Apakah penyakit yang bayi baru lahir berisiko menghidap penyakit kuning?

Menurut Dr Bui Thi Kim Oanh - Jabatan Perubatan Hepatobiliari, Hospital Kanak-Kanak Kebangsaan, jaundis adalah keadaan biasa di kalangan kanak-kanak, terutamanya di peringkat bayi baru lahir.

Jaundis pada bayi disebabkan oleh tahap bilirubin yang tinggi dalam darah. Terdapat dua jenis bilirubin: bilirubin bebas (tidak langsung) dan bilirubin langsung.

Sehubungan itu, jaundis fisiologi selalunya berlaku 7-10 hari selepas kelahiran, merangkumi kira-kira 60% bayi cukup bulan dan 80% bayi pramatang.

Ibu bapa perlu membawa bayi yang baru lahir ke fasiliti perubatan untuk pemeriksaan pada peringkat awal sekiranya mereka mengalami jaundis (foto TL).

Biasanya berlaku dalam beberapa hari pertama selepas kelahiran, disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah yang membawa kepada peningkatan bilirubin bebas (tidak langsung). Bilirubin bebas mudah larut dalam tisu lemak, menembusi otak, menyebabkan kernicterus pada minggu pertama selepas kelahiran.

Kes jaundis dengan peningkatan bilirubin bebas yang berlangsung lebih daripada 15 hari dianggap tidak normal dan perlu dipantau dan dinilai oleh pakar.

"Jaundis akibat peningkatan bilirubin langsung juga dikenali sebagai jaundis kolestatik. Jaundis kolestatik tidak menyebabkan jaundis tetapi merupakan gejala yang terdapat dalam banyak penyakit hepatobiliari seperti atresia bilier kongenital, hepatitis, dan gangguan metabolik genetik," tegas Dr. Bui Thi Kim Oanh.

Gejala dan cara untuk mengesan jaundis, jaundis paling mudah dilihat dalam cahaya semula jadi, sklera bayi selalunya merupakan tempat di mana gejala dapat dikesan dengan paling mudah.

Jaundis fisiologi pada bayi biasanya mempunyai kulit kuning cerah yang hanya muncul dalam tempoh 1 minggu hingga 10 hari selepas kelahiran, ringan dan beransur-ansur berkurangan dari semasa ke semasa.

Jaundis kolestatik boleh muncul awal dalam 1-2 minggu pertama selepas kelahiran atau beberapa bulan selepas kelahiran dengan gejala kulit kuning kusam, disertai dengan beberapa gejala seperti najis pucat, air kencing gelap, kurang selera makan, keengganan untuk menyusu, berat badan perlahan, dsb.

Untuk mengesan jaundis pada bayi, ibu bapa boleh menggunakan jari mereka untuk menekan perlahan-lahan pada dahi, hidung atau tulang dada bayi. Jika kulit kelihatan kuning di mana tekanan dikenakan, bayi mungkin mengalami jaundis ringan. Jika bayi tidak mengalami jaundis, warna kulit pada titik tekanan mungkin hanya lebih cerah daripada warna kulit biasa pada masa itu.

Menurut Dr Bui Thi Kim Oanh, bayi yang baru lahir mengalami jaundis pada awal 1-2 hari pertama selepas kelahiran atau tanda-tanda jaundis, mata kuning meningkat dengan cepat, jaundis merebak ke perut, tangan dan kaki, kanak-kanak lesu dan sukar untuk bangun atau mengalami peningkatan tona otot, berat badan kanak-kanak tidak bertambah atau menyusu, kanak-kanak itu menangis tanpa sebab dan ibu bapa berasa risau. kanak-kanak untuk berjumpa doktor.

Sebagai tambahan kepada peringkat baru lahir, jika bayi mengalami jaundis disertai dengan najis berwarna kuning pucat atau pucat, air kencing berwarna kuning gelap, kembung perut, lebam atau rupa ruam berdarah pada kulit, kulit gatal, berat badan yang perlahan bertambah, dan kekurangan zat makanan, ini adalah simptom yang menunjukkan jaundis yang mungkin berkaitan dengan penyakit hati dan hempedu.

Doktor Bui Thi Kim Oanh berkata, punca jaundis adalah disebabkan ketidakserasian jenis darah, penyakit hemolisis akibat bentuk sel darah merah yang tidak normal, hemoglobin yang tidak normal, kekurangan enzim pada membran sel darah merah, dan beberapa penyakit genetik...

Kanak-kanak dengan atresia bilier kongenital, sista choledochal, dan penyakit sistemik lain. Atresia bilier kongenital adalah penyakit yang perlu dikesan awal untuk pembedahan tepat pada masanya. Jika dibiarkan terlalu lewat, pesakit tidak lagi boleh menjalani pembedahan, dan penyakit itu akan berkembang menjadi sirosis, yang boleh mengancam nyawa.

Punca dalam hati akibat hepatitis yang disebabkan oleh virus A, B, C, D, E, Cytomegalovirus, virus Epstein Barr, toxoplasma, rubella, ...; disebabkan oleh bakteria: sifilis, ricketsia, sepsis, jangkitan saluran kencing. Punca gangguan metabolik, punca genetik dan keturunan, keabnormalan kromosom, autoimun, pemakanan intravena jangka panjang, keracunan, ...

Apabila kanak-kanak menunjukkan tanda-tanda jaundis yang berpanjangan, darah akan diambil untuk ujian mengikut setiap langkah diagnostik, menentukan jumlah tahap bilirubin, mengukur bilirubin langsung dan tidak langsung dan memeriksa fungsi hati asas, dengan itu berorientasikan untuk mencari punca penyakit.

Di samping itu, kanak-kanak itu akan diambil darah untuk ujian fungsi hati dan ujian lain untuk mencari punca penyakit dan meramalkan keterukan penyakit.

Kanak-kanak juga mungkin menjalani ultrasound, imbasan CT, atau MRI untuk mencari keabnormalan saluran hempedu dan kerosakan parenkim hati, jika ada.

Apabila kanak-kanak mengalami simptom jaundis yang berpanjangan, mereka perlu dibawa ke kemudahan perubatan dengan segera.

Sumber: https://www.congluan.vn/tre-so-sinh-bi-vang-da-nguy-co-mac-benh-gi-post248041.html