ho Chi Minh telah bertemu dan bersetuju untuk memilih ubat penenang lain bagi menggantikan sementara yang sedia ada di pasaran sementara menunggu untuk mendapatkan bekalan dari negara lain secepat mungkin.

Pada masa yang sama, Jabatan Kesihatan Bandaraya Ho Chi Minh juga menghantar penghantaran meminta Pentadbiran Dadah Vietnam (Kementerian Kesihatan) menyokong dalam mencari pembekal ubat dan syarikat pengimport bagi memenuhi keperluan rawatan hospital bagi Phenobarbital. Selepas pencarian yang panjang, pada 1 Februari 2023, Syarikat Saham Bersama Farmaseutikal Pusat CPC1 menemui pembekal pengganti Phenobarbital dan telah diberikan lesen untuk mengimport 21,000 botol Phenobarbital suntikan oleh Pentadbiran Dadah.

Bagaimanapun, prosedur itu mengambil masa yang lama sebelum ia boleh digunakan kerana Phenobarbital adalah ubat psikotropik dalam kumpulan ubat yang mesti dikawal khas, jadi ia memerlukan lesen eksport daripada pihak berkuasa kompeten negara pengeksport. Oleh itu, sehingga 31 Julai 2023, 21,000 tiub Phenobarbital suntikan tiba di Vietnam dan segera dibekalkan ke hospital pediatrik khusus dan Hospital Penyakit Tropika Ho Chi Minh City untuk menyediakan rawatan penyakit tangan, kaki dan mulut, yang berada di kemuncak wabak itu.

Menurut Pusat Kawalan Penyakit Bandaraya Ho Chi Minh, hampir 2,700 kes penyakit tangan, kaki dan mulut direkodkan minggu lepas, 1.4 kali lebih tinggi daripada purata bulan lalu. Kekurangan ubat sejak kebelakangan ini juga menjadi sebab mengapa bandar itu terpaksa menerima dan merawat banyak kes serius yang dipindahkan dari wilayah dan bandar lain, menyumbang kira-kira 60-80%.
Sementara itu, kesukaran untuk merawat penyakit tangan, kaki dan mulut ialah ia berkembang dengan cepat. Ramai kanak-kanak dengan penyakit tangan, kaki dan mulut berjaga-jaga dan bermain, kemudian tiba-tiba terkejut dan cepat mengalami kegagalan pernafasan dan berhenti bernafas.
Dalam konteks strain EV71 yang dominan, sektor kesihatan meramalkan bahawa bilangan kes dan kes teruk akan terus meningkat. Strain virus ini menyebabkan penyakit yang teruk pada orang yang dijangkiti, dengan risiko kematian yang lebih tinggi daripada ejen lain, dan telah menyebabkan wabak utama pada tahun 2011 dan 2018. Ciri umum penyakit tangan, kaki dan mulut yang disebabkan oleh strain ini ialah ia biasanya berlarutan selama 4-5 bulan.

Sumber