Struma tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap produceert het lichaam van de moeder hormonen die ervoor zorgen dat de schildklier te veel hormonen aanmaakt, wat leidt tot een vergroting van de struma.

Mevrouw Nguyen Truc Quyen (33 jaar, Tay Ninh ) heeft onlangs een operatie ondergaan om een ​​struma (schildkliertumor) te verwijderen. Ze werd na 24 uur ontslagen, haar gezondheid is stabiel en er zijn geen complicaties.

In 2022 onderging mevrouw Quyen een medische controle waarbij een goedaardige struma van 0,5 cm werd ontdekt. ​​Tijdens haar zwangerschap nam de struma in omvang toe en nam ze de medicatie zoals voorgeschreven door haar arts. Na de bevalling zwol de struma verder op, wat haar uiterlijk beïnvloedde. Tegelijkertijd vreesde ze dat ze schildklierkanker zou kunnen hebben.

Na de bevalling nam de struma van mevrouw Quyen snel in omvang toe. Foto: Nguyen Tram

Half juni bezocht ze de afdeling Borstchirurgie van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad. Dr. Doan Minh Trong, specialist in borstchirurgie, zag een grote knobbel in de nek van de patiënte en liet een echografie maken. Deze toonde aan dat de knobbel 6 cm groot was. Een fijne-naaldpunctie onder echogeleiding bevestigde dat de knobbel goedaardig was. De grote omvang en snelle groei van de knobbel zorgden ervoor dat de patiënte haar zelfvertrouwen verloor. Zonder operatie zou de knobbel de keelzenuw kunnen beschadigen en de slokdarm kunnen samendrukken, waardoor slikken moeilijk zou worden en haar vermogen om te eten zou worden aangetast.

"Als een schildklieroperatie niet zorgvuldig wordt uitgevoerd, lopen patiënten risico op heesheid; bloedingen binnen 24-48 uur na de operatie; gevoelloosheid en zwakte in de handen en voeten doordat de bijschildklieren worden aangetast; en vochtophoping op de incisieplaats, wat zwelling en oedeem in de nek kan veroorzaken," aldus dr. Trong.

Op 26 juni verklaarde dr. Trong dat het chirurgische team na 60 minuten de linker schildklierkwab met de grote tumor volledig had verwijderd, waarbij de schade aan vitale organen zoals de nervus laryngeus recurrens, de bijschildklieren en de bloedvaten tot een minimum werd beperkt. Direct na de operatie kon mevrouw Quyen weer normaal spreken, zonder heesheid.

Dr. Trong legde verder uit dat het lichaam van de moeder tijdens de zwangerschap gonadotropine-releasing hormoon (GnRH) aanmaakt, waardoor de schildklier overactief wordt en ongeveer 10-15% groter wordt dan voorheen, vooral bij vrouwen met een jodiumtekort. Vrouwen die tijdens de zwangerschap een struma ontwikkelen, zullen een snelle toename van de omvang van het struma zien.

Dr. Trong en zijn team van artsen van de afdeling Borstchirurgie van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad hebben een schildklierverwijdering uitgevoerd bij mevrouw Quyen. Foto: Nguyen Tram

Een goedaardige struma is een aandoening waarbij de schildklier abnormaal vergroot of gezwollen is als gevolg van overmatige of ongelijkmatige groei van schildkliercellen. Deze aandoening is meestal niet gevaarlijk.

Grote, goedaardige struma's kunnen echter ook leiden tot zenuwschade (verlamming van de nervus phthong, het syndroom van Horner en verlamming van de nervus laryngeus recurrens). Daarnaast kan een vergrote schildklier de slokdarm samendrukken, waardoor slikken moeilijk wordt en de eetgewoonten worden beïnvloed, wat kan leiden tot voedingstekorten.

Er zijn veel oorzaken van struma, waaronder jodiumtekort, dat wereldwijd 2,2 miljard mensen treft. Andere oorzaken zijn: genetische aanleg, wonen in gebieden met een jodiumtekort, de ziekte van Graves, schildklierontsteking en hypofysetumoren die schildklierstimulerend hormoon afscheiden.

De meeste goedaardige struma's vertonen geen andere tekenen of symptomen dan zwelling in de nek. In veel gevallen is de struma zo klein dat deze pas bij toeval wordt ontdekt tijdens een routine gezondheidscontrole, test of röntgenfoto.

Bij kleine struma's met een normale schildklierfunctie die geen slik- of ademhalingsproblemen veroorzaken, volstaan ​​regelmatige controles en monitoring zonder behandeling. Bij grote struma's die het uiterlijk beïnvloeden, de schildklierfunctie verstoren of slik- of ademhalingsproblemen veroorzaken, kunnen artsen echter medicatie of een operatie voorschrijven.

Dr. Trong adviseert zwangere vrouwen met struma om regelmatig op controle te gaan om de gezondheid van zowel moeder als kind te waarborgen. Daarnaast zou hun dagelijkse voeding veel vis en gejodeerd zout moeten bevatten; en zouden ze een gezonde levensstijl moeten aannemen (laat opblijven vermijden, alcohol- en tabaksgebruik beperken en minstens 30 minuten per dag bewegen) om hun algehele gezondheid te verbeteren en veel ziekten zoals diabetes, struma en hyperthyreoïdie te voorkomen.

Duc An

Bronlink: https://vnexpress.net/buou-co-khi-mang-thai-4621737.html