Ministerie van Volksgezondheid publiceert lijst en betaling van ziektekostenverzekeringsmedicijnen

De onlangs door het Ministerie van Volksgezondheid uitgegeven circulaire nr. 37/2024/TT-BYT brengt veel belangrijke verbeteringen in de structuur van de geneesmiddelenlijst, de betalingsregelingen en het geneesmiddelenbeheer in het ziektekostenverzekeringsstelsel.

De onlangs door het Ministerie van Volksgezondheid uitgegeven circulaire nr. 37/2024/TT-BYT brengt veel belangrijke verbeteringen in de structuur van de geneesmiddelenlijst, de betalingsregelingen en het geneesmiddelenbeheer in het ziektekostenverzekeringsstelsel.

Het Ministerie van Volksgezondheid heeft officieel circulaire nr. 37/2024/TT-BYT uitgegeven, waarin de principes en criteria voor het ontwikkelen, bijwerken en vastleggen van informatie, de structuur van de lijst en instructies voor de betaling van geneesmiddelen die door de ziektekostenverzekering worden gedekt, zijn vastgelegd.

Deze circulaire treedt in werking op 1 januari 2025 en vervangt circulaire nr. 20/2022/TT-BYT, om problemen op te lossen en deze bij te werken in overeenstemming met de praktische omstandigheden bij medisch onderzoek en behandeling.

Het Ministerie van Volksgezondheid heeft een nieuwe circulaire uitgegeven over de lijst en betaling van ziektekostenverzekeringsmedicijnen.

Medicijnen vormen altijd een belangrijk onderdeel en vormen een groot deel van de totale kosten van medisch onderzoek en behandeling binnen de zorgverzekering. De samenstelling en actualisering van de lijst en de betalingsinstructies voor medicijnen worden aangepast aan de praktijk om de rechten van zorgverzekeraars te waarborgen, de efficiëntie van het gebruik van fondsen te verbeteren en de ontwikkeling van het zorgstelsel te bevorderen.

Sinds 2016 heeft het Ministerie van Volksgezondheid herhaaldelijk principes en criteria uitgevaardigd voor het ontwikkelen van een geneesmiddelenlijst middels interne besluiten zoals Besluit nr. 2701/QD-BYT (2016) en Besluit nr. 5315/QD-BYT (2018).

Deze besluiten gelden echter slechts voor elke keer dat de lijst wordt opgesteld, wat instabiliteit veroorzaakt tijdens het implementatieproces. De uitgifte van Circulaire 37/2024/TT-BYT draagt ​​bij aan de legaliteit op lange termijn en zorgt tegelijkertijd voor consistentie in de implementatie.

De circulaire brengt veel belangrijke verbeteringen met zich mee in de structuur van de geneesmiddelenlijst, de betalingsregelingen en het geneesmiddelenbeheer binnen het zorgverzekeringsstelsel.

Concreet zal de circulaire de structuur van de geneesmiddelenlijst wijzigen: de regelgeving voor de classificatie van ziekenhuizen volgens de kolom geneesmiddelengebruik wordt afgeschaft. De voorwaarden en vergoedingstarieven voor elk type geneesmiddel worden duidelijk vermeld, in overeenstemming met de professionele vereisten en de reikwijdte van de medische onderzoeks- en behandelinstelling.

Geen onderverdeling van de lijst per ziekenhuisklasse: Medische onderzoeks- en behandelcentra mogen de volledige lijst met geneesmiddelen gebruiken, afhankelijk van hun professionele omvang en de feitelijke omstandigheden, ongeacht de ziekenhuisklasse of het technisch niveau.

Deze regeling stimuleert de professionele en technische ontwikkeling in de basisgezondheidszorg, vermindert de last voor ziekenhuizen op hoger niveau en zorgt voor eerlijke toegang tot medicijnen.

Flexibele vergoeding van de ziektekostenverzekering: Medicijnen die niet zijn geïndiceerd of gecontra-indiceerd: Vergoed in geval van nood en als er na overleg geen alternatief medicijn beschikbaar is.

Kosten van medicijnverspilling: Regelgeving over de vergoeding van de werkelijke kosten van medicijnverspilling, zodat medische instellingen financiële problemen kunnen minimaliseren.

Radioactieve medicijnen: Garandeer betaling voor radioactieve medicijnen die in de faciliteit worden geproduceerd, bereid en geleverd aan andere eenheden.

Patiënten met chronische ziekten die in gemeentelijke gezondheidsposten worden behandeld, krijgen toegang tot de juiste medicijnen. Tegelijkertijd wordt de professionele capaciteit voor basisgezondheidszorg vergroot.

In noodsituaties, zoals natuurrampen, oorlogen of catastrofes, kan het Ministerie van Volksgezondheid, in overeenstemming met politieke taken, betalingsinstructies voor de ziektekostenverzekering afgeven.

Volgens de directeur van de afdeling Zorgverzekeringen draagt ​​de toepassing van de nieuwe regelgeving niet alleen bij aan de aanvulling van de dekking door het zorgfonds, maar zorgt het ook voor flexibiliteit in de implementatierichtlijnen. Zorgverzekeraars krijgen meer toegang tot medicijnen, terwijl zorgverzekeraars een duidelijker financieel mechanisme krijgen om de medicijnkosten te dekken.

De circulaire draagt ​​er bovendien aan bij dat complicaties bij medicijnbeheer en -betalingen in medische instellingen worden verminderd. Zo worden de omstandigheden gecreëerd waarin basisgezondheidszorg kan ontstaan, terwijl de kwaliteit van de behandelingen en de rechten van patiënten worden verbeterd.

Met deze belangrijke verbeteringen belooft Circulaire 37/2024/TT-BYT een grote stap voorwaarts te zijn in het beheer en gebruik van geneesmiddelen binnen het zorgverzekeringssysteem en bij te dragen aan het bevorderen van de duurzame ontwikkeling van de Vietnamese gezondheidszorgsector.

Bron: https://baodautu.vn/bo-y-te-ban-hanh-danh-muc-va-thanh-toan-thuoc-bao-hiem-y-te-d230464.html