Waarschuwingssignalen van tendinitis

Pijn, lichte roodheid of zwelling op de plaats van de peesblessure zijn tekenen van tendinitis of tenosynovitis.

Pezen zijn dikke, taaie vezels van collageen die spieren en botten met elkaar verbinden en gewrichtsbeweging mogelijk maken door spiercontractie.

Volgens dr. Le Van Minh Tue, MD, MSc, van het Orthopedisch Traumacentrum van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad, is tendinitis een veelvoorkomende aandoening waarvan de oorzaak vaak onbekend is. Sommige mensen zijn er echter gevoeliger voor, waaronder ouderen vanwege een verminderde bloedtoevoer naar de pezen; mensen met herhaald microtrauma, letsel of overmatige spierbelasting door onjuiste lichaamsbeweging; en mensen met systemische ziekten zoals reumatoïde artritis, systemische sclerose, jicht, reactieve artritis en diabetes. Indien onbehandeld, bestaat het risico op peesruptuur en verlies van gewrichtsfunctie.

Tendinitis kan overal in het lichaam voorkomen, maar komt het meest voor in de schouder, pols, knie en hiel.

Tendinitis komt vaak voor in de pols en veroorzaakt pijn en beperkte mobiliteit. (Afbeelding: Freepik) — Tendinitis komt vaak voor in de pols en veroorzaakt pijn en beperkte mobiliteit. (Afbeelding: *Freepik)*

Hieronder staan de typische symptomen van enkele veelvoorkomende vormen van tendinitis.

Tendinitis is een ontsteking en zwelling rond het bot waar een pees, peesschede of ligament aanhecht. Patiënten ervaren pijn op de aangedane plek, die toeneemt bij beweging en lokaal kan zijn of kan uitstralen naar de omliggende spier en pees, waardoor de mobiliteit wordt beperkt. Het gebied rond de pees kan gezwollen en warm aanvoelen, of als kleine bultjes langs de pees.

Ontsteking van de buigpezen van de vingers, ook wel bekend als triggerfinger of snapping finger, veroorzaakt doorgaans pijn in de handpalm, vlakbij de overgang tussen hand en vingers. De pijn neemt toe bij druk en soms verschijnt er een klein knobbeltje op de pees. De aangedane vinger wordt vaak licht gebogen gehouden om de pijn te verlichten.

In latere stadia moeten patiënten kracht zetten om hun vingers te strekken; anders buigen de vingers, wat een verschijnsel veroorzaakt dat triggerfinger wordt genoemd.

Achillespeesontsteking ontstaat meestal wanneer de achillespees overbelast raakt en beschadigd wordt. In dat geval raakt de hiel van de patiënt gezwollen en pijnlijk, vooral bij het belasten van de hiel of het staan op de tenen. De patiënt voelt pijn bij het drukken op de hiel en er kan een bult aanwezig zijn.

Dr. Tuệ stelde dat tendinitis meestal niet gevaarlijk is en conservatief behandeld kan worden. Gedurende de eerste 48 uur na het verschijnen van de symptomen moeten patiënten rusten en koude kompressen aanbrengen om ontstekingen en zwellingen te verminderen. Indien nodig kunnen patiënten aanvullende pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen gebruiken zoals voorgeschreven door hun arts.

Dokter Tuệ (uiterst links) tijdens een chirurgische ingreep. (Illustratieve foto: aangeleverd door het ziekenhuis) — Dokter Tuệ (uiterst links) tijdens een chirurgische ingreep. (Illustratieve foto: *aangeleverd door het ziekenhuis)*

Patiënten met chronische tendinitis moeten fysiotherapieoefeningen doen om de ontstoken pees op te rekken en het glijmechanisme te ondersteunen. Deze oefeningen helpen de pees op te rekken, waardoor deze kan rusten en herstellen.

Patiënten moeten actieve spiercontractieoefeningen in de aangedane pees vermijden om verdere ontsteking te voorkomen. De herstelperiode kan 2-3 maanden duren, afhankelijk van de ernst van de peesschade. In sommige gevallen die niet reageren op orale medicatie, kunnen lokale injecties in de peesschede (corticosteroïden, hyaluronzuur, PRP, enz.) worden gecombineerd.

Een operatie is een laatste redmiddel en wordt toegepast wanneer fysiotherapie en conservatieve behandelingen niet effectief zijn. De arts verwijdert kalkafzettingen in de pezen en peesscheden die zijn ontstaan door chronische ontsteking, herstelt de pezen en begeleidt de patiënt vervolgens bij fysiotherapieoefeningen.

Phi Hong

Lezers kunnen hier vragen over aandoeningen aan het bewegingsapparaat indienen, die vervolgens door artsen beantwoord kunnen worden.

Bronlink