Pengurusan kehamilan intra-abdomen yang jarang berlaku dengan jayanya.

VTV.vn - Satu kes kehamilan ektopik abdomen yang jarang berlaku telah berjaya dirawat oleh doktor di Hospital Besar Hong Ngoc Phuc Truong Minh, sekali gus mencegah pendarahan teruk dan menyelamatkan nyawa pesakit tepat pada masanya.

Cik NTK ( Hanoi ) telah melawat Hospital Besar Hong Ngoc Phuc Truong Minh untuk pemeriksaan akibat sakit perut yang tumpul selepas terlepas haid. Keputusan ujian Beta HCG menunjukkan kepekatan 4,857.44 mIU/ml; walau bagaimanapun, ultrasound awal tidak mengesan kantung kehamilan dalam rahim atau adneksa di kedua-dua belah pihak.

Setelah menyedari satu keabnormalan, pasukan itu meneruskan imbasan ultrasound yang lebih mendalam dan menemui jisim 12x16 mm yang terletak di bahagian posterior cul-de-sac. Selepas berunding, doktor mendiagnosis pesakit dengan kehamilan ektopik abdomen, satu bentuk kehamilan ektopik yang sangat jarang berlaku.

Menurut doktor, kehamilan ektopik abdomen hanya menyumbang kira-kira 1% daripada semua kehamilan ektopik. Tidak seperti kes yang lebih biasa yang ditanam di dalam tiub fallopio, kehamilan abdomen mempunyai lokasi implantasi yang luar biasa, menjadikannya mudah didiagnosis lewat dan menimbulkan banyak komplikasi berbahaya seperti pendarahan abdomen, kehilangan darah akut, kerosakan pada organ bersebelahan seperti usus, pundi kencing dan saluran darah besar, dan juga kejutan hemoragik yang mengancam nyawa.

Imej ultrabunyi mendedahkan kehamilan ektopik. (Sumber: Hospital Besar Hong Ngoc)

" Dalam kes ini, kantung kehamilan terletak jauh di dalam rongga pelvis, berhampiran rektum, dan terdapat risiko penglibatan sistem vaskular proliferatif di sekitar pelvis. Walaupun kantung kehamilan tidak pecah pada masa pengesanan, risiko perkembangan adalah sangat tinggi jika intervensi ditangguhkan. Apabila kantung kehamilan tertanggal atau pecah secara tiba-tiba, pesakit boleh mengalami pendarahan dalaman yang besar dan mengancam nyawa dalam masa yang singkat, " kata Dr. Nguyen Van Xuyen, Ketua Unit Ginekologi dan Payudara.

Hospital tersebut telah mengaktifkan proses perundingan pelbagai disiplin yang melibatkan Obstetrik dan Ginekologi, Anestesia dan Resusitasi, dan pasukan pembedahan laparoskopi untuk membangunkan pelan pengurusan yang paling selamat untuk pesakit dan menilai potensi risiko semasa pembedahan. Doktor menilai tahap invasif kehamilan, kemungkinan penglibatan saluran darah rektum dan pelvis, dan menyediakan bank darah sekiranya berlaku pendarahan yang ketara.

Pada masa yang sama, pasukan pembedahan telah membangunkan pelbagai senario rawatan, termasuk rancangan untuk beralih kepada pembedahan terbuka jika berlaku kehilangan darah yang tidak terkawal atau jika kehamilan menjadi rumit. Semua peralatan hemostatik dan prosedur kecemasan yang diperlukan telah disediakan sepenuhnya sebelum pembedahan.

Berkenaan anestesia dan resusitasi, pesakit menjalani penilaian pra-anestesia yang menyeluruh, pemantauan hemodinamik berterusan, dan pelan resusitasi disediakan untuk memastikan keselamatan maksimum sepanjang prosedur pembedahan.

Penyingkiran kehamilan ektopik secara laparoskopi sambil memelihara rahim untuk pesakit.

Kira-kira 30 minit selepas pemeriksaan, pesakit dijadualkan untuk pembuangan kehamilan ektopik secara laparoskopi. Kaedah invasif minimum ini membolehkan doktor memerhatikan kawasan pelvis dengan jelas dan mengawal kerosakan dengan lebih baik dalam kes kehamilan ektopik yang jarang berlaku.

Pasukan pembedahan yang menjalankan pembedahan laparoskopi untuk membuang jisim janin (Sumber: Hospital Besar Hong Ngoc)

Semasa pembedahan, pasukan tersebut membedah jisim janin dengan teliti lapisan demi lapisan, sambil memantau saluran darah di sekitar lesi dengan teliti untuk meminimumkan risiko pendarahan. Pada masa yang sama, pasukan anestesia dan resusitasi sentiasa memantau tekanan darah, nadi dan status hemodinamik pesakit. Hasil daripada penilaian risiko yang teliti sebelum pembedahan dan persediaan senario rawatan yang komprehensif, pembedahan berjalan lancar dan jisim janin telah dikeluarkan dengan selamat tanpa sebarang komplikasi yang dilaporkan.

Imej kantung kehamilan pada skrin endoskopi (Sumber: Hospital Besar Hong Ngoc)

Selepas pembedahan, hemodinamik pesakit stabil dan tiada komplikasi diperhatikan. Petunjuk pemantauan selepas pembedahan, termasuk tekanan darah dan tahap beta HCG, semuanya menunjukkan perkembangan positif. Selepas hanya satu hari, Cik K bebas daripada kesakitan dan dapat menyambung semula aktiviti yang hampir seperti biasa.

Doktor mengesyorkan agar wanita yang mengalami haid tertangguh disertai dengan sakit perut dan pendarahan yang tidak normal harus mendapatkan rawatan perubatan lebih awal untuk ultrasound dan pemantauan tahap beta HCG awal kehamilan yang tepat pada masanya. Dalam kes kehamilan ektopik yang jarang berlaku, pengesanan dan pengurusan awal di fasiliti dengan resusitasi penuh dan kepakaran pembedahan adalah sangat penting dalam mengurangkan risiko komplikasi dan memelihara nyawa pesakit.

Dengan hampir 30 tahun pengalaman penjagaan kesihatan khusus, Hospital Besar Hong Ngoc kini merupakan satu-satunya kemudahan perubatan swasta di Vietnam yang mencapai pensijilan kualiti antarabangsa ACHSI (Australian Council on Healthcare Standards International) dan diiktiraf untuk prosedur pembedahan yang selamat mengikut piawaian Royal College of Surgeons (RCS). Ini dianggap sebagai jaminan kecekapan profesional Hong Ngoc, prosedur kawalan keselamatan pesakit dan kualiti rawatan mengikut piawaian antarabangsa.

Sumber: https://vtv.vn/xu-tri-thanh-cong-thai-trong-o-bung-hiem-gap-100260602114824319.htm