Uitbreiding van de toegang tot dure medicijnen voor patiënten met een ziektekostenverzekering

Op 5 december organiseerde het Ministerie van Volksgezondheid een workshop om Circulaire 37 te verspreiden en meningen te verzamelen over de lijst met ziektekostenverzekeringsmedicijnen.

Op 5 december organiseerde het Ministerie van Volksgezondheid een workshop om Circulaire 37 te verspreiden en meningen te verzamelen over de lijst met ziektekostenverzekeringsmedicijnen.

Deze circulaire treedt in werking op 1 januari 2025 en is een belangrijke stap in de hervorming van het zorgverzekeringsstelsel. Hiermee krijgen patiënten gemakkelijker toegang tot nieuwe medicijnen, vooral dure medicijnen in medische instellingen van een lager niveau.

Tijdens de workshop sprak plaatsvervangend minister van Volksgezondheid Tran Van Thuan.

Volgens viceminister van Volksgezondheid Tran Van Thuan vormen geneesmiddelen een belangrijk onderdeel van de kosten van medisch onderzoek en behandeling binnen de zorgverzekering. Momenteel wordt de lijst met geneesmiddelen binnen de zorgverzekering opgesteld volgens circulaire nr. 20/2022, maar na bijna twee jaar toepassing zijn er veel problemen ontstaan die om een oplossing vragen.

In circulaire 37 worden de principes en criteria vastgelegd voor het ontwikkelen en bijwerken van de lijst met farmaceutische geneesmiddelen, biologische producten, radioactieve geneesmiddelen en markers die door de ziektekostenverzekering worden gedekt.

Deze circulaire beoogt ervoor te zorgen dat de geneesmiddelenlijst openbaar, transparant en effectief is. Tegelijkertijd wordt de structuur van de geneesmiddelenlijst herzien, waarbij de ziekenhuisclassificatiekolommen worden verwijderd. Dit helpt medische instellingen om de volledige geneesmiddelenlijst te gebruiken in overeenstemming met hun expertise en behandelingsvereisten, ongeacht de ziekenhuisklasse of het technische expertiseniveau.

De nieuwe circulaire stimuleert bovendien de professionele en technische ontwikkeling bij medische instellingen op lager niveau, met name gezondheidscentra, om zo de last voor ziekenhuizen op hoger niveau te verlichten.

Hierdoor kunnen artsen op lager niveau effectiever medicijnen voorschrijven en krijgen patiënten toegang tot de benodigde medicijnen, ook de dure medicijnen.

Het ministerie van Volksgezondheid heeft beloofd geen onderscheid te maken tussen behandelniveaus bij de vergoeding van medicijnen onder de zorgverzekering. Zorginstellingen op een lager niveau, waaronder gemeentelijke gezondheidscentra en districtziekenhuizen, worden vergoed door de zorgverzekering voor medicijnen die voorheen alleen aan zorginstellingen op een hoger niveau werden verstrekt. Nieuwe en dure medicijnen zijn niet langer alleen verkrijgbaar op recept bij zorginstellingen op een lager niveau.

In Circulaire 37 wordt ook het verwijderen van geneesmiddelen van de lijst geregeld die niet voldoen aan de criteria voor veiligheid en effectiviteit. Ook worden nieuwe geneesmiddelen toegevoegd waarvan de kwaliteitsgegevens duidelijk zijn en die door het Ministerie van Volksgezondheid zijn goedgekeurd.

Volgens de heer Dong Huy Truong, een expert van het departement van ziektekostenverzekeringen, heeft het ministerie van Volksgezondheid momenteel 1.037 werkzame stoffen op de lijst met ziektekostenverzekeringsmedicijnen staan. Ziekenhuizen van speciale klasse en klasse 1 mogen de volledige lijst gebruiken.

Ziekenhuizen van niveau 2, niveau 3 en niveau 4, evenals gemeentelijke gezondheidsposten, hebben momenteel echter slechts toegang tot een klein deel van de geneesmiddelenlijst. De nieuwe circulaire maakt dit onderscheid niet langer, waardoor de vergoedingen voor patiënten op alle niveaus gelijk worden verdeeld.

Mevrouw Tran Thi Trang, directeur van de afdeling Ziektekostenverzekeringen, benadrukte dat circulaire 37 een duidelijke juridische corridor zal creëren en zal bijdragen aan een transparantere en wetenschappelijkere actualisering van de geneesmiddelenlijst.

Medische instellingen krijgen snel toegang tot criteria voor het bijwerken van nieuwe medicijnen. Zo worden de rechten van patiënten gewaarborgd, vooral wanneer nieuwe, dure medicijnen op de lijst van de ziektekostenverzekering worden opgenomen.

De circulaire zal bovendien de ontwikkeling van de farmaceutische industrie bevorderen, onderzoek en productie van nieuwe medicijnen stimuleren en artsen helpen om patiënten effectiever te behandelen.

Mevrouw Vu Nu Anh, adjunct-directeur van de afdeling Ziektekostenverzekeringen, voegde eraan toe dat speciale gevallen, zoals noodgevallen, door de ziektekostenverzekering worden gedekt, zelfs als het medicijn niet op de lijst staat, op voorwaarde dat er overleg plaatsvindt met artsen op een hoger niveau.

Met de nieuwe regelgeving zal de circulaire geen onderscheid meer maken tussen geneesmiddelen van de ziektekostenverzekering op ziekenhuisniveau, maar zal de toegang tot geneesmiddelen voor patiënten in alle medische instellingen worden uitgebreid. Dit zal helpen de belasting van ziekenhuizen op een hoger niveau te verlichten en de effectiviteit van behandelingen in ziekenhuizen op een lager niveau te vergroten.

Volgens de lijst met nieuwe medicijnen die ziekenhuizen naar het Ministerie van Volksgezondheid hebben gestuurd, staan er 75 medicijnen met 25 werkingsgroepen op de lijst. Daaronder vallen 28 medicijnen die specifiek gericht zijn op de behandeling van kanker. De overige medicijnen zijn antibiotica, insuline en medicijnen voor de behandeling van bloedsuiker, medicijnen voor de behandeling van hartfalen, psychische stoornissen, hypertensie, angina pectoris, contrastmiddelen, de ziekte van Parkinson, pijnstillers, koortsverlagende middelen, dermatologie, endocriene middelen, middelen voor de behandeling van de urinewegen, antitrombotische middelen, antischimmelmiddelen, stollingsbehandelingen, ontgiftingsmiddelen en antivirale middelen.

Op 5 december organiseerde het Ministerie van Volksgezondheid een workshop om Circulaire 37 te verspreiden en meningen te verzamelen over de lijst met ziektekostenverzekeringsmedicijnen.

Reactie (0)