De kosten voor medisch onderzoek en behandeling binnen de ziektekostenverzekering stijgen snel.

Op 1 augustus hield de Vietnamese sociale zekerheid een online conferentie om taken uit te voeren voor de implementatie van ziektekostenverzekeringen in de laatste vijf maanden van 2023. De plaatsvervangend algemeen directeur van de Vietnamese sociale zekerheid, Nguyen Duc Hoa, leidde de conferentie op de centrale brug en maakte contact met bruggen bij socialezekerheidsagentschappen in verschillende regio's in het hele land.

Scène van de online conferentie over de implementatie van het ziektekostenverzekeringsbeleid in de laatste maanden van het jaar.

Volgens de beoordeling van de sociale verzekeringssector heeft de sector zich vanaf begin 2023 tot nu toe enorm ingezet voor de implementatie van het ziektekostenverzekeringsbeleid, wat heeft bijgedragen aan de vele voordelen voor deelnemers en begunstigden van het beleid.

Momenteel heeft de Sociale Verzekeringsbank van provincies en steden contracten gesloten voor direct medisch onderzoek en behandeling onder de zorgverzekering met 2.830 zorginstellingen , waaronder 46 centrale instellingen, 563 provinciale instellingen, 2.088 districtsinstellingen en 133 medische agentschappen (gelijk aan gemeentelijk niveau). Daarnaast telt het hele land bijna 10.000 medische centra die medisch onderzoek en behandeling uitvoeren onder de zorgverzekering via contracten met districtziekenhuizen of gezondheidscentra, of die zijn toegewezen door het Ministerie van Volksgezondheid van provincies en steden. Ten opzichte van 2022 is het aantal instellingen dat contracten heeft gesloten voor medisch onderzoek en behandeling onder de zorgverzekering met 140 toegenomen, wat zorgt voor maximaal gemak voor mensen bij medisch onderzoek en behandeling. Hierdoor kunnen mensen, ongeacht hun locatie, bij de dichtstbijzijnde zorgverzekeraar terecht voor medisch onderzoek en behandeling onder de zorgverzekering.

Om vele redenen stijgen de kosten van medisch onderzoek en behandeling binnen de zorgverzekering momenteel echter snel. Naar schatting bedragen de uitgaven vanuit het Fonds voor Medisch Onderzoek en Behandeling vanaf begin 2023 tot nu ongeveer 60% van de door de premier vastgestelde raming. Deze realiteit vereist dat de sociale verzekeringssector drastische oplossingen vindt om de kosten van medisch onderzoek en behandeling binnen de zorgverzekering op een redelijke en effectieve manier te beheersen, terwijl de rechten van deelnemers worden gewaarborgd.

Concreet heeft de premier , conform Besluit nr. 877/QD-TTg van 20 juli 2023, de geraamde uitgaven voor medisch onderzoek en behandeling onder de ziektekostenverzekering in 2023 vastgesteld op bijna VND 114.536 miljard. De raming van de uitgaven is gebaseerd op de totale betaling in 2022 en houdt rekening met factoren die de kosten van medisch onderzoek en behandeling onder de ziektekostenverzekering in 2023 doen stijgen of dalen. De raming van de Health Insurance Policy Implementation Board (Vietnam Social Security) laat echter zien dat het bedrag van de ziektekostenverzekering van begin dit jaar tot eind juli ongeveer VND 68.000 miljard bedraagt, wat gelijk is aan 60% van de geraamde raming. Met de toenemende mate waarin het gebruik van het Fonds voor Gezondheidsonderzoek en -behandelingen binnen de ziektekostenverzekering in het recente verleden is toegenomen, bedragen de geraamde uitgaven voor gezondheidsonderzoek en -behandelingen binnen de ziektekostenverzekering voor heel 2023 VND 120.666 miljard, wat gelijk is aan 107% van de door de premier vastgestelde raming. Het aantal gemeenten dat de raming overschrijdt, bedraagt ongeveer 40 provincies en steden.

Om het fonds effectief te benutten, verzocht Nguyen Duc Hoa, adjunct-directeur-generaal van de Vietnamese Sociale Zekerheid, de socialezekerheidsinstanties van provincies en steden om samen te werken met het Ministerie van Volksgezondheid om de volkscomités van provincies en steden te adviseren over het effectieve gebruik van het Fonds voor Onderzoek en Behandeling van de Ziektekostenverzekering. De verantwoordelijkheden van medische instellingen in dit verband dienen duidelijk te worden gedefinieerd. Daarnaast dienen de partijen zich te richten op het verbeteren van de kwaliteit van de beoordeling van ziektekostenverzekeringen.

Wat de rechten van deelnemers betreft, vereist de Vietnamese sociale zekerheid dat alle partijen nauwlettend toezien op de garantie van de rechten van patiënten met een ziektekostenverzekering. Medische onderzoeks- en behandelcentra zijn verantwoordelijk voor het verstrekken van voldoende medicijnen en medische benodigdheden binnen het kader van de ziektekostenverzekering aan patiënten.

Bron