Wat is amivantamab en voor welke soorten kanker wordt het gebruikt?

Amivantamab is een doelgerichte therapie voor kanker, die wordt gebruikt bij bepaalde patiënten met specifieke EGFR-mutaties en waarvoor een verwijzing naar een oncoloog noodzakelijk is.

De afgelopen dagen heeft informatie over het injecteerbare geneesmiddel amivantamab, dat bij sommige kankerpatiënten goede resultaten laat zien, veel publieke aandacht getrokken. Veel patiënten en hun familieleden vragen zich af of dit een 'wondermiddel' is dat kanker kan genezen, wie het kan gebruiken en wat de behandeling kost.

Volgens dr. Trinh The Cuong van de afdeling Chemotherapie van het E-ziekenhuis is het belangrijk dat mensen de wetenschappelijke achtergrond van dit medicijn goed begrijpen om te voorkomen dat ze onrealistische verwachtingen hebben of het zonder recept van een arts aanschaffen.

Voor welke groep kankersoorten wordt amivantamab gebruikt?

Amivantamab is een dubbelspecifiek antilichaam dat tegelijkertijd inwerkt op twee signaalroutes, EGFR en MET – mechanismen die betrokken zijn bij de groei van kankercellen. Dit is een prestatie van de moderne geneeskunde, geen voedingssupplement of medicijn dat voor alle soorten kanker gebruikt kan worden.

In Vietnam is amivantamab geregistreerd voor de verkoop als een intraveneuze infusieflacon van 350 mg/7 ml. Bij de behandeling van niet-kleincellige longkanker is het geneesmiddel geïndiceerd voor bepaalde patiëntengroepen met specifieke EGFR-mutaties, zoals EGFR-exon 20-insertie of EGFR-exon 19-deletie/L858R, in specifieke behandelingscontexten.

Dit betekent dat niet alle longkankerpatiënten amivantamab kunnen gebruiken. Het voorschrijven ervan moet gebaseerd zijn op een genmutatietest en een uitgebreide beoordeling door een oncoloog.

Bij de behandeling van niet-kleincellige longkanker wordt amivantamab voorgeschreven aan bepaalde patiëntengroepen. (Illustratieve afbeelding: Nhu Loan)

Welk onderzoek heeft amivantamab onder de aandacht gebracht?

De recente toename in interesse is te danken aan de OrigAMI-4-studie, die onlangs is gepubliceerd in het American Journal of Clinical Oncology.

Deze studie evalueerde de effectiviteit van subcutaan toegediend amivantamab bij patiënten met recidiverend of gemetastaseerd plaveiselcelcarcinoom van het hoofd en de hals, niet gerelateerd aan HPV, na falen van chemotherapie en immunotherapie. Deze patiëntengroep wordt beschouwd als een van de moeilijkst te behandelen groepen van dit moment.

Uit de resultaten van 102 patiënten bleek een objectieve respons van 42%. Hiervan bereikte ongeveer 15% van de patiënten een complete respons, wat betekent dat de tumor niet langer zichtbaar was op beeldvormende onderzoeken. Ongeveer 27% van de patiënten bereikte een gedeeltelijke respons met een significante tumorverkleining.

De mediane progressievrije overlevingstijd bedroeg 6,8 maanden.

Volgens deskundigen is dit een zeer bemoedigend resultaat, gezien de beperkte behandelingsmogelijkheden voor deze patiëntengroep.

Kankerinjecties zorgen ervoor dat tumoren na een paar weken 'verdwijnen', wat zeggen artsen daarover?

Het verdwijnen van een tumor betekent niet dat de kanker weg is.

Hoewel de onderzoeksresultaten veel hoop bieden, benadrukken experts dat patiënten de ware betekenis van deze cijfers moeten begrijpen.

Allereerst betekent het verdwijnen van een tumor op een scan niet dat de ziekte volledig genezen is. Microscopisch kleine kankercellen kunnen nog steeds aanwezig zijn en daarna verder groeien.

Bovendien is de duur van de ziektecontrole beperkt. De mediane progressievrije overleving van 6,8 maanden geeft aan dat na deze periode de helft van de patiënten in de studie een terugval van de ziekte kreeg.

Daarom wordt amivantamab beschouwd als een medicijn dat helpt de ziekte onder controle te houden en de levensduur te verlengen, maar het kan nog niet als een volledige genezing van kanker worden beschouwd.

Bovendien zijn de resultaten van de OrigAMI-4-studie alleen van toepassing op plaveiselcelcarcinomen van hoofd en hals die niet HPV-gerelateerd zijn. Er is geen wetenschappelijke basis om aan te nemen dat het geneesmiddel een vergelijkbaar effect zal hebben op andere kankersoorten, zoals leverkanker, maagkanker, borstkanker of vele andere soorten kanker.

Wat kost amivantamab?

De kosten van de behandeling vormen een van de grootste belemmeringen voor patiënten.

Op basis van berekeningen met het OrigAMI-4-behandelingsprotocol in de studie, zou een patiënt van ongeveer 60 kg, omgerekend naar de 350 mg intraveneuze infusie die momenteel in Vietnam verkrijgbaar is met een aangegeven prijs van ongeveer 34,5 miljoen VND per flacon, in de eerste drie maanden van de behandeling bijna 1,4 miljard VND aan medicijnen kunnen uitgeven.

Deze kosten zijn exclusief andere uitgaven zoals vervolgonderzoeken, intraveneuze vloeistoffen, behandeling van bijwerkingen, ziekenhuiskosten en reiskosten.

Volgens dr. Trinh The Cuong, MSc., is amivantamab een belangrijke vooruitgang in de moderne geneeskunde met positieve klinische gegevens. De effectiviteit van de behandeling wordt echter alleen bereikt wanneer het geneesmiddel bij de juiste patiënt, volgens de juiste indicaties en op het juiste moment wordt gebruikt.

Patiënten moeten niet zelfmedicatie toepassen met niet-gereguleerde geneesmiddelen of verwachten dat deze een genezing bieden voor alle soorten kanker. Elke behandelbeslissing moet worden genomen op basis van vele factoren, waaronder het type kanker, het stadium van de ziekte, de biologische kenmerken van de tumor, de betaalbaarheid en de behandeldoelen.

Voor kankerpatiënten is hoop altijd van groot belang. Die hoop moet echter gebaseerd zijn op accurate, complete en wetenschappelijk onderbouwde medische informatie.

Bron: https://vtcnews.vn/amivantamab-la-gi-dung-cho-nhom-benh-ung-thu-nao-ar1021689.html