Kemajuan baharu dalam rawatan kanser tulang di Vietnam

Kanser tulang adalah penyakit yang jarang berlaku tetapi mempunyai kadar metastasis dan kematian yang tinggi, terutamanya dalam kumpulan umur muda dari 10-20 tahun.

Berita perubatan 28 Februari: Kemajuan baharu dalam rawatan kanser tulang di Vietnam

Kanser tulang adalah penyakit yang jarang berlaku tetapi mempunyai kadar metastasis dan kematian yang tinggi, terutamanya dalam kumpulan umur muda dari 10-20 tahun.

Kemajuan baru dalam rawatan kanser tulang

Kanser tulang adalah penyakit malignan yang boleh berpunca daripada komponen tulang, seperti osteoblas, kondroblas, dan sel tisu penghubung. Khususnya, kanser tulang primer adalah sangat malignan dan bermetastasis sangat awal. Penyakit ini sering berkembang dengan perlahan, dengan gejala yang tidak jelas, menyebabkan pesakit sering pergi ke hospital pada peringkat lewat.

Pembedahan pembinaan semula kecacatan toraks menggunakan teknologi 3D.

Ini menjadi lebih sukar apabila kanser tulang sering berlaku pada orang muda, dari 10-20 tahun, usia apabila tulang berkembang dengan kuat. Penyakit ini bukan sahaja menjejaskan kesihatan tetapi juga menyebabkan kerosakan psikologi kepada pesakit dan keluarga.

Di Vietnam, walaupun hospital utama telah merawat kanser tulang, masih terdapat banyak cabaran. Diagnosis lewat kerana kurangnya pengetahuan tentang penyakit ini dalam masyarakat dan kekurangan pakar serta peralatan diagnostik moden masih menyukarkan untuk dikesan dan dirawat dengan segera.

Pada masa ini, kanser tulang dirawat dengan pendekatan multimodal, termasuk kemoterapi, reseksi pembedahan, radioterapi dan imunoterapi. Pembedahan adalah kaedah rawatan utama, di mana pembedahan menyelamatkan anggota badan dianggap sebagai standard.

Pembedahan mengurangkan anggota badan membuang tumor tanpa memotong seluruh anggota badan, dengan itu memelihara fungsi motor pesakit. Selepas tumor dikeluarkan, tulang yang sihat dijana semula dengan bahan buatan atau allograf, atau cantuman tulang autogen yang telah dirawat dengan nitrogen cecair.

Nitrogen cecair ialah kaedah rawatan kanser tulang yang baharu dan termaju, digunakan buat kali pertama di Vietnam oleh Hospital Besar Antarabangsa Vinmec. Kaedah ini menggunakan suhu yang sangat rendah (-196°C) nitrogen cecair untuk membekukan dan memusnahkan sel-sel kanser dalam segmen tulang yang mengandungi tumor sambil mengekalkan struktur tulang yang utuh.

Kelebihan kaedah ini ialah ia hanya memerlukan satu pembedahan sahaja, masa pemprosesan segmen tulang adalah singkat (dari 30 hingga 60 minit) dan tidak memerlukan kaedah pemprosesan lain yang rumit seperti penyinaran. Segmen tulang yang dicantumkan semula ke dalam badan pesakit akan berasimilasi dengan tulang pesakit selepas satu tempoh masa, membantu memulihkan fungsi dan bentuk anggota badan, mengekalkan fungsi motor.

Bukan itu sahaja, kaedah nitrogen cecair juga mempunyai kos rawatan yang lebih rendah berbanding kaedah cantuman tulang atau sendi tiruan yang lain, membantu menjimatkan dengan ketara untuk pesakit.

Rawatan nitrogen cecair untuk kanser tulang mula dilaksanakan di Vinmec pada September 2022, apabila hospital itu berjaya melakukan pembedahan pertama ke atas pesakit berusia 16 tahun di Hanoi .

Sejak itu, hospital itu berjaya melakukan 24 kes dengan keputusan positif. Kadar penyembuhan tulang pesakit mencapai 90% selepas kira-kira 1 tahun, dengan masa pemulihan yang cepat, ramai pesakit boleh berjalan tanpa rasa sakit dalam masa hanya 3-6 bulan selepas pembedahan.

Khususnya, kadar pengulangan tempatan kaedah ini sangat rendah, hanya kurang daripada 5%. Ramai pesakit kanser tulang di Jepun telah hidup sihat selepas 20 tahun jika dirawat awal dengan kaedah ini.

Salah satu kelebihan luar biasa kaedah nitrogen cecair adalah keupayaan untuk memelihara sendi dan rawan pertumbuhan tanpa perlu mengeluarkannya. Sebaik sahaja cantuman tulang dibunuh oleh nitrogen cecair, ia akan ditanam ke dalam badan dan diasimilasikan ke dalam badan selepas setahun, membolehkan tulang membesar lebih lama mengikut umur pertumbuhan. Ini amat penting untuk pesakit muda, apabila perbezaan panjang anggota badan boleh menjejaskan fungsi dan estetika anggota secara serius.

Kaedah nitrogen cecair sedang digunakan di negara seperti Jepun, Greece, Türkiye, China, dan telah menunjukkan kecekapan rawatan yang tinggi. Dengan kejayaan awal di Vietnam, kaedah ini membuka peluang rawatan baharu untuk beribu-ribu pesakit kanser tulang, membantu mereka mengekalkan fungsi motor dan meningkatkan kualiti hidup mereka.

Rawatan kanser tulang dengan nitrogen cecair menjadi satu langkah penting ke hadapan dalam bidang perubatan, terutamanya di Vietnam. Kemajuan ini bukan sahaja membantu pesakit menjalani kehidupan yang panjang dan sihat tetapi juga membantu memelihara anggota badan, meningkatkan kualiti hidup pesakit. Ini adalah harapan baru untuk pesakit kanser tulang, membuka masa depan yang lebih cerah dalam rawatan penyakit ini.

Infarksi miokardium akibat penyakit arteri koronari subjektif

Kembali ke Vietnam dari Perancis untuk Tet, Encik Canh, 63 tahun, tiba-tiba mengalami sakit dada akibat serangan jantung. Doktor meletakkan stent untuk memulihkan aliran darah dalam masa.

En. Canh mempunyai sejarah tekanan darah tinggi, dislipidemia, penyakit arteri koronari, dan mempunyai stent arteri interventricular anterior yang diletakkan 8 tahun yang lalu. Selepas rawatan, dia hanya mempunyai tiga lawatan susulan, mengambil ubat preskripsi selama beberapa bulan, dan kemudian berhenti. “Oleh kerana setiap kali saya membuat temu janji di Perancis, saya terpaksa menunggu lama, dan saya rasa sihat, jadi saya fikir tidak ada keperluan untuk lawatan susulan,” jelasnya. Dia juga tidak boleh berhenti tabiat merokok, terus merokok hampir sebungkus sehari.

Dua hari sebelum dimasukkan ke hospital, Encik Canh mengalami batuk kering, sukar bernafas, dan sangat letih. Dia sangka ia selsema jadi dia membeli ubat untuk dimakan. Dua hari kemudian, gejala bertambah buruk dengan sakit dada yang kerap. Dia menempuh perjalanan lebih tiga jam dari Binh Thuan ke Hospital Besar Tam Anh di Ho Chi Minh City untuk rawatan kecemasan.

Pada 27 Februari, Dr Pham Hoang Trong Hieu, yang merawat pesakit, berkata bahawa pesakit mempunyai tanda-tanda tipikal sindrom koronari akut (penyempitan teruk saluran darah jantung menyebabkan kerosakan pada otot jantung akibat kekurangan bekalan darah). En. Canh menjalani angiogram koronari segera, yang menentukan bahawa arteri koronari kanan adalah 95-99% menyempit. "Jika campur tangan segera untuk membuka semula arteri tidak dilakukan, risiko saluran darah ini tersumbat sepenuhnya adalah sangat tinggi, mengancam nyawa pesakit," kata Dr Hieu.

Pasukan itu meletakkan stent ke dalam arteri yang sempit untuk membersihkan aliran darah ke jantung. Selepas 30 minit, arteri melebar, Encik Canh tidak lagi mengalami kesukaran bernafas, sakit dadanya berkurangan, dan dia dibenarkan keluar pada hari berikutnya.

Madya Dr. Vo Thanh Nhan, Pengarah Pusat Kardiologi Intervensi, Hospital Besar Tam Anh, Ho Chi Minh City, berkongsi bahawa Encik Canh mempunyai kebanyakan faktor risiko penyakit arteri koronari (tekanan darah tinggi, dislipidemia, merokok), dan telah dipasang stent. Tidak menjalani pemeriksaan susulan dan terus merokok boleh menyebabkan arteri menjadi sempit semula, yang membawa kepada serangan jantung. Mujurlah, Encik Canh menerima campur tangan tepat pada masanya apabila penyakit itu mula-mula bermula, mengelakkan komplikasi berbahaya.

Begitu juga, Cik Lan (67 tahun), warga Vietnam Amerika, mengalami sakit dada yang membosankan. Imbasan CT koronari menentukan bahawa cawangan interventricular anterior adalah 80% mengecil, dengan risiko perkembangan kepada penyempitan teruk dan juga penyumbatan saluran darah yang membekalkan jantung.

Untuk mengelakkan risiko infarksi miokardium, komplikasi kegagalan jantung, dan aritmia bagi pesakit, Prof. Dr. Vo Thanh Nhan dan pasukannya meletakkan dua stent untuk melebarkan arteri yang menyempit. Cik Lan tidak lagi mengalami sakit dada dan dinasihatkan supaya berdiet dan bersenam selepas intervensi untuk meningkatkan kesihatan kardiovaskularnya.

Encik Canh dan Puan Lan adalah dua daripada ribuan warga Vietnam luar negara yang datang ke Hospital Besar Tam Anh untuk pemeriksaan dan rawatan kardiovaskular semasa pulang ke Vietnam untuk mendapatkan Tet.

"Di AS, melawat dan berjumpa pakar tidak semudah di Vietnam," kata Cik Lan. Menurut En. Canh, untuk mendapatkan saringan dan rawatan penyakit kronik di Perancis, penantian agak lama, kadangkala 1-2 bulan, jadi semasa cuti panjang Tet, orang Vietnam di luar negara, terutama mereka yang berumur 50-an dan lebih tua, cenderung untuk menggabungkan pemeriksaan kesihatan umum atau khusus.

Menurut Profesor Madya, Dr Pham Nguyen Vinh, Pengarah Pusat Kardiovaskular, Hospital Besar Tam Anh, Bandaraya Ho Chi Minh, hanya dalam tempoh dua bulan pertama tahun ini, lebih 4,000 warga Vietnam dan warga asing di luar negara telah menjalani pemeriksaan kesihatan di Sistem Hospital Besar Tam Anh. Kebanyakan mereka adalah warga emas, dalam kumpulan berisiko untuk penyakit kardiovaskular akibat jantung dan saluran darah yang semakin lemah dari semasa ke semasa.

Penyakit asas seperti diabetes, dislipidemia, obesiti juga biasa berlaku di kalangan warga emas, meningkatkan risiko penyakit jantung. Kebanyakan pesakit datang dari AS (kira-kira 40%), Kanada, UK, Perancis, Switzerland..., Jepun, Korea, Singapura, Malaysia, Filipina, China, Kemboja...

Di Vietnam, pesakit boleh menjalani pemeriksaan klinikal dengan doktor, menjalani elektrokardiogram, X-ray dada, ekokardiogram atau melakukan ujian paraklinikal khusus seperti imbasan CT koronari, MRI jantung, monitor denyutan jantung ECG Holter...

Sekiranya campur tangan atau pembedahan jantung diperlukan, kosnya adalah kira-kira 100-200 juta VND, hanya 1/3 berbanding negara lain di rantau ini. Hospital ini juga menyimpan rekod perubatan elektronik dan menyokong terjemahan rekod perubatan untuk kemudahan doktor di negara tuan rumah untuk rujukan masa hadapan.

Profesor Madya Vinh mengesyorkan bahawa orang tua, mereka yang mempunyai sejarah tekanan darah tinggi, lemak darah tinggi (dislipidemia), merokok, berat badan berlebihan atau obesiti, kencing manis, vena varikos, sejarah keluarga penyakit jantung, dan lain-lain perlu disaring untuk penyakit kardiovaskular setiap 6-12 bulan.

Makan secara saintifik, bersenam sekurang-kurangnya 20 minit sehari atau 150 minit seminggu, jangan merokok, kekalkan berat badan yang munasabah, dapatkan tidur yang cukup untuk mengawal penyakit. Pantau kesihatan anda di rumah, ambil ubat dengan kerap, dan lakukan pemeriksaan berkala untuk mengelakkan komplikasi berbahaya.

Tanda-tanda amaran kanser paru-paru

Kanser paru-paru adalah salah satu penyakit paling berbahaya dengan kadar kematian tertinggi di dunia. Walau bagaimanapun, kanser paru-paru selalunya tidak mempunyai gejala yang jelas pada peringkat awal, menjadikannya sukar untuk dikesan.

Pengesanan awal penyakit ini boleh meningkatkan peluang hidup, meningkatkan kualiti rawatan dan memanjangkan hayat.

Baru-baru ini, Hospital Besar Medlatec menerima En. VTL (59 tahun, Hanoi) untuk pemeriksaan dengan simptom sakit kepala dan sakit di rusuk kanan.

En. L. tidak mempunyai sejarah merokok, tetapi dia mengalami gejala seperti sakit di bahagian oksipital (belakang kepala) dan rasa berat di bahagian dalam. Di samping itu, dia juga merasakan sedikit sakit di rusuk kanan, tidak berkaitan dengan pergerakan atau pernafasan. Gejala-gejala ini tidak jelas dan mudah diabaikan, menyebabkan Encik L. tidak menyangka bahawa beliau menghidap penyakit yang serius.

Bagaimanapun, ketika pergi ke hospital untuk pemeriksaan dan ujian, doktor menemui tanda-tanda abnormal melalui X-ray dada.

Nodul heterogen muncul pada tahap hilum paru-paru kiri, menunjukkan kemungkinan kanser. Seterusnya, Encik L. telah diperintahkan untuk mempunyai tomografi pengiraan dada (CT-Scanner) dengan suntikan kontras, keputusan menunjukkan imej nodul separa pepejal pada paru-paru kiri, dengan klasifikasi Lung RADS 4A - mencurigakan keganasan.

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor melakukan biopsi paru-paru berpandukan CT-Scanner. Keputusan patologi menunjukkan kehadiran karsinoma paru-paru bukan sel kecil, bentuk biasa kanser paru-paru. Perlu diperhatikan bahawa ujian histopatologi mengesahkan bahawa ia adalah adenokarsinoma paru-paru.

Menurut Dr. Tran Van Thu, Timbalan Ketua Jabatan Pengimejan Diagnostik di Hospital Besar MEDLATEC, kanser paru-paru sering berkembang secara senyap, tanpa gejala yang jelas pada peringkat awal. Oleh itu, ramai pesakit hanya menemui penyakit ini pada peringkat akhir, apabila tumor telah bermetastasis ke organ lain. Pada masa itu, kemungkinan rawatan yang berjaya adalah sangat rendah dan kadar kematian adalah sangat tinggi.

Dalam kes Encik L., walaupun kanser dikesan pada peringkat awal, doktor masih mengesyorkan melakukan ujian tambahan seperti pewarnaan imunohistokimia dengan PDL1 dan ujian mutasi gen untuk menilai kemungkinan imunoterapi dan terapi sasaran.

Dr Thu turut berkongsi bahawa jika kanser paru-paru dikesan awal, pesakit boleh mendapat peluang rawatan yang lebih berkesan, memanjangkan hayat dan meningkatkan kualiti hidup. Oleh itu, pemeriksaan kanser paru-paru secara berkala adalah sangat penting, terutamanya bagi mereka yang mempunyai faktor risiko tinggi.

Doktor Tran Van Thu mengesyorkan bahawa orang dalam kumpulan berikut perlu melakukan pemeriksaan kanser paru-paru secara berkala: orang yang berumur lebih 50 tahun. Perokok jangka panjang. Orang yang mempunyai sejarah keluarga yang menghidap kanser paru-paru.

Orang yang bekerja dalam persekitaran toksik, terdedah kepada bahan kimia, habuk halus, asap ekzos...

Di samping itu, jika gejala seperti batuk berterusan yang tidak dapat dijelaskan, batuk darah, kesukaran bernafas, sesak nafas, sakit dada yang tidak dapat dijelaskan, penurunan berat badan, keletihan, atau perubahan suara muncul, pesakit harus segera pergi ke kemudahan perubatan terkemuka untuk pemeriksaan dan rawatan tepat pada masanya.

Kanser paru-paru bukan sahaja menyerang perokok malah boleh menyerang orang yang tidak mempunyai tabiat ini. Mengesan kanser paru-paru pada peringkat awal membantu membuka peluang rawatan dan kelangsungan hidup untuk pesakit. Oleh itu, pemeriksaan kanser paru-paru secara berkala adalah perlu dan penting, terutamanya bagi mereka yang mempunyai faktor risiko.

Jika anda atau orang tersayang mempunyai simptom yang mencurigakan atau berada dalam kumpulan berisiko, jangan teragak-agak untuk melawat dan melakukan ujian saringan untuk mengesan kanser paru-paru lebih awal, dengan itu membantu melindungi kesihatan anda.

Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-282-tien-bo-moi-trong-dieu-tri-ung-thu-xuong-tai-viet-nam-d249778.html