Jongen met ernstige hand-, voet- en mondziekte heeft continue bloedfiltratie nodig

Ho Chi Minhstad Binnen 4 uur raakte de 17 maanden oude jongen met hand-, voet- en mondziekte in een rap tempo in stadium 4, met ademhalingsfalen en behoefte aan continue bloedfiltratie.

Op 8 juni verklaarde dr. Nguyen Minh Tien, adjunct-directeur van het kinderziekenhuis van de stad, dat de toestand van het kind na drie dagen koorts was verslechterd. De behandeling in een privékliniek in Dong Thap had geen verbetering opgeleverd en hij werd op de vierde dag van de ziekte overgebracht naar Ho Chi Minhstad. Op dat moment had het kind een polsslag van meer dan 200 slagen per minuut, ademhalingsfalen, een bleke huiduitslag, die zeer snel verergerde en na slechts vier uur niveau 4 bereikte, met hoge koorts van 40-41 graden als gevolg van een cytokinestorm – een aandoening waarbij het immuunsysteem overreageert op het lichaam.

De baby werd geïntubeerd, aan de beademing gelegd en kreeg continue bloedfiltratie om de cytokinestorm te elimineren. Na twee dagen behandeling reageerde de patiënt op de eerste reanimatiemaatregelen en werd hij in isolatie behandeld en nauwlettend gemonitord op de intensive care.

Een 17 maanden oude jongen wordt behandeld op de afdeling Intensive Care en Antigifcentrum van het City Children's Hospital. Foto: beschikbaar gesteld door het ziekenhuis.

De baby is een van de vier kinderen met ernstige hand-voet-mondziekte die vorige week door het ziekenhuis werden gered. PCR-tests van rectale swabs waren allemaal positief voor het EV71-virus. Eén van hen had aanvankelijk slechts een kleine uitslag op zijn lippen, wat zijn ouders tot onverschilligheid dwong, maar het werd al snel ernstig.

Volgens Dr. Tien zijn de kenmerken van EV71 dat het zich zeer snel verspreidt en ernstig verloopt, met hoge koorts. Kinderen met hand-, voet- en mondziekte, veroorzaakt door EV71, kunnen complicaties ervaren zoals neurologische, cardiovasculaire en longoedeem, shock, hartfalen en een snelle dood.

EV71 dringt het lichaam binnen en is meestal gelokaliseerd in het wangslijmvlies of het darmslijmvlies in het ileum. Na 24 uur bereikt het virus de omliggende lymfeklieren, van waaruit het in de bloedbaan terechtkomt en in korte tijd bacteriëmie veroorzaakt. Vanuit de bacteriëmie bereikt het virus het mondslijmvlies en de huid. De incubatietijd duurt meestal 3-7 dagen.

De ziekte begint met koorts, gevolgd door blaren op het mondslijmvlies (tandvlees, tong, binnenkant van de wangen) en een rode uitslag op handen en voeten. Bij een EV71-infectie verloopt de ziekte gecompliceerder: wanneer het virus het centrale zenuwstelsel aantast, leidt dit tot meningitis.

Type EV71 veroorzaakt niet alleen hand-, voet- en mondziekte, maar kan ook ziekten in het centrale zenuwstelsel veroorzaken, zoals virale meningitis en, zeldzamer, ernstige vormen zoals encefalitis of polio-achtige verlamming.

Het Centrum voor Ziektebestrijding in Ho Chi Minhstad heeft de afgelopen weken een snelle toename van het aantal kinderen met hand-voet-mondziekte in de stad geregistreerd. Het aantal gevallen begin juni was meer dan verdubbeld ten opzichte van de voorgaande twee weken. De heropleving van de EV71-virusstam, die ernstige ziekte veroorzaakt, heeft de situatie "echt zorgwekkend" gemaakt. Kinderziekenhuizen behandelen dagelijks 20-25 opgenomen gevallen van hand-voet-mondziekte (per ziekenhuis), waaronder veel ernstig zieke patiënten. In voorgaande maanden werden gemiddeld 5-6 kinderen in het ziekenhuis opgenomen of waren er helemaal geen gevallen.

Op de middag van 6 juni publiceerde het Volkscomité van Ho Chi Minhstad een urgent document met een verzoek aan eenheden om hand-, voet- en mondziekte te voorkomen in risicogebieden zoals kinderdagverblijven, kleuterscholen, basisscholen, woonwijken en internaten met veel kinderen. Mensen wordt geadviseerd hun leefomgeving schoon te maken, de symptomen van de ziekte in de gaten te houden en snel naar het ziekenhuis te gaan, om subjectiviteit te vermijden. Het ministerie van Volksgezondheid heeft scenario's ontwikkeld voor opname en behandeling als het aantal gevallen toeneemt, en om de beschikbaarheid van medicijnen en personeel te waarborgen.

Amerika en Italië

Bronlink: https://vnexpress.net/be-trai-mac-tay-chan-mieng-nang-phai-loc-mau-lien-tuc-4615119.html