Dialyse - Een 'strijd' die discipline en geloof vereist

De afgelopen jaren is het aantal patiënten met terminale nierinsufficiëntie dat continue dialyse nodig heeft, toegenomen. Momenteel zijn er in de provincie Thai Nguyen 10 districts- en provinciale ziekenhuizen die hemodialyse toepassen. De afdeling Nefrologie - Urologie en Dialyse van het Thai Nguyen Centraal Ziekenhuis behandelt meer dan 300 poliklinische dialysepatiënten, waaronder meer dan 100 patiënten met chronische nierziekte, met meer dan 50 dialysebedden. Dagelijks ondergaan ongeveer 150 patiënten hemodialyse, verdeeld over drie shifts van meer dan 20 uur.

De ruim 50 dialysebedden op de afdeling Nefrologie, Urologie en Dialyse ( Thai Nguyen Centraal Ziekenhuis) zijn altijd bezet, met 3 shifts per dag.

Van subjectiviteit naar ernstige ziekte

Dr. Do Van Tung, hoofd van de afdeling Nefrologie - Urologie en Dialyse van het Thai Nguyen Central Hospital, zei: "Veel patiënten zijn subjectief en negeren de eerste tekenen of houden zich niet aan de behandeling. Wanneer de ziekte wordt ontdekt, is deze al in stadium 5 en moeten ze dialyse (kunstnierdialyse) ondergaan." Dankzij een goede naleving van het behandelregime, gecombineerd met een redelijk dieet, rust en beweging, kunnen veel patiënten de behandelingsduur echter nog steeds 20 tot 30 jaar volhouden.

Het geval van meneer Nguyen Hoang Trang (op de afdeling Gia Sang) is een voorbeeld. In 1994 ontdekte hij dat één nier was geatrofieerd, maar omdat "het niet veel effect had", zocht hij geen behandeling. Tien jaar later faalde ook de andere nier, waardoor hij sinds 2004 aan een dialyseapparaat moest worden aangesloten. Momenteel gaat hij drie keer per week naar het ziekenhuis voor dialyse.

Omdat hij een ziektekostenverzekering voor gehandicapten heeft, worden al zijn kosten door de staat gedekt. ​​Meneer Trang vertelde: Na elke dialysesessie voelt zijn lichaam lichter aan, dus als hij meer dialysesessies kan ondergaan, gelooft hij dat zijn gezondheid zal verbeteren.

Ook het geval van mevrouw Nguyen Thi Phuong, een leerkracht op de Diem Mac basisschool, baart veel mensen zorgen. Al 20 jaar ligt ze aan een dialyseapparaat en reist ze elke week drie keer met de bus, meer dan 50 km, naar het Thai Nguyen Centraal Ziekenhuis voor dialyse.

Mevrouw Nguyen Thi Phuong, een leerkracht op de Diem Mac basisschool, volgt het behandelplan, combineert dit met een gezond dieet en rust. Ondanks de vele jaren aan dialyse, gaat ze nog steeds naar de les om les te geven.

Mevrouw Phuong deelde: Hoewel het districtsziekenhuis ook een dialyseapparaat heeft, ben ik vanwege mijn slechte gezondheid voorzichtig. Als ik complicaties krijg, word ik hier snel behandeld. Vroeger moest ik vaak meer dan 10 km met de motor naar Quan Vuong rijden om de bus te halen. Nu er een buslijn voor mijn huis langs rijdt, kan ik er zelf heen. Alleen op dagen dat ik moe ben, heb ik een familielid nodig om mee te gaan. Omdat mijn zorgverzekering maar 80% dekt, geef ik maandelijks ongeveer 2-2,5 miljoen VND uit aan dialyse. Bovendien moet ik, om hepatitis C, coronaire hartziekte en hartfalen tegelijkertijd te behandelen en de dialysekwaliteit te verbeteren, nog eens 4-5 miljoen VND uitgeven aan medicijnen en een paar miljoen VND aan andere uitgaven.

5 stadia van stille nierschade

Volgens Dr. Do Van Tung verloopt chronische nierziekte in vijf stadia, van mild tot zeer ernstig. In stadium 1 en 2 zijn de nieren beschadigd, maar is de filterfunctie nog relatief goed, met weinig duidelijke symptomen. In stadium 3 (de glomerulaire filtratiesnelheid daalt tot 30-59 ml/minuut) begint de patiënt bloedarmoede, hoge bloeddruk, licht oedeem en vermoeidheid te ervaren, maar dit is vaak subjectief.

In stadium 4 (filtratiesnelheid 15-29 ml/min) is de nierfunctie ernstig verstoord, hopen toxines zich op en neemt de gezondheid aanzienlijk af. Ten slotte, in stadium 5 - terminaal nierfalen (filtratiesnelheid <15 ml/min), moet de patiënt niervervangende therapie ondergaan door middel van hemodialyse, peritoneale dialyse of niertransplantatie.

Veel patiënten lijden aanvankelijk alleen aan ziekten die "niet al te gevaarlijk" lijken - hoge bloeddruk, diabetes, glomerulonefritis - maar door onjuiste behandeling of langdurig gebruik van kruidengeneesmiddelen of westerse medicijnen raken de nieren geleidelijk onherstelbaar beschadigd. Wanneer de nieren het vermogen verliezen om gifstoffen te filteren en de water- en elektrolytenbalans te herstellen, is nierfunctievervangende therapie de enige oplossing om in leven te blijven.

Geschat wordt dat voor elke patiënt met chronische nierziekte in het eindstadium die dialyse ondergaat, de verzekering ongeveer 10 miljoen VND per maand betaalt. Dit is exclusief de kosten van extra medicijnen om de gezondheid te verbeteren, voeding, reizen en andere diensten waar de patiënt zelf voor moet betalen.

Dr. Tung voegde eraan toe: Ongeveer 80% van de patiënten verkeert in moeilijke omstandigheden. Er is een gezin met een vader, dochter en kleinkind die allemaal dialyse moeten ondergaan, met name de zoon die pas 21 jaar oud is. Nierziekte, met name vormen zoals erfelijke glomerulonefritis en polycysteuze nierziekte, heeft nog steeds een zekere genetische aanleg.

Veel mensen laten zich niet regelmatig onderzoeken. Wanneer de ziekte wordt ontdekt, is er vaak al sprake van dialyse.

Voldoen aan de richtlijnen om gezonder te worden

Chronische nierziekte is niet alleen een zorg voor ouderen, maar wordt ook steeds 'jonger'. Een zout dieet, rijk aan eiwitten en weinig groenten; de gewoonte om bewerkt voedsel te veel te eten; gebrek aan beweging; weinig water drinken; roken, alcohol drinken... dit alles brengt stilletjes schade toe aan de nieren van jongeren. Het aantal patiënten met nierfalen onder de 40 jaar neemt toe.

Hoewel chronisch nierfalen moeilijk te genezen is, helpen het volgen van het behandelplan, het eten en innemen van medicijnen zoals voorgeschreven, en het behouden van een positieve instelling veel patiënten om hun kwaliteit van leven te behouden. Veel mensen zoals mevrouw Phuong kunnen, ondanks dat ze drie keer per week dialyse moeten ondergaan, nog steeds werken, voor zichzelf zorgen en zelfs hun zoon naar de universiteit sturen.

Dokter Tung adviseert: Mensen met een hoog risico op ziekten zoals diabetes, hoge bloeddruk, hart- en vaatziekten, of mensen met een nieraandoening in hun familie, moeten regelmatig hun gezondheid laten controleren en hun nierfunctie laten controleren. Gebruik absoluut niet zomaar kruidengeneesmiddelen of medicijnen van onbekende oorsprong. Deze gewoonte kan ervoor zorgen dat de ziekte zich snel ontwikkelt van een mild naar een gevorderd stadium.

Dialyse is een lange en uitdagende reis. Maar met de steun van familie, artsen en zorgverzekeraars kunnen honderden patiënten in het Thai Nguyen Central Hospital elke dag hun kostbare leven behouden.

Het allerbelangrijkste is dat bij een vroege opsporing en een serieuze behandeling de progressie van de ziekte tot aan terminaal nierfalen bij veel patiënten volledig kan worden vertraagd. Hierdoor hoeven ze niet hun hele leven afhankelijk te zijn van dialyse.

Bron: https://baothainguyen.vn/y-te/202507/chay-than-cuoc-chiencan-ky-luat-va-niem-tin-3dc17a3/