Het opbouwen van een basispakket aan gezondheidszorg binnen de vrije ruimte

Op de middag van 1 december organiseerde het Ministerie van Volksgezondheid een workshop om meningen te peilen over de richting van het ontwikkelen van een project voor de geleidelijke invoering van het beleid inzake vrijstelling van ziekenhuiskosten overeenkomstig Resolutie nr. 72-NQ/TW van het Politbureau.

Het is de eerste keer dat het Ministerie van Volksgezondheid deskundigen raadpleegt met als doel het beleid van regelmatige medische onderzoeken en gratis ziekenhuiskosten voor iedereen te realiseren.

Verminder de kostenlast voor mensen

Spreker op de workshop was Vu Manh Ha, plaatsvervangend lid van het Centraal Comité van de Partij en permanent plaatsvervangend minister van Volksgezondheid. Hij benadrukte dat Vietnam de afgelopen jaren veel belangrijke prestaties heeft geleverd op het gebied van gezondheidszorg.

“Tegen 2024 zal de ziektekostenverzekering in Vietnam 94,29% van de bevolking bereiken, zal het netwerk voor medisch onderzoek en behandeling wijdverbreid zijn tot op gemeentelijk niveau, zal de professionele capaciteit van de gespecialiseerde, basis- en initiële niveaus aanzienlijk zijn verbeterd, zal de lijst met medicijnen en medische apparatuur binnen het toepassingsgebied vallen en zullen de voordelen voor patiënten met een ziektekostenverzekeringskaart steeds verder worden uitgebreid.”

Volgens Permanent Vice-Minister Vu Manh Ha staan we naast de successen ook voor grote uitdagingen. De uitgaven die mensen zelf doen, worden geschat op ruim 40% van de kosten voor medisch onderzoek en behandeling en liggen volgens de aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie nog steeds op een hoog niveau. Het risico op verarming door ziekte bestaat nog steeds, vooral voor arme, kwetsbare groepen, mensen met chronische ziekten of mensen die langdurig behandeld worden.

Tegelijkertijd zal de financiële druk op huishoudens toenemen als er geen krachtige oplossingen vanuit het overheidsbeleid komen.

"Daarom is het beleid om geleidelijk over te gaan op gratis ziekenhuiskosten een objectieve en dringende noodzaak. Het toont zowel de goede aard van het sociale beleid in Vietnam aan als garandeert het recht van de bevolking op gezondheidszorg", benadrukte permanent plaatsvervangend minister Vu Manh Ha.

Volgens de permanente onderminister Vu Manh Ha is het beleid van vrijstelling van ziekenhuiskosten niet alleen een financiële oplossing voor de gezondheidszorg, maar heeft het ook een grote sociale en humanitaire betekenis: het verlaagt de kostenlast voor mensen, met name de arme en kwetsbare groepen; het vergroot de gelijkheid in de toegang tot gezondheidszorgdiensten, zodat "niemand achterblijft"; het verbetert de kwaliteit van de gezondheidszorg, want als financiële barrières worden weggenomen, kunnen patiënten sneller en effectiever worden onderzocht en behandeld; het bevordert de verbetering van het gezondheidszorgsysteem in een duurzame richting, waardoor het risico wordt verkleind dat mensen een behandeling uitstellen of afbreken vanwege de kosten.

Momenteel hebben veel landen in de wereld gratis gezondheidszorgbeleid of universele ziektekostenverzekeringen ingevoerd en daarmee positieve resultaten behaald: het terugdringen van de medische armoede, het verbeteren van de toegang tot diensten, het effectief bestrijden van ziekten en het verlagen van de kosten van late behandelingen.

"Dit zijn ervaringen die het waard zijn om te gebruiken voor Vietnam om een model te bouwen dat past bij de ontwikkelingsomstandigheden, middelen en structuur van het binnenlandse zorgstelsel", aldus plaatsvervangend minister Vu Manh Ha.

Dit beleid moet echter nog steeds gebaseerd zijn op de pijler van de ziektekostenverzekering, met steun uit de staatsbegroting, en worden uitgevoerd volgens een stappenplan. De staatsbegroting en het ziektekostenfonds zullen de basis- en essentiële medische kosten dekken, waardoor de financiële last voor mensen, in de eerste plaats voor begunstigden van het sociale beleid, kansarmen, mensen met een laag inkomen en enkele andere prioritaire groepen, tot een minimum wordt beperkt.

Voor medische zorg op aanvraag, die het basisniveau overstijgt, moeten patiënten nog steeds een deel betalen om hen bewust te maken van het feit dat ze de zorg verstandig moeten gebruiken en kosten moeten besparen.

Het beleid van gratis ziekenhuiskosten moet daarom nauw verbonden zijn met een universele ziektekostenverzekering, waarbij iedereen deelneemt aan de ziektekostenverzekering om zo de risico's te delen, waarbij de welgestelden voor de armen zorgen en de gezonden de zwakkeren helpen. Daarnaast moet er steun komen uit de staatsbegroting en gesocialiseerde bronnen, zodat patiënten geen extra kosten hoeven te betalen als ze helaas ziek zijn.

Implementeer basisgezondheidszorgpakketten volgens de routekaart

Volgens mevrouw Tran Thi Trang, directeur van de afdeling Ziektekostenverzekering (Ministerie van Volksgezondheid), is de huidige medische last zeer hoog: mensen betalen naar schatting ongeveer 40% van de kosten zelf. Het totale bedrag dat het Ziektekostenfonds niet heeft betaald, wordt geschat op ongeveer 24.800 miljard VND per jaar.

De bijdrage voor de zorgverzekering is nog steeds laag, namelijk 4,5% van het salaris/referentieniveau dat als basis voor de bijdrage wordt gebruikt. Wat betreft de reikwijdte van het beleid van "gratis ziekenhuiskosten", is het doel om alle verzekerden te dekken, terwijl de eigen bijdrage geleidelijk wordt verlaagd en afgeschaft.

"Wat betreft het basispakket aan medische zorg binnen de gratis dekking, zullen we een lijst met diensten, ziekten, medicijnen en medische apparatuur vaststellen. We zullen veelvoorkomende ziekten dekken, de noodzakelijke ziekten als eerste prioriteit geven, de dekking geleidelijk uitbreiden op basis van professionele vereisten die passen bij de capaciteit van de staatsbegroting en het ziektekostenverzekeringsfonds, en sociale mobilisatie combineren. Tegelijkertijd zullen we een maximumbedrag vaststellen voor één medisch onderzoek en behandeling", aldus mevrouw Trang.

De gemiddelde kosten voor medisch onderzoek en behandeling in een polikliniek of ziekenhuis worden landelijk jaarlijks of periodiek aangepast. Daarbij worden bepaalde ziektes en technieken met hoge kosten uitgesloten.

De verwachting is dat het in de nabije toekomst zal worden toegepast in eerstelijns- en basis medische onderzoeks- en behandelcentra, openbare en particuliere medische onderzoeks- en behandelcentra.

"De uitvoering zal plaatsvinden volgens het stappenplan, de prioritaire onderwerpen, in overeenstemming met de bijdragehoogte, het balanceringsvermogen van het Ziekenfonds en de sociaal-economische omstandigheden in elke periode."

De financieringsbron zal gebaseerd zijn op de pijlers van de zorgverzekeringsbegroting, het ziektepreventiefonds en sociale mobilisatie. Met name de begrotingsuitgaven en de zorgverzekeringsbijdrage zullen naar verwachting stijgen, conform de routekaart 2027-2030. De staatsbegroting zal de zorgverzekeringsbijdrage voor prioritaire onderwerpen ondersteunen.

Door gebruik te maken van het Fonds voor Ziektepreventie kunnen tegelijkertijd financiële bronnen worden gediversifieerd, zoals aanvullende ziektekostenverzekeringen, commerciële ziektekostenverzekeringen en programma's ter ondersteuning van patiënten. Ook kunnen er nieuwe financiële bronnen worden aangesproken, zoals belastingen op producten die de gezondheid beïnvloeden.

Volgens dit voorstel zal de periode 2026-2026 zich richten op het verhogen van het tarief en de hoogte van de uitkeringen. Vanaf 2026 krijgen mensen minstens één keer per jaar periodieke gezondheidscontroles of gratis screening, volgens prioriteitsgroepen en stappenplannen; organiseer coördinatie tussen periodieke gezondheidscontroles, gratis screening, gezondheidscontroles voor studenten, gezondheidscontroles op de werkplek, gezondheidscontroles voor werknemers volgens de regelgeving en medische keuringen en behandelingen van de ziektekostenverzekering om gratis medische keuringen aan te bieden en voltooi de ontwikkeling van elektronische gezondheidsboekjes voor iedereen.

Prioriteitsgroepen vanaf 2026, deelnemers aan de zorgverzekering zijn mensen uit bijna-arme huishoudens, ouderen van 75 jaar en ouder die een sociale uitkering ontvangen, hebben recht op 100% vergoeding van de kosten van medisch onderzoek en behandeling in het kader van de zorgverzekeringsuitkering.

Verhoog het tarief en de hoogte van de ziektekostenverzekering voor medicijnen, medische apparatuur en technische diensten.

Verhoog tegelijkertijd de ziektekostenverzekeringsbijdragen vanaf 2027 (circa 5,1%), de begrotingsbijdragen en de ondersteuningsbijdragen voor begunstigden van het sociale beleid.

Het doel is om in de periode 2028-2030 de uitgaven die mensen zelf moeten doen, terug te dringen tot minder dan 30%; het percentage en de hoogte van de betalingen voor medicijnen, medische apparatuur en technische diensten te blijven verhogen; een proefproject op te zetten voor kosteneffectieve screening op 2-3 ziekten; ziektepreventie te laten betalen door het ziekenfonds; de ziektekostendekking te verhogen tot meer dan 95% van de bevolking; de premies voor de ziektekostenverzekering te verhogen van 2030 tot 5,4% en een proefproject op te zetten voor aanvullende ziektekostenverzekeringen en ziektekostenverzekeringspakketten te diversifiëren.

Na 2030 zal de ziektekostenverzekering universeel zijn en zal de screening op 3-5 ziekten tegen kosteneffectieve wijze worden uitgebreid.

Gratis ziekenhuisopname voor iedereen binnen het kader van de basiszorgpakketten, uitgebreid conform stappenplan en middelen; verhoging van de ziektekostenverzekeringsbijdrage van 2032 naar 6%.

Het perfectioneren van het basisnetwerk voor gezondheidszorg en het slimme, gelaagde, multi-benefit pakketsysteem voor ziektekostenverzekeringen.

(TTXVN/Vietnam+)

Bron: https://www.vietnamplus.vn/xay-dung-goi-dich-vu-y-te-co-ban-thuoc-pham-vi-mien-phi-post1080378.vnp