Voorstel om 76 nieuwe medicijnen toe te voegen die door de ziektekostenverzekering worden gedekt, fonds verhoogt uitgaven met meer dan 2.700 miljard VND/jaar

Het ministerie van Volksgezondheid stelt voor om 76 nieuwe geneesmiddelen toe te voegen aan de lijst met door de zorgverzekering gedekte geneesmiddelen, waaronder 28 kankermedicijnen. Met deze aanpassing zal het fonds naar verwachting de uitgaven met meer dan VND 2.700 miljard per jaar verhogen...

De voordelen voor deelnemers aan de zorgverzekering worden aanzienlijk uitgebreid.

Patiëntenrechten worden uitgebreid

Het Ministerie van Volksgezondheid stelt een circulaire op waarin de lijst met farmaceutische geneesmiddelen, biologische producten, radioactieve geneesmiddelen, markers en vergoedingen voor medische gassen wordt bekendgemaakt die worden gebruikt bij medisch onderzoek en behandeling in het kader van de vergoedingen voor deelnemers aan de ziektekostenverzekering.

Dit is een belangrijke update na bijna drie jaar implementatie van Circular 20, met als doel de geneesmiddelenvoordelen voor patiënten uit te breiden en ervoor te zorgen dat aan de huidige behandelingsbehoeften wordt voldaan.

Concreet omvat de lijst met geneesmiddelen die door de zorgverzekering worden gedekt volgens de huidige regelgeving in Circulaire 20 1.037 werkzame stoffen, waaronder duizenden geneesmiddelen, biologische producten, radioactieve stoffen en markers. In het nieuwe concept stelt het ministerie van Volksgezondheid voor om 76 nieuwe geneesmiddelen toe te voegen, waaronder 28 geneesmiddelen voor kankerbehandeling en veel immunologische en doelgerichte geneesmiddelen – een groep geneesmiddelen met hoge kosten.

Mevrouw Tran Thi Trang, directeur van de afdeling Ziektekostenverzekering van het Ministerie van Volksgezondheid, informeerde de pers hierover en zei dat de 76 voorgestelde medicijnen allemaal voldoen aan de criteria voor opname op de lijst van ziektekostenverzekeraars. Dit garandeert dat de voorgestelde medicijnen een goede behandeleffectiviteit hebben en veilig zijn.

Van deze twee geneesmiddelen is de groep geneesmiddelen voor de behandeling van kankerziekten het grootste aantal dat dit keer wordt voorgesteld. Deze groep bevat 28 actieve ingrediënten, waaronder chemicaliën, doelgerichte geneesmiddelen, immunomodulatoren en tegengiffen voor patiënten na radiotherapie.

De tweede toegevoegde groep bestaat uit antischimmelmiddelen, antibacteriële en antiparasitaire middelen. Ook andere geneesmiddelengroepen zijn van groot belang om in deze lijst te worden opgenomen, zoals cardiovasculaire middelen, endocriene middelen en diabetesmedicijnen. Daarnaast zijn er enkele geneesmiddelen in de neuropsychiatrische, dermatologische en musculoskeletale groepen...

Het is bekend dat de medicijnen die op de lijst met zorgverzekeringsuitkeringen staan, dit keer veel nieuwe en uitgevonden medicijnen omvatten. Er zijn zelfs immuunmedicijnen met zeer hoge behandelkosten, zo'n 5 tot 60 miljoen VND per dosis... Patiënten zullen er dus veel profijt van hebben.

Bovendien richt het ministerie van Volksgezondheid zich bij deze update, herziening en aanvulling van de lijst met zorgverzekeringsmedicijnen ook op de uitbreiding van de lijst met medicijnen voor de gemeentelijke gezondheidsposten. Concreet zullen dit keer ongeveer 457 medicijnen naar de gemeenten worden gebracht om patiënten te behandelen.

Oplossingen berekenen voor het Zorgverzekeringsfonds

Bij een uitbreiding van de vergoeding zoals hierboven voorgesteld, worden de voordelen voor de patiënt vergroot, maar dit legt tegelijkertijd ook een grote druk op de betalingscapaciteit van het ziekenfonds.

Volgens viceminister van Volksgezondheid Vu Manh Ha zijn medicijnen altijd een belangrijk onderdeel van de totale kosten van medisch onderzoek en behandeling binnen de ziektekostenverzekering. In 2022 bedragen de kosten van medicijnen uit het ziektekostenfonds VND 40.010 miljard, goed voor 33,41% van de totale uitgaven; in 2024 stijgen ze tot VND 50.784 miljard, wat neerkomt op 31,22%. Hoewel dit percentage de neiging heeft te dalen, staan ​​medicijnen nog steeds op de eerste plaats onder de betalingen.

Daarom zijn de selectie, het gebruik en de aanpassing van de lijst met door de ziektekostenverzekering gedekte geneesmiddelen van doorslaggevend belang om de duurzaamheid van het fonds te waarborgen en tegelijkertijd de eigen bijdragen van burgers te verlagen.

Volgens berekeningen van het Ministerie van Volksgezondheid zal de toevoeging van 76 nieuwe geneesmiddelen de uitgaven van het zorgfonds in vijf jaar tijd met ongeveer VND 12.245 miljard verhogen, wat neerkomt op gemiddeld VND 2.449 miljard per jaar. Als geneesmiddelen met aangepaste vergoedingen of verwijdering van de lijst worden meegerekend, zal de totale uitgavenstijging in vijf jaar naar verwachting VND 13.776 miljard bedragen, wat neerkomt op een jaarlijkse stijging van de uitgaven van het fonds met meer dan VND 2.700 miljard.

Mevrouw Tran Thi Trang gaf hierover aan dat de premie voor de ziektekostenverzekering momenteel nog steeds laag is, en dus voldoende om de inkomsten en uitgaven in evenwicht te brengen en het reservefonds te vullen. Dit reservefonds is echter slechts voldoende voor de komende twee jaar. Daarom moeten er oplossingen worden gevonden om de bron van het ziektekostenfonds te vergroten.

"Deze keer beoordelen we de budgettaire impact van het zorgfonds zorgvuldig. Daarom zullen we vanaf 2027 moeten overwegen om de premie voor de zorgverzekering te verhogen volgens de routekaart", aldus het hoofd van de afdeling Zorgverzekering van het ministerie van Volksgezondheid. Tegelijkertijd zei ze dat naast het verhogen van de premie voor de zorgverzekering ook moet worden gerekend op aanvullende financieringsbronnen. Er moeten met name oplossingen worden gevonden om het zorgfonds effectief en zuinig in te zetten.

anninhthudo.vn

Bron: https://baolaocai.vn/de-xuat-bo-sung-76-thuoc-moi-duoc-bao-hiem-y-te-chi-tra-quy-tang-chi-hon-2700-ty-dong-nam-post887875.html