Penipuan Insurans: Akibat Serius

Penipuan insurans ialah tindakan penipuan yang disengajakan, bertujuan untuk mendapatkan keuntungan haram.

Kes penipuan insurans semakin meningkat di Vietnam - Gambar ilustrasi: TTC

Kes penipuan insurans semakin meningkat.

Seorang wakil Persatuan Insurans Vietnam berkata bahawa masalah pencatutan dalam sektor insurans hayat telah wujud selama bertahun-tahun. Namun, sejak kebelakangan ini terdapat tanda-tanda peningkatan bilangan dan kecanggihan kaedah pelaksanaan.

Banyak kes model telah dibentuk, dengan nilai amaran yang tinggi.

Industri insurans juga telah menyaksikan banyak kes penipuan yang canggih, meninggalkan akibat yang serius kepada kesihatan dan kehidupan peserta insurans.

Menurut rekod dalam pasaran Vietnam dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penipuan insurans tidak berhenti pada pengiraan individu tetapi juga melibatkan penyertaan ramai orang, malah seluruh rangkaian, termasuk: pelanggan, ejen insurans, kakitangan perubatan ...

Dr Le Dat Chi - Ketua Jabatan Kewangan, Universiti Ekonomi Bandaraya Ho Chi Minh - mengulas bahawa ramai orang yang menyertai insurans dengan niat untuk mengaut keuntungan sering tidak meramalkan akibat serius yang akan mereka hadapi.

Termasuk: "Merosakkan kesihatan dan nyawa sendiri. Terpaksa membayar balik keseluruhan wang yang dicuri kepada syarikat insurans. Didenda, didakwa dan dijatuhkan hukuman penjara yang teruk. Kehilangan reputasi dan kehormatan keluarga...", Dr Le Dat Chi menganalisis.

Kerjasama antara disiplin diperlukan.

Penipuan insurans hayat semakin meningkat di Vietnam - Foto: TTO

Menurut Jabatan Pengawasan dan Pengurusan Insurans ( Kementerian Kewangan ), agensi pengurusan negeri telah melaksanakan penyelesaian dan sekatan untuk mengendalikan dan mengehadkan penipuan insurans.

Walau bagaimanapun, pangkalan data kebangsaan Vietnam masih belum disegerakkan, pangkalan data penduduk tidak dikaitkan dengan data perubatan, mewujudkan kelemahan untuk penipuan insurans. Tiada data mengenai pemeriksaan perubatan dan sejarah rawatan orang yang diinsuranskan, sejarah penggunaan insurans kesihatan serta pemeriksaan perubatan dan perkhidmatan rawatan kemudahan perubatan di seluruh negara.

Wakil Persatuan Insurans Vietnam berkata bahawa sokongan aktif agensi pengurusan negeri memainkan peranan yang sangat penting dalam mencegah penipuan insurans dan pencatutan. Oleh itu, komuniti perniagaan insurans berharap kerajaan akan segera menyiapkan pembinaan pangkalan data umum industri insurans dan mengeluarkan mekanisme dan asas undang-undang.

Dari situ, maklumat boleh dicari untuk memenuhi tujuan berikut: penilaian, pengeluaran kontrak dan penyelesaian manfaat insurans, pengesahan, penyiasatan tanda-tanda penipuan, pencegahan penipuan dan pencatutan kedua-dua insurans kesihatan dan insurans komersial.

Kes penipuan insurans dan mencipta adegan palsu kemalangan kereta api telah didakwa oleh agensi penyiasatan - Foto: TH.HOANG

Pada masa yang sama, syarikat insurans mengesyorkan Kementerian Kesihatan dan hospital mengetatkan prosedur dan peraturan berkaitan pemeriksaan dan rawatan perubatan. Pastikan rekod perubatan merekodkan penyakit yang betul, mempunyai pesakit sebenar, dan maklumat pesakit sebenar sepadan dengan maklumat peribadi pada rekod perubatan...

Pada masa akan datang, persatuan dan syarikat insurans ahli akan menyelaras lebih rapat dan proaktif dalam kerja-kerja mencegah penipuan insurans. Menyelidik dan melaksanakan penyelesaian: buat senarai hitam, senarai amaran kemudahan perubatan, kakitangan perubatan, kumpulan penyakit, kawasan, jenis produk yang terdedah kepada penipuan dan pencatutan, berkongsi hasil siasatan, mengesan kaedah dan helah penipuan, dsb.

Pada masa ini, banyak syarikat insurans hayat melabur dalam membina proses untuk membimbing penilai dalam mengenal pasti kes dan dokumen yang mencurigakan dengan tanda pemalsuan. Menyaring fail tuntutan dengan tanda-tanda syak wasangka, menyiasat secara menyeluruh. Menggunakan teknologi untuk mengenal pasti, membantu penilai mengendalikan dengan sewajarnya...

Semasa menyemak dan mengesahkan, perniagaan perlu memastikan ketelusan dan keadilan, kedua-duanya untuk mencegah dan menghentikan penipuan insurans dan untuk memenuhi sepenuhnya dan segera kepentingan pelanggan tulen.

Sumber: https://tuoitre.vn/truc-loi-bao-hiem-hau-qua-nghiem-trong-20241223164516932.htm