Hoe herken en behandel je de ziekte waaraan 13% van de wereldbevolking lijdt: hypomineralisatie van het glazuur van kiezen en snijtanden

Hypomineralisatie van het glazuur van de tanden van de molaren en snijtanden (MIH) is een veelvoorkomende aandoening waarbij sprake is van structurele defecten in het glazuur van de tanden tijdens de ontwikkeling. Het komt voor bij ongeveer 13% van de wereldbevolking.

Malgemineraliseerde tanden veranderen van kleur in vergelijking met normale tanden - Foto: BSCC

Hoewel de term zowel kiezen als snijtanden omvat, is het verplichte diagnostische criterium dat er minstens één eerste blijvende kies is aangedaan, waarbij snijtanden aanwezig of afwezig moeten zijn.

De bekendste kenmerken zijn duidelijk afgebakende witte vlekjes veroorzaakt door hypomineralisatie van het glazuur. In ernstigere gevallen is er sprake van post-eruptieve glazuurfractuur, atypische cariëslaesies en pijn, waaronder overgevoeligheid van het dentine.

Naast kiezen en snijtanden kunnen ook andere tanden last krijgen van glazuurschade door deze ziekte.

De laesies zijn zeer kleurrijk en worden witte vlekken genoemd, maar kunnen ook wit, bruin, geel... zijn met zeer verschillende kleurverzadigingen.

Het glazuur van patiënten met de ziekte is vaak poreus omdat de structuur meer eiwitvezels bevat dan gemineraliseerde structuren, waardoor het glazuur na doorbraak afbreekt. Veel studies hebben aangetoond dat zieke tanden zeer vatbaar zijn voor tandbederf, en tandbederf op tanden met hypomineraliseerd glazuur zal zeer snel voortschrijden.

Daarom worden patiënten vaak pas in een laat stadium ontdekt, wat betekent dat de tand veel glazuurbreuk heeft, waardoor zowel de patiënt als de arts denken dat het tandbederf is. Als de tand echter wordt behandeld met een behandelingsregime voor tandbederf, zal dit gemakkelijk tot een mislukking leiden. Daarom is het noodzakelijk om een ​​duidelijk onderscheid te maken tussen tandbederf en deze ziekte, tandbederf op een mineraalarme basis, om een ​​passend behandelplan te kunnen opstellen.

Hoe behandel je zieke kiezen?

Kiezen met deze ziekte zijn zeer vatbaar voor tandbederf door een slechte mineralisatie en gevoelige tanden, waardoor kinderen hun tanden niet durven te poetsen. Wanneer er tandbederf optreedt, wordt de tand zeer snel vernietigd. Vroege preventie, zodra de tand doorgroeit, is daarom zeer noodzakelijk.

Voor vroege preventie is het noodzakelijk om kinderen te instrueren om hun mondhygiëne en voeding te verbeteren en preventieve producten te gebruiken zoals fluoride mondspoelmiddel, CPP/ACP en fluoridelak. Voor kinderen jonger dan 6 jaar wordt aanbevolen om producten te gebruiken die CPP-ACP bevatten zonder fluoride, zoals GC tandmousse, om hun tanden te poetsen.

Ouders moeten, indien mogelijk, vroegtijdig een tandarts raadplegen voor advies - Foto: BSCC

Mondspoelingen met fluoride kunnen worden gebruikt na een tussendoortje of tijdens de lunch op school, wanneer kinderen hun tanden niet kunnen poetsen. Kinderen poetsen hun tanden meestal 's ochtends en 's avonds, en volwassenen doen hetzelfde. De lunch is daarom een ​​noodzakelijk en geschikt moment om te spoelen met mondspoelmiddelen met fluoride om tandbederf en remineralisatie te voorkomen.

Bij kiezen met matig en ernstig mineraalverlies breekt het glazuur direct na het doorkomen, het oppervlak vertoont vaak plaque en secundaire cariës, als er cariës is breekt het oppervlak zeer snel, de behandeling wordt voor de arts ingewikkelder omdat de lijm wordt aangetast.

Materialen die gebruikt kunnen worden om matige en ernstige kiezen te restaureren zijn onder andere hybride glascement, composiet, stalen kappen en adhesieve restauraties zoals onlays, porseleinen overlays, etc.

Een zeer belangrijke indicatie om op te letten is het verwijderen van ernstig zieke of beschadigde kiezen om de eerste kiezen te vervangen door tweede kiezen, en verstandskiezen om de tweede kiezen te vervangen.

Vroege opsporing helpt breuk van het tandglazuur te voorkomen.

Kindertandartsen en restauratieve tandartsen spelen een belangrijke rol bij het vroegtijdig opsporen van malgemineraliseerde glazuurlaesies in kiezen en snijtanden op basis van duidelijke karakteristieke kenmerken tijdens regelmatige tandheelkundige controles, zoals:

(1) Verkleurde vlekken op tanden kunnen wit, geel of bruin zijn.

(2) Atypische vullingen op het tandoppervlak.

(3) Gevoeligheid van kiezen of snijtanden vanaf zeer jonge leeftijd, direct nadat de eerste tanden zijn doorgekomen.

(4) Gebroken tandglazuur vanaf het moment dat het groeit

Wanneer moet ik naar de tandarts?

Kinderen hebben vanaf het doorkomen van hun eerste tandje regelmatige tandheelkundige zorg nodig. Hetzelfde geldt voor het blijvende gebit, dat direct na het doorkomen moet worden verzorgd, zodat afwijkingen in de glazuurontwikkeling kunnen worden opgespoord en passende preventie- en behandelstrategieën voor elke ontwikkelingsfase kunnen worden ontwikkeld.

Indien mogelijk moet de moeder vroeg in de zwangerschap een tandarts raadplegen voor advies over preventieve maatregelen.

Als u ongebruikelijke gekleurde vlekken op de tanden ontdekt, gebroken tanden of als uw kind pijn heeft bij het kauwen of tandenpoetsen, neem uw kind dan mee naar een specialist voor onderzoek, een nauwkeurige diagnose en een passende behandeling.

MSc. DO TRONG HIEU - Prof. Dr. VO TRUONG NHU NGOC

Bron: https://tuoitre.vn/cach-nhan-biet-dieu-tri-benh-13-dan-so-the-gioi-mac-kem-khoang-men-rang-ham-rang-cua-20250712181901594.htm