Tumor pituitari terus berulang, pesakit ditunjukkan untuk membuka 2 hirisan pada masa yang sama

Dalam tempoh 4 tahun yang lalu, pesakit wanita itu terpaksa menjalani pembedahan otak sebanyak dua kali kerana tumor pituitari yang terus 'tumbuh' kembali. Terbaru, dalam pembedahan ketiga, doktor melakukan pembedahan endoskopi dan tengkorak pada masa yang sama untuk 'membersihkan' tumor, meminimumkan risiko berulang.

Pembedahan endoskopik dan terbuka serentak untuk "membersihkan" tumor pituitari

Dua minggu selepas pembedahan tumor pituitari, pada 28 Oktober, seorang pesakit wanita berusia 53 tahun di Hanoi datang untuk pemeriksaan susulan di Jabatan Neurosurgery 2, Hospital Persahabatan Viet Duc.

Mengenai maklumat kesihatan semasa, pesakit berkata: "Sebelum pembedahan ini, saya telah mengukur penglihatan saya di Hospital Mata, dan mata kiri saya hampir rosak sepenuhnya, dan mata kanan saya hanya 3/10. Beberapa hari selepas pembedahan, mata kanan saya lebih jelas, dan mata kiri saya boleh melihat cahaya semula."

Selepas kraniotomi serentak dan pembedahan endoskopik melalui hidung untuk merawat tumor pituitari yang berulang, pesakit wanita itu memulihkan penglihatannya lebih awal.

FOTO: LIEN CHAU

Pesakit berkata bahawa ini adalah pembedahan tumor pituitari yang ketiga. Sebelum ini, sejak 2021, dia telah menjalani dua pembedahan tumor pituitari, kerana tumor itu sentiasa berulang, menyebabkan matanya terkulai dan penglihatannya berkurangan dengan teruk.

Berkongsi mengenai pembedahan di atas, Dr Nguyen Duy Tuyen, Ketua Jabatan Neurosurgeri 2, Hospital Persahabatan Viet Duc, berkata ini adalah kes tumor pituitari berulang selepas dua pembedahan endoskopik melalui sinus sphenoid.

Sebelum dimasukkan ke hospital ketiga, tumor berulang, menyebabkan pesakit cepat kehilangan penglihatan. Jika pembedahan diteruskan menggunakan hirisan yang sama, risiko untuk tidak membuang tumor sepenuhnya dan berulang awal adalah sangat tinggi.

Selepas berunding dengan teliti, doktor memutuskan untuk melakukan pembedahan gabungan menggunakan dua pendekatan pembedahan: kraniotomi dan pembedahan endoskopik melalui hidung, dengan matlamat untuk membuang sebanyak mungkin tumor pesakit sementara masih mengekalkan struktur saraf yang penting dengan selamat.

Menilai ini sebagai pembedahan yang sangat jarang berlaku, memerlukan penyelarasan yang sangat tepat antara dua pasukan, Dr. Tuyen berkata bahawa semasa pembedahan, pasukan pertama melakukan endoskopi melalui hidung, menggunakan kamera endoskopik resolusi tinggi untuk memerhati dan memisahkan tumor jauh di dalam pangkal tengkorak.

Pasukan kedua melakukan pembedahan mikro untuk membuka tengkorak, merawat tumor yang telah menyerang di luar julat yang tidak dapat dicapai oleh endoskopi.

"Gabungan selari dua teknik membantu doktor membuang keseluruhan tumor, sambil meminimumkan risiko kerosakan pada saraf optik dan saluran darah besar di kawasan pangkal tengkorak," kata Dr Tuyen.

Pasukan pembedahan berkongsi bahawa selepas beberapa jam pembedahan sengit, tumor telah dikeluarkan sepenuhnya. Sebaik sahaja pesakit bangun, dia berjaga-jaga, mempunyai hubungan yang baik, dan penglihatannya telah bertambah baik dengan ketara. Mata kanannya melihat lebih cerah, dan mata kirinya yang sebelum ini kehilangan penglihatan, kini mula melihat semula. Pesakit boleh makan dan minum seperti biasa, dan kesihatannya berkembang dengan positif.

"Ini adalah kes kelima bahawa Hospital Persahabatan Viet Duc telah berjaya melakukan teknik menggabungkan dua pendekatan pembedahan dalam merawat tumor pituitari berulang. Kebanyakan pesakit telah menjalani beberapa pembedahan sebelum ini, dalam beberapa kes sehingga empat pembedahan. Teknik baharu ini secara signifikan mengurangkan risiko berulang dan komplikasi selepas pembedahan," kongsi Dr Tuyen.

Adenoma pituitari ialah pertumbuhan tisu yang tidak normal dalam kelenjar pituitari, kelenjar kecil yang terletak di dalam otak.

Pada masa lalu, dengan tumor pituitari, doktor terpaksa membuka tengkorak untuk mengakses tumor. Dalam dua dekad yang lalu, teknik endoskopik melalui hidung (sinus sphenoid) telah menjadi kaedah utama berkat keupayaan invasif minimum mereka, membantu pesakit pulih dengan cepat dan mengurangkan komplikasi.

Walau bagaimanapun, sama ada melalui pembedahan terbuka atau endoskopik, tumor pituitari sukar untuk dikeluarkan sepenuhnya, dan oleh itu, ia terdedah kepada berulang.

Teknik baru yang menggabungkan dua pendekatan pembedahan dalam rawatan tumor pituitari membantu mengurangkan risiko berulang dan komplikasi selepas pembedahan.

Sumber: https://thanhnien.vn/u-tuyen-yen-lien-tuc-tai-phat-benh-nhan-duoc-chi-dinh-mo-cung-luc-2-duong-mo-185251029104416831.htm