Hoe herken en behandel je een ziekte waaraan 13% van de wereldbevolking lijdt: hypomineralisatie van het glazuur van kiezen en snijtanden

Hypomineralisatie van het glazuur van de tanden van de molaren en snijtanden (MIH) is een veelvoorkomende aandoening waarbij sprake is van structurele defecten in het glazuur van de tanden tijdens de ontwikkeling. Het komt voor bij ongeveer 13% van de wereldbevolking.

Ondervoede tanden veranderen van kleur in vergelijking met normale tanden - Foto: BSCC

Hoewel de term zowel kiezen als snijtanden omvat, is het verplichte diagnostische criterium dat er minstens één eerste blijvende kies is aangedaan, met of zonder snijtand.

Het bekendste kenmerk zijn de duidelijk afgebakende witte vlekjes veroorzaakt door hypomineralisatie van het glazuur. In ernstigere gevallen is er sprake van post-eruptieve glazuurfracturen, atypische cariëslaesies en pijn, waaronder overgevoeligheid van het dentine.

Naast kiezen en snijtanden kunnen ook andere tanden last krijgen van glazuurschade door deze ziekte.

De laesies hebben een zeer rijke kleur, zogenaamde witte vlekken, maar kunnen wit, bruin, geel... zijn met zeer verschillende kleurverzadigingen.

Het glazuur van patiënten met de ziekte is vaak poreus omdat de structuur meer eiwitvezels bevat dan gemineraliseerde structuren, waardoor het glazuur na doorbraak kan breken. Veel studies hebben aangetoond dat patiënten met de ziekte zeer vatbaar zijn voor tandbederf, en tandbederf op tanden met hypomineraliseerd glazuur zal zeer snel vorderen.

Daarom worden patiënten vaak pas in een laat stadium ontdekt, wat betekent dat de tand veel glazuurbreuk heeft, waardoor zowel de patiënt als de arts denken dat het tandbederf is. Als de tand echter wordt behandeld met een behandelingsregime voor tandbederf, zal dit gemakkelijk tot een mislukking leiden. Daarom is het noodzakelijk om een ​​duidelijk onderscheid te maken tussen tandbederf en deze ziekte, tandbederf op een mineraalarme basis, om een ​​passend behandelplan te kunnen opstellen.

Hoe behandel je zieke kiezen?

Kiezen met deze ziekte zijn zeer vatbaar voor tandbederf door een slechte mineralisatie en gevoelige tanden, waardoor kinderen hun tanden niet durven te poetsen. Wanneer tandbederf optreedt, wordt het snel afgebroken. Vroege preventie, zodra de tanden doorkomen, is daarom zeer noodzakelijk.

Voor vroege preventie is het noodzakelijk om kinderen te instrueren om hun mondhygiëne en voeding te verbeteren en preventieve producten te gebruiken zoals fluoride mondspoelmiddel, CPP/ACP en fluoridelak. Voor kinderen jonger dan 6 jaar wordt aanbevolen om producten te gebruiken die CPP-ACP bevatten zonder fluoride, zoals GC tandmousse, om hun tanden te poetsen.

Ouders moeten, indien mogelijk, vroegtijdig naar de tandarts gaan voor advies - Foto: BSCC

Fluoride mondspoelmiddelen kunnen gebruikt worden na een tussendoortje of tijdens de lunch op school, wanneer kinderen hun tanden niet kunnen poetsen. Kinderen poetsen hun tanden meestal 's ochtends en 's avonds, en volwassenen doen hetzelfde. De lunch is daarom een ​​noodzakelijk en geschikt moment om je mond te spoelen met fluoride mondspoelmiddelen om tandbederf en remineralisatie te voorkomen.

Bij kiezen met matig en ernstig mineraalverlies breekt het glazuur direct na het doorkomen, het oppervlak vertoont vaak plaque en secundaire cariës, als er cariës is, breekt het oppervlak zeer snel, de behandeling wordt voor de arts ingewikkelder omdat de lijm wordt aangetast.

Materialen die gebruikt kunnen worden om matig en ernstig aangetaste kiezen te restaureren zijn onder andere hybride glascement, composiet, stalen kappen en adhesieve restauraties zoals onlay, porseleinen overlay, etc.

Een zeer belangrijke indicatie om op te letten is het trekken van ernstig zieke en vernietigde kiezen om de eerste kiezen te vervangen door tweede kiezen, en het trekken van verstandskiezen om de tweede kiezen te vervangen.

Vroege opsporing helpt breuk van het tandglazuur te voorkomen

Kindertandartsen en restauratieve tandartsen spelen een belangrijke rol bij het vroegtijdig opsporen van malgemineraliseerde afwijkingen van het glazuur van kiezen en snijtanden. Dit gebeurt op basis van duidelijke kenmerken tijdens de reguliere tandartscontroles, zoals:

(1) Verkleurde vlekken op tanden kunnen wit of geel, bruin zijn.

(2) Atypische vullingen op het tandoppervlak.

(3) Gevoeligheid van kiezen of snijtanden vanaf zeer jonge leeftijd, direct nadat de eerste tanden zijn doorgekomen.

(4) Gebroken tandglazuur vanaf het moment dat het groeit

Wanneer moet ik naar de tandarts?

Kinderen hebben vanaf het doorkomen van hun eerste tandje regelmatige tandheelkundige zorg nodig. Ook het blijvende gebit moet direct na het doorkomen worden verzorgd, zodat afwijkingen in de glazuurontwikkeling kunnen worden opgespoord en voor elke ontwikkelingsfase passende preventie- en behandelstrategieën kunnen worden ontwikkeld.

Indien mogelijk moet de moeder vroeg in de zwangerschap een tandarts raadplegen voor advies over preventieve maatregelen.

Als u ongebruikelijke gekleurde vlekken op de tanden ziet, gebroken tanden of als uw kind last heeft van gevoelige tanden bij het kauwen of tandenpoetsen, breng uw kind dan naar een specialist voor onderzoek, een nauwkeurige diagnose en een passende behandeling.

MSc. DO TRONG HIEU - Prof. Dr. VO TRUONG NHU NGOC

Bron: https://tuoitre.vn/cach-nhan-biet-dieu-tri-benh-13-dan-so-the-gioi-mac-kem-khoang-men-rang-ham-rang-cua-20250712181901594.htm