'Zwerm' leverbotten kropen uit de galgang van de patiënt

Een mannelijke patiënt in Hoa Binh werd op 15 augustus overgebracht naar het Centrum voor Tropische Ziekten (Bach Mai Ziekenhuis) voor behandeling vanwege buikpijn, koorts, geelzucht, vermoeidheid en donkere urine.

Ongeveer een maand voor opname werd de ziekte van de patiënt steeds ernstiger. Hij ging op veel plaatsen voor onderzoek, maar de oorzaak werd niet gevonden.

Hy hữu: 'đàn' sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật người bệnh - Ảnh 1. — Er kropen een aantal leverbotten uit de galwegen van de patiënt.

Universitair hoofddocent Dr. Do Duy Cuong, directeur van het Centrum voor Tropische Ziekten, vertelde dat de patiënt op de benedenverdieping een CT-scan van de buik had ondergaan en dat er verwijde galwegen in de lever werden ontdekt. Er werd een galwegtumor vastgesteld en hij werd overgebracht naar het Bach Mai-ziekenhuis, waar een drainagebuis voor de galwegen werd geplaatst.

Tijdens de behandeling ontdekten de artsen echter dat er veel volwassen leverbotten van ongeveer 0,5 tot 1 cm groot via de galwegen naar buiten kropen. Ook werden bij ontlastingsonderzoek eitjes van de bot aangetroffen.

Bij de patiënt werd een lichte leverbotinfectie in de lever vastgesteld, die een obstructie en infectie van de galwegen veroorzaakte. Van daaruit kwamen bacteriën in het bloed terecht, wat sepsis veroorzaakte. Dit is de reden dat de diagnose sepsis of galwegkanker gemakkelijk verkeerd wordt gesteld.

Na behandeling met specifieke antiwormmiddelen en antibiotica is de patiënt nu stabiel, alert en koortsvrij. De geelzucht is verbeterd, de galobstructie is verbeterd en er komen geen wormen meer uit de drainagebuis. Hij kan binnen enkele dagen naar huis.

Ziek worden door het eten van rauw of onvoldoende verhit voedsel

Universitair hoofddocent Do Duy Cuong benadrukte dat de bovengenoemde patiënt een zeldzaam geval is, zowel in Vietnam als in de rest van de wereld . De reden hiervoor is dat het diagnosticeren van kleine leverbotten vaak moeilijk is. Hiervoor is een katheter nodig om duodenumvocht af te zuigen en te testen op de aanwezigheid van leverboteieren. Nooit eerder kwamen er zoveel volwassen leverbotten uit de galwegen en werden er zoveel kleine leverboteieren in de ontlasting aangetroffen.

Hy hữu: 'đàn' sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật người bệnh - Ảnh 2. — Universitair hoofddocent - Dr. Do Duy Cuong onderzoekt een patiënt met kleine leverbotten die momenteel herstelt.

Uit de medische voorgeschiedenis blijkt dat deze patiënt vaak rauwe vis eet. Volgens universitair hoofddocent Cuong is leverbot een veelvoorkomende parasitaire infectie in Vietnam en is de ziekte de laatste tijd toegenomen als gevolg van de gewoonte om rauwe vis en onvoldoende verhit voedsel te eten. De ziekte kan ernstige complicaties veroorzaken die de gezondheid aantasten.

Leverbotten worden onderverdeeld in twee hoofdtypen: kleine leverbotten en grote leverbotten. Mensen die besmet raken met kleine leverbotten, raken vaak besmet door het eten van vis, slakken met ongekookte leverbotlarven of door het eten van rauwe vis uit vijvers, meren en zoetwatervissen.

Nadat ze gegeten hebben, komen de larven in de maag terecht, via de twaalfvingerige darm en vervolgens via de galwegen naar de lever. Daar beschadigen ze de galwegen en verstoppen ze de galwegen in de lever.

Wat betreft grote leverbotten, raken mensen vaak besmet door het eten van rauwe groenten die onder water groeien (koriander, waterkers, waterspinazie, selderij...) die besmet zijn met de larven van de leverbot. De ziekte veroorzaakt abcessen in de lever en kan verward worden met veel andere leveraandoeningen, zoals bacteriële abcessen, levertumoren of levercysten...

Universitair hoofddocent Cuong adviseert om gekookt voedsel te eten en gekookt water te drinken, geen rauwe vis, slakken, rauwe groenten en watergroenten te eten, grondig je handen te wassen voor het eten en regelmatig ontwormingsmedicijnen in te nemen.

Als u vermoedt dat u de ziekte heeft, moet u naar een medische instelling gaan voor onderzoek, tests, diagnose en tijdige behandeling. Daarnaast moeten huisartsen ook getraind zijn, de medische voorgeschiedenis noteren en aanvullende tests uitvoeren om de aanwezigheid van wormen te bevestigen. Dit is nodig om de diagnose te kunnen stellen en medicijnen te kunnen voorschrijven volgens het behandelplan van het Ministerie van Volksgezondheid .

Bronlink