Op 17 mei meldde ziekenhuis 115 dat patiënt NNHV (30 jaar) was opgenomen op de spoedeisende hulp met plotselinge, hevige hoofdpijn, duizeligheid, braken en evenwichtsstoornissen. Een MRI-scan toonde een caverneus hemangioom in het linker cerebellum met bloedingen.
Nog verontrustender was de ontdekking van twee extra hersenaneurysma's door de artsen. Eén daarvan bevond zich direct in de wervelslagader, een uiterst gevaarlijke positie met een zeer hoog risico op ruptuur.
Dr. Nguyen Van Tuan, hoofd van de afdeling Neurochirurgie en leider van het chirurgisch team, stelde vast dat een caverneus hemangioom een zeldzame aangeboren vasculaire malformatie is. Hoewel de tumor volledig operatief verwijderd kan worden, brengt de ingreep het risico met zich mee van ernstige gevolgen die een langdurige impact op het leven van de patiënt kunnen hebben.
Na meer dan twintig dagen intensieve medische behandeling, zonder verbetering van de toestand van patiënt V., besloten de artsen dat een chirurgische ingreep noodzakelijk was om verder bloedverlies te voorkomen. De gelijktijdige aanwezigheid van een aneurysma bemoeilijkte de operatie echter, omdat manipulatie het aneurysma kon doen scheuren en een massale bloeding kon veroorzaken.
Geconfronteerd met deze situatie besloot het behandelteam een multimodale strategie te hanteren, waarbij eerst embolisatie werd uitgevoerd om het aneurysma te behandelen, en vervolgens microchirurgie werd toegepast om de tumor te verwijderen.
Dr. Tran Thanh Vu, hoofd van de afdeling Neurovasculaire Interventie, zei dat het team de Balloon Test Occlusion (BTO)-techniek heeft toegepast om deze "tikkende tijdbom" te verwijderen. Deze techniek beoordeelt nauwkeurig of de contralaterale cerebrale circulatie in staat is het hersengebied van bloed te voorzien nadat het bloedvat met het aneurysma is afgesloten.
Na een succesvolle vasculaire ingreep en in stabiele toestand werd de patiënt grondig voorbereid op de grote operatie.
De microchirurgische ingreep duurde ongeveer 3 uur en omvatte het volledig losmaken en verwijderen van de vasculaire malformatie in het cerebellum. De resultaten waren zeer positief: patiënt V. was slechts twee dagen na de operatie volledig bij bewustzijn. Eerdere ernstige klinische symptomen zoals braken en duizeligheid waren verdwenen. De patiënt ondergaat momenteel revalidatie om zo snel mogelijk terug te keren naar een normaal leven.
Aan de hand van deze casus waarschuwde dr. Tuan dat hersenbloedingen als gevolg van vasculaire tumoren vaak sluipend verlopen, met onduidelijke symptomen, waardoor een verkeerde diagnose gemakkelijk gesteld kan worden. Bij een acute bloeding is het risico op overlijden of invaliditeit extreem hoog.
"Mensen moeten dit proactief voorkomen door hun bloeddruk goed onder controle te houden, stress te vermijden, een gezonde levensstijl te behouden, voldoende te slapen, te bewegen en alcohol en tabak te beperken. Bij abnormale neurologische symptomen zoals aanhoudende hoofdpijn, duizeligheid, evenwichtsverlies of gevoelloosheid en zwakte in de handen en voeten, moeten ze onmiddellijk naar een gespecialiseerde medische instelling gaan voor een tijdig onderzoek," adviseerde dr. Tuan.
Bron: https://giaoducthoidai.vn/cuu-nam-thanh-nien-mac-u-mach-mau-hy-huu-post778074.html
Reactie (0)