Vietnam membuat tandanya pada peta pemindahan organ dunia dengan pemindahan jantung-paru-paru serentak

Pada 13 Ogos, Hospital Persahabatan Viet Duc mengumumkan pemindahan jantung-paru-paru serentak pertama yang berjaya untuk pesakit dengan pelbagai kegagalan organ di Vietnam.

Dr. Duong Duc Hung - Pengarah Hospital Persahabatan Viet Duc mengesahkan bahawa kejayaan pemindahan jantung-paru-paru serentak untuk pesakit yang mengalami kegagalan pelbagai organ telah membuka satu peristiwa penting, mengesahkan kemajuan besar Hospital Persahabatan Viet Duc dalam bidang pemindahan organ berbilang, pada masa yang sama menetapkan tonggak penting untuk perubatan Vietnam di peta dunia dan membuka banyak peluang untuk menyelamatkan pesakit yang kritikal.

Buka lebih banyak peluang hidup untuk ramai orang

Doktor Pham Huu Lu - Timbalan Ketua Jabatan Pembedahan Kardiovaskular dan Toraks berkata bahawa pesakit Tran Nhu Q. (38 tahun) mempunyai sejarah: kecacatan septum atrium - hipertensi pulmonari teruk yang ditutup walaupun kecacatan septum atrium di Hospital Jantung Hanoi pada tahun 2011, tidak dipantau secara berkala, pesakit hanya mengambil ubat selama 1 tahun, tiada sejarah strok.

Pesakit telah dimasukkan ke hospital dengan diagnosis: Sindrom Eisenmenger - kegagalan ventrikel kanan yang tidak dapat dipulihkan - regurgitasi trikuspid teruk/sejarah penutupan kecacatan septum atrium, kematian dalam beberapa hari, petunjuk untuk pemindahan jantung dan paru-paru serentak walaupun kekurangan rawatan tepat pada masanya untuk kekurangan zat makanan dan paru-paru penderma yang dijangkiti dengan Acinetor baummani yang lebih besar daripada recipient dada.

Teknik pemindahan jantung-paru-paru dilakukan oleh hospital pelbagai kepakaran: kardiologi, pembedahan toraks, anestesia-resusitasi, pembedahan, pemulihan, pemakanan, dan lain-lain dengan masa pembedahan selama 7 jam. Pakar terpaksa menggunakan peredaran extracorporeal untuk menggantikan sementara jantung dan paru-paru selama 7 jam. Pasukan pembedahan hampir 40 orang termasuk banyak kepakaran yang berbeza.

"Perlu diambil perhatian bahawa untuk memastikan jantung pesakit berfungsi dengan baik, adalah perlu untuk mengelak daripada memasukkan terlalu banyak cecair yang menyebabkan edema pulmonari, menggunakan kurang anestesia dan menggunakan peralatan pemantauan hemodinamik yang paling canggih. Semasa proses itu, doktor mesti memotong kedua-dua paru-paru agar sesuai, menyambung dua bronkus utama dan bukannya menyambungkan trakea mengikut kaedah klasik untuk menyalurkan anastomosis yang lebih baik semasa pembedahan dua bronkus dan menggunakan bronchoscope yang lebih baik. anastomosis,” Dr. Pham Huu Lu menekankan.

Doktor melakukan pemindahan organ ke atas pesakit. (Foto: PV/Vietnam+)

Selepas pemindahan paru-paru, pesakit perlu mengambil imunosupresan yang kuat tetapi sangat mudah terdedah kepada jangkitan, jadi doktor perlu mengimbangi dos imunosupresan (kerana ubat mengurangkan daya tahan), dan ultrafiltrasi darah untuk merawat kegagalan buah pinggang kerana banyak sebab. Doktor telah berunding untuk menghentikan antibiotik nefrotoksik dan mengawal kepekatan imunosupresan untuk mengurangkan ketoksikan buah pinggang dan pulih selepas 2 minggu. Pesakit terus dipantau untuk resusitasi selepas pemindahan.

Ini adalah kes yang sangat jarang berlaku, memerlukan penyelarasan antara disiplin, menggunakan teknik pembedahan dan resusitasi yang paling canggih yang ada pada hari ini.

Membuat tanda pada peta dunia pemindahan jantung-paru-paru serentak

Dr Duong Duc Hung menganalisis bahawa pemindahan jantung-paru-paru adalah teknik perubatan lanjutan di mana jantung dan paru-paru pesakit secara serentak digantikan dengan jantung dan paru-paru yang sihat daripada penderma yang sesuai. Ini adalah penyelesaian rawatan terakhir untuk pesakit dengan kedua-dua penyakit jantung dan paru-paru peringkat akhir, apabila semua rawatan lain tidak lagi berkesan. Pembedahan memerlukan teknik tinggi, penyelarasan banyak kepakaran, dan sistem resusitasi khas dan penjagaan selepas pembedahan.

Pemindahan jantung-paru-paru jarang dilakukan di seluruh dunia kerana keperluan untuk organ yang jarang ditemui, kerumitan prosedur pembedahan, dan risiko komplikasi yang tinggi. Teknik pemindahan ini ditunjukkan untuk kes penyakit jantung serentak dan penyakit paru-paru peringkat akhir apabila semua kaedah rawatan lain tidak lagi berkesan. Disebabkan keperluan untuk organ yang jarang ditemui dan teknik yang sangat kompleks, hanya kira-kira 100 pemindahan jantung-paru-paru dilakukan di seluruh dunia setiap tahun.

Pengarah Hospital Persahabatan Viet Duc menekankan bahawa terima kasih kepada kemajuan dalam pembedahan, resusitasi dan penjagaan selepas pemindahan, hasil pemindahan jantung-paru-paru telah meningkat dengan ketara. Di UK, kadar survival 90 hari adalah kira-kira 85% dan survival 1 tahun ialah 72%. Di AS, beberapa pusat terkemuka seperti Stanford Health Care telah merekodkan kadar survival 1 tahun hampir 90%, lebih tinggi daripada purata negara. Banyak laporan antarabangsa menunjukkan bahawa kadar kelangsungan hidup 5 tahun selepas pemindahan pada masa ini adalah kira-kira 60%, menunjukkan keberkesanan kaedah ini dalam memanjangkan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Encik Ha Anh Duc - Pengarah Jabatan Pengurusan Pemeriksaan dan Rawatan Perubatan ( Kementerian Kesihatan ) mengulas bahawa ini adalah pemindahan paling sukar di dunia. Kejayaan pemindahan jantung-paru-paru serentak bukan sahaja menandakan satu langkah besar ke hadapan dalam kapasiti pemindahan organ, terutamanya pemindahan pelbagai organ, tetapi juga mengesahkan kepakaran pasukan perubatan Vietnam dalam bidang pembedahan. Pencapaian ini membuka peluang baharu untuk kehidupan dan rawatan bagi pesakit yang menghidap penyakit jantung paru-paru peringkat akhir.

"Ini adalah satu pencapaian yang hebat bukan sahaja untuk Hospital Persahabatan Viet Duc tetapi juga untuk sektor kesihatan Vietnam. Kami terus mengharumkan nama sektor kesihatan Vietnam, setanding dengan negara maju, di mana pendapatan mereka berpuluh-puluh kali ganda lebih tinggi daripada kami," kata Pengarah Jabatan Peperiksaan Perubatan dan Pengurusan Rawatan itu.

Jantung dan paru-paru pesakit secara serentak digantikan dengan jantung dan paru-paru yang sihat daripada penderma yang sesuai. (Foto: PV/Vietnam+)

Pada tahun 2025, Hospital Persahabatan Viet Duc melakukan bilangan kes pengambilan dan pemindahan organ tertinggi daripada penderma mati otak yang pernah ada. Program pengambilan dan pemindahan organ daripada penderma mati otak di hospital itu telah dijalankan sejak 2010 dan merupakan hospital pertama di negara ini yang melakukan teknik ini. Purata bilangan penderma mati otak setahun ialah 8-10 kes, yang tertinggi pada 2025 dengan 25 kes penderma mati otak.

Sejak akhir tahun 2023 dan terutamanya pada tahun 2025, terdapat peningkatan mendadak dalam bilangan penderma mati otak. Dari Ogos 2024 hingga Ogos 2025, hospital telah menggerakkan lebih daripada 50 kes kecederaan otak traumatik yang teruk untuk bersetuju untuk menderma organ, dan melakukan pengambilan semula organ daripada 34 penderma yang mati otak. Khususnya, terdapat beberapa minggu apabila hospital melakukan pengambilan semula organ daripada penderma mati otak kepada pemindahan kepada siri pesakit yang menerima jantung, hati, buah pinggang, dan juga pesakit yang menerima dua organ pada masa yang sama.

Pada tahun lalu dari Ogos 2024 hingga Ogos 2025, bilangan kes yang bersetuju untuk menderma organ mati otak telah meningkat kepada rekod tertinggi, jadi bilangan kes pengambilan semula organ selepas resusitasi dan diagnosis mati otak adalah yang tertinggi pernah berlaku.

Jumlah kes pemindahan organ daripada penderma hidup dan mati otak di Hospital Persahabatan Viet Duc pada 12 Ogos 2025: 2,478 kes (termasuk 109 pemindahan jantung, 8 pemindahan paru-paru, 169 pemindahan hati, 2,192 pemindahan buah pinggang)./.

(Vietnam+)

Sumber: https://www.vietnamplus.vn/viet-nam-ghi-dau-tren-ban-do-ghep-tang-the-gioi-voi-ca-ghep-dong-thoi-tim-phoi-post1055404.vnp