Arts in opleiding werkzaam in Kinderziekenhuis 2 (HCMC) - Foto: THANH HIEP
De opleiding tot arts blijft controversieel.
Sommige afgevaardigden van de Nationale Vergadering stelden voor om het beheer volledig over te dragen aan het Ministerie van Volksgezondheid , terwijl het Ministerie van Onderwijs en Opleiding zei dat het noodzakelijk is om het staatsbeheer van het onderwijs en het professionele beheer van de gezondheidszorg duidelijk te scheiden.
Streng selectieproces, studiefinanciering vereist
Master Doctor Nguyen Trong Tinh, afgestudeerd aan het residency-programma van 2021-2024 aan de Can Tho Universiteit voor Geneeskunde en Farmacie, zei dat de huidige selectieprocedure voor residency-studenten extreem streng is. Geneeskundestudenten krijgen slechts één kans om het examen direct na hun afstuderen af te leggen en moeten jonger zijn dan 27 jaar.
Het aantal examens en de hoeveelheid kennis zijn hoger dan bij andere postdoctorale opleidingen, waarbij het specialistische vak een score van 7 of hoger moet behalen en de overige vakken de minimumscore moeten behalen om toegelaten te worden. Het percentage studenten dat wordt toegelaten tot een residentie is daarom altijd laag vanwege de hoge toelatingseisen en het beperkte aantal inschrijvingen van scholen.
Dr. Tinh voegde eraan toe dat de residentieopleiding vereist dat studenten bestand zijn tegen grote druk, omdat ze een werklast moeten verwerken die gelijk is aan die van een master- én een specialistdiploma. Naast de zware vakken moeten assistenten ook wetenschappelijk onderzoek doen en zich strikt houden aan de regels met betrekking tot onderzoeksethiek.
In de klinische praktijk krijgen arts-assistenten de kans om regelmatig deel te nemen aan oproepdiensten, docenten te ondersteunen bij de behandeling en het onderwijs, en patiënten te onderzoeken onder supervisie van experts en vooraanstaande artsen. Hierdoor hebben ze gedurende de drie jaar van hun opleiding toegang tot veel complexe casussen in ziekenhuizen op hoog niveau.
Na twaalf jaar afstuderen als arts-assistent aan de Universiteit voor Geneeskunde en Farmacie in Ho Chi Minhstad (2010-2013), zei Dr. VT dat hij nog steeds dankbaar en trots is om deel uit te maken van de "grote familie van artsen-assistenten". Voor Dr. T. was het behalen van het examen voor de opleiding moeilijk, studeren voor de opleiding was nog moeilijker. Zelfs met het diploma in de hand is de reis van streven naar succes in het vak nooit ten einde.
Volgens Dr. T. zouden we een beleid moeten overwegen om het collegegeld van artsen in opleiding te ondersteunen, zodat de financiële last wordt verlicht en veel jonge medische professionals dit pad kunnen blijven bewandelen.
Dr. Tinh zei ook dat de kosten van een specialisatie nog steeds een grote uitdaging vormen voor veel jonge, net afgestudeerde artsen. Het collegegeld varieert van 50 tot 70 miljoen VND per jaar, een aanzienlijk bedrag voor pas afgestudeerde studenten. Dit zorgt ervoor dat veel capabele studenten, vanwege financiële druk, een specialisatie overwegen of zelfs opgeven.
Dokter Tinh is van mening dat meer ondersteuningsbeleid, waarbij voorrang wordt gegeven aan zowel financiering als carrièremogelijkheden, meer gekwalificeerd medisch personeel zal aanmoedigen om een opleiding te volgen. Dit zal in de toekomst bijdragen aan een verdere verbetering van de kwaliteit van het medische team.
Studeren om arts te worden is een eer, maar ook een bron van druk - Foto: THANH HIEP
Er zijn nog steeds veel moeilijke problemen.
In een gesprek met Tuoi Tre vertelde universitair hoofddocent Nguyen Hoai Nam, voormalig adjunct-hoofd van de afdeling Thorax- en cardiovasculaire chirurgie aan de Universiteit voor Geneeskunde en Farmacie in Ho Chi Minhstad, dat het opleidingssysteem voor artsen twee ontwikkelingsfasen heeft doorgemaakt.
Vroeger werden arts-assistenten beschouwd als de meest elitaire, de "elite" van het medische beroep, met een extreem strenge selectieprocedure. Een klas van ongeveer 350 geneeskundestudenten bestond uit slechts 10-15 mensen die voldeden aan de eisen om arts-assistent te worden. Dankzij de strenge selectie- en opleidingsprocedure waren de meeste arts-assistenten in die periode zeer goed in hun vak.
Het huidige model is veranderd en komt geleidelijk in de buurt van landen over de hele wereld (zoals Frankrijk), die een residentie beschouwen als een weg naar een specialist. Het aantal assistenten is aanzienlijk toegenomen en bekleedt niet langer de "elite"-positie zoals voorheen. Een afdeling kan 20 tot bijna 30 assistenten tellen.
Dr. Pham Hung Van, directeur van de Phan Chau Trinh Universiteit, gaf aan dat het huidige model voor de opleiding van artsen in opleiding in Vietnam veel verschilt van vroeger, maar ook van de situatie in ontwikkelde landen. Voorheen legden studenten na hun afstuderen een examen af om toegelaten te worden tot het opleidingsprogramma. Als ze slaagden, werkten ze en werden ze betaald zoals artsen in het ziekenhuis. Momenteel moeten artsen in opleiding echter, hoewel ze nog steeds het toelatingsexamen moeten afleggen, collegegeld betalen, wat niet redelijk is.
"In Vietnam studeren artsen zes jaar, maar als ze afstuderen, is hun salaris nog steeds laag en niet in verhouding tot de tijd en moeite die ze in hun carrière hebben gestoken. Hoewel het opleidingsprogramma van vóór 1975 tot nu nog steeds van goede kwaliteit is, en artsen veel praktijkervaring moeten opdoen en hun eigen professionele beslissingen moeten nemen, zijn toezicht en management in de beginfase van de praktijk nog steeds erg belangrijk om de veiligheid van de patiënt te waarborgen", aldus Dr. Van.
Volgens hem zou het beheer van de medische opleiding moeten berusten bij het Ministerie van Volksgezondheid en niet bij het Ministerie van Onderwijs en Vorming, omdat de medische professie zeer gespecialiseerd is en direct verband houdt met de menselijke gezondheid en het leven. Dit is ook door veel artsen aanbevolen, vooral door artsen met ervaring vóór 1975.
De heer Hoai Nam zei dat het ministerie van Onderwijs en Opleiding de bevoegde autoriteit is om academische graden zoals master- en doctoraatstitels te verlenen. Het ministerie van Volksgezondheid zou alleen certificaten moeten afgeven die de professionele kwalificaties en beroepsbekwaamheid bevestigen.
Voorstel tot samenvoeging van CK1-, CK2-artsen en arts-assistenten
Het Ministerie van Volksgezondheid heeft onlangs een rapport gepubliceerd waarin de inhoud van de "Opleidingen op gespecialiseerd niveau in de gezondheidszorg binnen het nationale onderwijssysteem dat wordt beheerd door het Ministerie van Volksgezondheid" wordt uiteengezet.
Vietnam implementeert momenteel postdoctorale specialistische opleidingen in de gezondheidszorg in drie vormen: specialist niveau I (CKI), specialist niveau II (CKII) en arts-assistent. Dit model is overgenomen van het Franse systeem, dat al meer dan 50 jaar (sinds 1972) wordt gehandhaafd, wordt beheerd door het Ministerie van Volksgezondheid en wordt georganiseerd door medische en farmaceutische universiteiten.
De driejarige opleiding tot arts-assistent is een methode om goede vakmensen en jonge talenten op te leiden voor de medische sector. Deze worden geselecteerd via competitieve examens en intensieve praktijktraining in het ziekenhuis.
Het Ministerie van Volksgezondheid heeft echter vastgesteld dat dit model nog steeds enkele beperkingen kent, zoals: CK1, CK2 en residency-graden maken geen deel uit van het nationale onderwijssysteem, er is een gebrek aan wettelijke basis voor erkenning, vergelijking en internationale integratie, de opleidingstijd is kort (2-3 jaar) vergeleken met internationale normen, het competentiegebaseerde opleidingsmodel is niet volledig toegepast en er is een gebrek aan een onafhankelijk en uniform beoordelingsmechanisme voor professionele competentienormen, het financiële mechanisme en de praktijkregeling voor studenten zijn niet redelijk.
Het Ministerie van Volksgezondheid heeft voorgesteld om CK1, CK2 en arts-assistenten samen te voegen tot één opleidingsniveau dat specialistische graden oplevert binnen het nationale onderwijssysteem, met een minimale duur van 3 jaar, waarbij opleiding, praktijk en kwaliteitsbeoordeling nauw met elkaar verbonden zijn.
Hoe bevalt een residentieopleiding in het buitenland?
Volgens Dr. Van leiden universiteiten in het buitenland alleen artsen, masters en doctors op; ze leiden geen assistenten of specialisten I en II op zoals in Vietnam. De selectie en opleiding van assistenten worden uitgevoerd door onafhankelijke raden, niet door universiteiten. Dit systeem creëert een duidelijke scheiding tussen academische opleidingen en postdoctorale praktijkopleidingen.
Bovendien doorlopen studenten in veel landen wereldwijd na hun afstuderen een strenge selectieprocedure om toegelaten te worden tot de opleiding tot arts. De opleiding duurt meestal ongeveer 2-3 jaar, afhankelijk van de specialisatie. Na afronding kunnen artsen een praktijkcertificaat krijgen, maar alleen binnen het ziekenhuis.
Willen ze zelfstandig buiten het ziekenhuis werken, dan moeten ze een specialistische opleiding volgen, die wordt toegekend door beroepsorganisaties en niet door universiteiten. Dit is een redelijk model omdat het de professionele kwaliteit en onafhankelijkheid van het postdoctorale opleidingssysteem waarborgt.
Afgevaardigde Nguyen Hai Nam (stad Hue) zei dat het beheer van de opleidingen in de gezondheidswetenschappen onder het beheer van het Ministerie van Volksgezondheid zou moeten vallen. Dit is ook in lijn met het internationale model, dat wordt toegepast op basis van sector en specialisme, zoals veel landen zoals Japan, Korea, Frankrijk, Duitsland en het Verenigd Koninkrijk. Dit zorgt voor consistentie tussen opleiding, licentieverlening en praktijk, aangezien dit de enige instantie is die de personeelsbehoeften van de medische sector goed begrijpt.
Bron: https://tuoitre.vn/dao-tao-bac-si-noi-tru-lam-gi-gi-tinh-hoa-nganh-y-2025120100421814.htm
Reactie (0)