Artsen waarschuwen voor slangenbeten bij kinderen tijdens het regenseizoen.

Het eerste patiëntje was een 28 maanden oude jongen genaamd VT uit Tuyen Quang . In de nacht van 25 juli, terwijl hij met zijn familie op de grond sliep, werd hij gebeten door een slang in de grote teen van zijn linkervoet.

Nadat het kind gebeten was, had het pijn en huilde het. De familie ontdekte een slang onder het bed in de buurt en doodde deze. Omdat ze wisten dat de slang giftig was, brachten ze het kind naar een traditionele genezer om medicijnen te krijgen voor de wond. Na één dag de medicijnen te hebben aangebracht, raakte de voet van het kind opgezwollen en necrotisch, de zwelling breidde zich uit tot aan het dijbeen, en het kind kreeg stuiptrekkingen. Op dat moment raakte de familie in paniek en bracht het kind met spoed naar de eerste hulp.

Ongeveer 36 uur nadat het kind door de slang was gebeten, werd het in kritieke toestand opgenomen in het Nationaal Kinderziekenhuis. Het kind had ademhalingsproblemen, een slechte bloedsomloop, lag in coma, had convulsies, uitgebreide necrose in het linkeronderbeen en de linkervoet, compartimentsyndroom en rabdomyolyse… de prognose was zeer ernstig.

De toestand van het kind dat door een cobra is gebeten bij opname in het ziekenhuis. (Foto aangeleverd door het ziekenhuis).

Op basis van de kenmerken van de beet, de zwelling, de progressieve necrose en de verlamming van de ademhalingsspieren, vermoedden de artsen dat het kind door een cobra was gebeten. Diezelfde nacht kreeg de patiënt 40 ampullen cobra-antigif toegediend en werd hij aan een beademingsapparaat gelegd om de bloedsomloop te ondersteunen. Tegelijkertijd werd een operatie uitgevoerd om de fascia lata in de linkervoet te openen en zo het compartimentsyndroom te verlichten. Daarnaast kreeg de patiënt intraveneus vocht en diuretica toegediend om complicaties van acuut nierfalen als gevolg van rabdomyolyse te voorkomen.

Het tweede geval betreft een 3-jarig kind, NH, uit de provincie Nghe An , dat op 25 juli in zijn rechterarm werd gebeten door een zwart-wit gestreepte slang terwijl hij op de grond sliep. De familie bracht het kind onmiddellijk naar een lokale traditionele genezer voor behandeling.

Binnen een uur na het aanbrengen van het kruidenkompres merkte de familie echter dat de oogleden van het kind gingen hangen, beide pupillen verwijd waren, het kind moeite had met spreken, verlamd raakte aan alle vier de ledematen en de ademhalingsspieren steeds verder verlamden. Het kind werd met spoed naar een lokaal ziekenhuis gebracht, geïntubeerd en overgebracht naar het Nationaal Kinderziekenhuis.

Aan de hand van de foto van de slang die de familie had aangeleverd, stelden de artsen vast dat het kind was gebeten door een noordelijke krait. Dit is een van de giftigste slangensoorten, die vaak verwijde pupillen, progressieve spierverlamming die zich naar de ledematen uitbreidt, en vooral verlamming van de ademhalingsspieren veroorzaakt, wat een direct levensbedreigend gevaar voor het slachtoffer oplevert.

De toestand van het kind stabiliseerde geleidelijk na de behandeling. (Foto aangeleverd door het ziekenhuis).

Ondertussen wordt er in Vietnam momenteel geen tegengif voor de kraitslang geproduceerd; de binnenlandse levering is afhankelijk van buitenlandse bronnen, die vaak schaars, onvoldoende of niet beschikbaar zijn.

Volgens dr. Tran Thi My Hanh, MSc. van de afdeling Intensive Care Geneeskunde van het Nationale Kinderziekenhuis, hebben artsen zich enorm ingespannen om contact op te nemen met ziekenhuizen in Vietnam en daarbuiten om een ​​bron van tegengif voor de noordelijke gestreepte krait te vinden.

In het Cho Ray-ziekenhuis ( Ho Chi Minh -stad) zijn alleen monovalent tegengif voor de zuidelijke krait (gebruikt om het gif van een specifieke soort zuidelijke krait te neutraliseren zonder kruisreactie met noordelijke kraits) en polyvalent tegengif (werkzaam tegen verschillende slangensoorten) beschikbaar. Dankzij de consensus onder artsen uit zowel Noord- als Zuid-Vietnam, en het vertrouwen en de vastberadenheid van de familie, ontving het kind 10 ampullen polyvalent tegengif.

Op 1 augustus om twaalf uur 's middags ontvingen artsen van de afdeling Spoedeisende Hulp en Toxicologie een 13-jarige jongen, QH, uit Thai Nguyen, die tijdens zijn werk door een adder was gebeten. Nadat de familie het incident had ontdekt, brachten ze het kind naar een lokaal ziekenhuis voor eerste hulp en vervolgens werd hij overgebracht naar het Nationaal Kinderziekenhuis.

De jongen, QH, krijgt intensieve behandeling op de afdeling Spoedeisende Hulp en Toxicologie. (Foto aangeleverd door het ziekenhuis).

Bij het kind werd een ernstige bloedstollingsstoornis en hypoalbuminemie vastgesteld. Het kind kreeg onmiddellijk 10 ampullen tegengif voor bamboeslangenbeten, een transfusie met vers plasma en intensieve zorg. Na slechts één dag behandeling stabiliseerde de toestand van het kind en kon het naar huis.

In Vietnam komen veelvoorkomende giftige slangen voor, zoals cobra's, kraits, adders en groefkopadders. Elke slangensoort heeft verschillende morfologische kenmerken en soorten gif.

Volgens dr. Pham Thi Thanh Tam, specialist in het Nationaal Kinderziekenhuis, is de zomer het broedseizoen voor slangen, met het hoogste aantal slangenbeten tussen april en november. Dit is ook de periode waarin het aantal kinderen dat door slangen wordt gebeten, toeneemt, vooral in gebieden nabij rivieren, meren en bergachtige streken. Patiënten worden vaak gebeten terwijl ze op de grond slapen, in de buurt van velden wonen of zich in de buurt van pluimvee bevinden...

Volgens dokter Pham Thi Thanh Tam passen veel families van patiënten na een slangenbeet onzorgvuldig volksgeneesmiddelen toe voor eerste hulp, en haasten ze zich pas naar een medische instelling wanneer symptomen zoals ademhalingsproblemen, cyanose en ernstige bloedingen optreden.

Artsen adviseren dat patiënten na een slangenbeet onmiddellijk behandeld en medisch verzorgd moeten worden om het risico op afsterven van ledematen, bloedstollingsstoornissen, infecties en zelfs overlijden te beperken.

Le Trang

Bron: https://www.congluan.vn/bac-si-len-tieng-canh-bao-tinh-trang-tre-bi-ran-can-mua-mua-post259877.html