In welke gevallen worden de kosten van het medisch onderzoek en de behandeling rechtstreeks door de ziektekostenverzekering vergoed?

Vraag:

Ik wil graag weten in welke gevallen de kosten voor medisch onderzoek en behandeling rechtstreeks door de ziektekostenverzekering (HI) worden vergoed, welke documenten hiervoor nodig zijn en waar ik deze moet indienen? - Mevr. Le Ngan Hoa (Thanh Tri, Hanoi).

Hanoi Social Insurance antwoordde:

Overeenkomstig artikel 31 van de Gecoördineerde Wet op de Ziektekostenverzekering en de artikelen 28, 29 en 30 van Besluit 146/2018/ND-CP,

Artsen onderzoeken patiënten in Hanoi.

1. De volgende gevallen komen in aanmerking voor directe betaling:

- Bij medisch onderzoek en behandeling in een medische instelling die geen ziektekostenverzekering heeft.

- In geval van medisch onderzoek en behandeling die niet in overeenstemming zijn met de bepalingen van artikel 28 van de Wet op de ziektekostenverzekering (medisch onderzoek en behandeling zonder overlegging van de ziektekostenverzekeringspas en/of bijbehorende documenten (identiteitskaart, verwijsformulier, formulier voor herkeuringsafspraak)).

2. Procedures: Overeenkomstig artikel 28, Decreet 146/2018/ND-CP:

“1. De documenten zijn fotokopieën (met originelen ter vergelijking), waaronder:

Ziektekostenverzekeringskaart, identiteitskaart als bedoeld in lid 1, artikel 15 van dit besluit;

Ontslagpapieren van het ziekenhuis, medisch onderzoeksformulier of medisch onderzoeksboek van het medisch onderzoek of de behandeling waarvoor betaling wordt gevraagd.

2. Facturen en bijbehorende documenten.”

3. Dien een aanvraag in bij het districtsagentschap voor sociale verzekeringen waar u woont (overeenkomstig artikel 29 van decreet 146/2018/ND-CP).

Bron: https://kinhtedothi.vn/truong-hop-nao-duoc-thanh-toan-truc-tiep-phi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te.html