Seberapa berbahayakah virus Nipah?

Wabak virus Nipah berulang di India, dengan 6 kes dan 2 kematian.

Menurut Dr. Nguyen Minh Tien, Timbalan Pengarah Hospital Kanak-kanak Bandar Raya Ho Chi Minh, virus Nipah merupakan virus berjangkit zoonotik. Malaysia dan Singapura merupakan dua negara pertama yang mencatatkan wabak virus Nipah pada tahun 1998-1999 pada manusia dan babi. Ini diikuti oleh wabak di Bangladesh dan Bengal Barat (India) pada tahun 2001, Filipina pada tahun 2014, Kerala (India) pada tahun 2018, dan kebangkitan semula semasa.

Sepanjang minggu lalu, wabak virus Nipah di negeri Kerala, selatan India telah mengakibatkan enam kes yang disahkan, termasuk dua kematian dan seorang pesakit, seorang budak lelaki berusia 9 tahun, memerlukan ventilator. Lebih daripada 700 orang, termasuk petugas kesihatan , telah diuji. Akibatnya, pihak berkuasa negeri India telah mengambil langkah kecemasan untuk membendung penyebaran virus Nipah, seperti menutup beberapa sekolah, pejabat dan rangkaian pengangkutan awam.

Kadar penyebaran yang cepat

Menurut Dr. Tien, berdasarkan sejarah epidemiologi, penyakit ini menyebabkan simptom ensefalitis pada penternak babi di kampung Nipah, Malaysia, justeru nama virus tersebut. Pada mulanya, pihak berkuasa kesihatan Malaysia tersilap menganggapnya sebagai ensefalitis Jepun; walau bagaimanapun, rekod epidemiologi dalam kalangan mereka yang dijangkiti menunjukkan bahawa ramai yang telah divaksin terhadap ensefalitis Jepun. Tambahan pula, penyakit ini menunjukkan beberapa simptom tidak seperti ensefalitis Jepun, yang sering menjejaskan orang dewasa dan membentuk kelompok kes dalam isi rumah atau ladang yang sama, menyebabkan pihak berkuasa mengesyaki virus berbeza yang ditularkan daripada babi.

Berdasarkan keputusan pengasingan air kencing, antibodi terhadap virus Nipal ditemui dalam spesies kelawar di Bangladesh, pantai timur Malaysia dan wilayah lain.

Antibodi ini kemudiannya ditemui dalam darah 23 spesies kelawar yang hidup di Yunnan dan Pulau Hainan (China), Kemboja, Thailand, Indonesia, Madagascar, dan Ghana di Afrika Barat.

"Virus Nipah tergolong dalam keluarga Paramyxoviridae, serupa dengan Henipavirus, dan mempunyai nukleus RNA, oleh itu ia merebak lebih cepat daripada virus yang mempunyai nukleus DNA," kongsi Dr. Tien.

Virus Nipah tergolong dalam keluarga Paramyxoviridae.

Tempoh inkubasi adalah antara 7 hingga 40 hari, dengan kadar kematian 40-70%.

Virus Nipah boleh berjangkit melalui tiga laluan: secara langsung daripada kelawar kepada manusia, atau secara tidak langsung melalui makanan kelawar, daripada kelawar kepada haiwan lain dan kemudian kepada manusia, atau daripada orang yang dijangkiti kepada manusia melalui air kencing, air liur, rembesan nasofarinks, titisan, atau secara langsung atau tidak langsung melalui sentuhan semasa penjagaan, objek yang tercemar, dsb.

Orang yang dijangkiti virus Nipah terutamanya menunjukkan simptom yang menjejaskan sistem saraf dan pernafasan. Sesetengah pesakit tidak menunjukkan sebarang gejala. Tempoh inkubasi adalah antara 7 hingga 40 hari, menjadikannya mudah untuk terlepas pandang kes semasa pengawasan.

"Simptom awal biasanya termasuk demam secara tiba-tiba, sakit kepala, sakit otot, loya, muntah, tanda-tanda neurologi seperti leher kaku, fotofobia, batuk, sesak nafas, sakit dada, dan kerosakan paru-paru pada sinar-X. Di samping itu, individu yang dijangkiti mungkin mengalami kerosakan jantung dan perubahan dalam pengecutan miokardium. Kira-kira 60% mengalami kemerosotan pesat, jatuh koma dalam masa 5-7 hari, dan sawan umum berlaku pada 20% pesakit," kongsi Dr. Tien.

Simptom-simptom yang menunjukkan keadaan yang semakin teruk termasuk gegaran otot di bahagian atas anggota badan, leher dan diafragma; disfungsi serebelum (ataksia, ketidakstabilan, gegaran anggota badan, kehilangan refleks, kerosakan batang otak, anak mata yang sempit dan tidak responsif terhadap cahaya, refleks mata anak patung yang tidak normal), takikardia, hipertensi, dan sebagainya.

Sesetengah kes pada mulanya tidak menunjukkan sebarang gejala atau gejala ringan, diikuti dengan manifestasi neurologi yang tertangguh seperti demam, sakit kepala dan sawan. Pengimejan resonans magnetik (MRI) mendedahkan lesi seperti plak yang berselerak di seluruh otak, dan pesakit mengalami keletihan dan gangguan tidur yang berpanjangan.

Pesakit yang dijangkiti virus Nipah akan mengambil sampel sumsum tulang untuk ujian PCR bagi mengenal pasti agen penyebab, dan ujian biokimia akan mendedahkan peningkatan kiraan sel (kebanyakannya limfosit), peningkatan tahap protein, dan sebagainya.

Menurut Dr. Vo Thi Huynh Nga, Ketua Jabatan Perubatan Dalaman Am di Hospital Besar Antarabangsa Nam Saigon, perumah utama yang membawa patogen ini ialah spesies kelawar buah. Virus daripada spesies kelawar ini kemudiannya akan berjangkit kepada haiwan lain seperti anjing, kucing, babi, dan kambing. Apabila kita bersentuhan langsung atau mengambil makanan yang tercemar dengan cecair badan haiwan yang dijangkiti, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk dijangkiti virus Nipah. Tambahan pula, penyakit ini juga boleh berjangkit dari orang ke orang.

Penyakit ini mudah dikelirukan dengan penyakit lain kerana simptom-simptomnya yang tidak tipikal seperti sakit tekak, batuk, demam, sesak nafas, sakit kepala, dan muntah. Dalam kes yang teruk, pesakit akan mengalami simptom-simptom serius seperti perubahan kesedaran, sawan, koma, kegagalan pernafasan, ensefalitis, dan mungkin meninggal dunia dalam masa 24-48 jam.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), kadar kematian akibat NiV adalah 40-75%. Kadar ini boleh berbeza-beza bergantung pada wabak dan pengawasan epidemiologi tempatan serta keupayaan pengurusan klinikal. Kadar kematian yang direkodkan di Malaysia adalah 30-40%, di Bangladesh 70%, dan di Kerala pada tahun 2018 mencapai 90%, bermakna hanya 2 daripada 23 kes yang terselamat.

Pada masa ini, tiada vaksin atau rawatan khusus untuk penyakit virus Nipah. Oleh itu, pemantauan dan pencegahan penyebaran penyakit ini memainkan peranan penting.

Memperkukuh pengawasan terhadap pelancong yang masuk.

Menurut Pusat Kawalan Penyakit Bandar Raya Ho Chi Minh (HCDC), penyakit virus Nipah belum direkodkan di Vietnam. Pada masa ini, sektor kesihatan Bandar Raya Ho Chi Minh terus memantau kes-kes yang pulang dari kawasan yang terjejas. Sektor kesihatan sedang menjalankan pemantauan 24/7 terhadap orang yang memasuki negara ini di pintu sempadan antarabangsa (Lapangan Terbang Antarabangsa Tan Son Nhat dan Pelabuhan Bandar Raya Ho Chi Minh) untuk mengesan kes awal demam atau disyaki simptom penyakit berjangkit berbahaya, supaya mereka boleh diasingkan dan dirawat dengan segera di sempadan, termasuk peningkatan pemantauan terhadap orang yang masuk dari kawasan yang mengalami wabak.

HCDC juga menasihatkan penumpang yang pulang dari kawasan wabak bahawa jika mereka mengalami gejala yang disyaki seperti demam, sakit kepala selama 3-14 hari bersama-sama dengan tanda-tanda pernafasan (batuk, sakit tekak dan sesak nafas), mereka harus segera menghubungi kemudahan perubatan untuk mendapatkan nasihat dan rawatan yang tepat pada masanya.

Pautan sumber: https://thanhnien.vn/vi-rut-nipah-nguy-hiem-nhu-the-nao-185230928152447321.htm