Ruwe gezichtshuid door zelfmedicatie tegen acne

Meneer Hung had last van acne over zijn hele gezicht, die zich al jaren uitbreidde tot aan zijn nek zonder dat het genezend werkte. Daarom kocht hij corticoïden om op zichzelf te smeren, waardoor de huid van zijn gezicht ruw en abnormaal ontstoken raakte.

Dhr. Hung (28 jaar, Binh Dinh) ging op de ochtend van 6 april voor controle naar het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad vanwege puistjes vermengd met mee-eters. De acnehuid was ontstoken, ruw, gezwollen en verspreidde zich van het voorhoofd, de ooghoeken en beide wangen tot aan de hals. Hij zei dat hij acnecrème had aangebracht, maar dat het niet beter werd. Daarom kocht hij onlangs corticoïden om te gebruiken, maar zijn huid werd steeds meer gezwollen en vervolgens werd zijn gezicht donker en gepit.

Dr. Dang Thi Ngoc Bich, specialist op het gebied van dermatologie en huidesthetiek, onderzocht de huid met ledlicht en constateerde dat deze vettig, ontstoken en schilferig was, met ontstoken en verstopte poriën. De huid van de patiënt werd verder onderzocht met een camera met een hoge resolutie om de acne in de T-zone en de U-zone te beoordelen.

Binnen 5 minuten brengt de huidscanner de gezichtscontouren van de patiënt in 3D in kaart, met details over poriën, rimpels, vochtgehalte, elasticiteit, acnestructuur en een analyse van de diepere huidlagen. De resultaten laten zien dat meneer Hung 2 jaar ouder is dan hij in werkelijkheid is, met grotere poriën dan normaal, met een gemiddelde grootte van ongeveer 0,43 mm, en dat het U-vormige gebied veel olie bevat door overactieve talgklieren.

De testresultaten toonden daarentegen aan dat de gezichtshuid van de patiënt geïnfecteerd was met de bacterie Propionibacterium acnes, wat leidde tot puistjes en littekens. De ontstoken plekken, veroorzaakt door complicaties van zelf aangebrachte corticosteroïden, blokkeerden de talgklieren verder, waardoor de acne opzwol.

Dokter Bich onderzoekt de huid van meneer Hung met een huidscanner met een hoge-resolutiecamera. Foto: Dinh Tien — Dokter Bich onderzoekt de huid van meneer Hung met een huidscanner met een hoge-resolutiecamera. Foto: *Dinh Tien*

De patiënt kreeg lokale antibiotica voorgeschreven om zwelling en ontsteking te verminderen en stopte met het gebruik van corticosteroïden. De arts instrueerde meneer Hung over de juiste verzorging van zijn acnegevoelige huid. Nadat de acne was verdwenen, werd de huid van de patiënt opnieuw onderzocht om een geschikt behandelplan voor donkere vlekken en acnelittekens te bepalen.

Na meer dan twee maanden acnebehandeling was het gezicht van meneer Hung niet langer ontstoken, was de pus afgenomen en was de pijn verdwenen. Op de ochtend van 6 juni kwam hij terug voor een controle en werd hij behandeld voor verborgen acne. Dokter Bich gaf aan dat de patiënt minstens 10-12 weken behandeld moet worden met orale medicatie, topische medicatie en gezichtsverzorgingsproducten (gezichtsreiniger, toner, enz.). Nadat de acne is verdwenen, zal de patiënt behandeld worden om donkere vlekken en littekens te verminderen met laser, elektroforese, microneedling, HA-injecties, enz.

Dokter Dang Thi Ngoc Bich zei dat meer dan 80% van de wereldbevolking last heeft van acne (rode acne, mee-eters, whiteheads, verborgen acne, cystische acne, whiteheads, puistjes), vooral onder de 30 jaar. Er zijn veel factoren die acne veroorzaken, zoals: familiefactoren, hormonale veranderingen (puberteit, menstruatiecyclus, zwangerschap), het gebruik van cosmetica en geneesmiddelen die corticosteroïden bevatten; het eten van veel suiker en vet, roken, en het hebben van bepaalde ziekten die de talgproductie beïnvloeden, zoals seborroïsch eczeem en folliculitis...

Ongeveer 20-30% van de patiënten heeft medische behandeling nodig. Momenteel zijn er veel methoden die de behandeling van acne ondersteunen en coördineren, zoals het toedienen van medicijnen, het innemen van medicijnen, laser, IPL, elektroforese, microneedling... Om de juiste acnebehandelingsmethode te kiezen, is het noodzakelijk om de huid te analyseren (huidonderzoek), zodat de arts de algehele conditie van de beschadiging kan beoordelen en een passend behandelplan voor elke patiënt kan opstellen. Tijdens de behandeling mogen patiënten geen willekeurige cosmetica gebruiken, geen huidmaskers gebruiken en geen producten met onbekende ingrediënten gebruiken, met name producten die corticosteroïden bevatten die huidatrofie, verwijding van bloedvaten, gezichtsoedeem, ruwheid, acne, keloïde littekens en concave littekens veroorzaken...

Corticoïdenbehandeling moet nauwlettend door een arts worden gevolgd. In het begin is de huid glad en vermindert de acne bij gebruik van lokale corticosteroïden. Bij misbruik wordt de huid na een paar maanden echter dunner, wordt het immuunsysteem onderdrukt, laait de acne heftig op, met infecties en jeuk tot gevolg. Als de patiënt krabt, raakt de huid ontstoken, gezwollen en gaat er weer pus uit.

Langdurig misbruik van corticosteroïden veroorzaakt drugsafhankelijkheid (drugsverslaving) en veel bijwerkingen van het medicijn, zoals: acne, puisten, ontstekingsacne, osteoporose, bijnierinsufficiëntie, maag- en twaalfvingerige darmzweren...

Om acne te verminderen, moeten patiënten hun gezicht 2-3 keer per dag wassen met schoon water, maar niet te hard wrijven. Voor een vette huid kunnen patiënten een vetbestrijdende reiniger gebruiken zoals voorgeschreven door de arts. Daarnaast mogen patiënten hun gezicht niet aanraken en de acne niet uitknijpen, vooral niet in het T-vormige gebied van het gezicht nabij de kaakholten en de schedelholten. Een infectie in dit gebied kan zwelling van het gezicht en sinusitis cavernosa veroorzaken; ernstiger is dat de ontsteking zich uitbreidt naar de schedel en meningitis veroorzaakt.

Beperk het gebruik van zoete en vette voedingsmiddelen, alcoholische dranken en cafeïne. In plaats daarvan kunt u beter meer bewegen, veel groene groenten eten, vezelrijk voedsel, fruit dat rijk is aan antioxidanten en 1,5-2 liter water per dag drinken.

Dinh Tien

Bronlink