Effectieve behandeling met een 4-medicijnenregime

De online krant Dan Tri publiceerde op 9 mei 2025 een artikel getiteld "Maagzweren veroorzaakt door medicijnresistente H. pylori: Effectieve behandeling met een viervoudige medicatiekuur". Om onze lezers op de hoogte te houden, citeren we hieronder een fragment uit de krant Dan Tri.

Citeer de volledige inhoud van het artikel.

Een van de redenen waarom maagaandoeningen vaak moeilijk te genezen zijn, is de ontwikkeling van antibioticaresistentie bij de H. pylori-bacterie. Het is daarom cruciaal om behandelprotocollen te actualiseren om deze aandoening te kunnen behandelen.

De bacterie Helicobacter pylori (HP) is een van de belangrijkste oorzaken van maagzweren en draagt ​​ook bij aan het risico op gastro-intestinale bloedingen en zelfs maagkanker. In Vietnam ligt het HP-infectiepercentage, afhankelijk van het onderzoek, rond de 70-80%. Niet alle gevallen van HP-infectie vereisen behandeling. Behandeling is noodzakelijk bij HP-infecties die gepaard gaan met symptomen van maagaandoeningen en schade aan de maag, zoals ontstekingen en zweren, of bij risicofactoren die de kans op maagkanker vergroten.

Het behandelen van een H. pylori-infectie is tegenwoordig echter geen eenvoudige zaak. Voorheen, vanaf de jaren 2000, was H. pylori zeer gevoelig voor antibiotica en gemakkelijk uit te roeien. Tegenwoordig is de antibioticaresistentie in Vietnam echter zeer hoog, waardoor de uitroeiing van H. pylori steeds moeilijker wordt.

Het geval van patiënte Nguyen Thi V. (54 jaar, Hanoi ) is een duidelijk voorbeeld van antibioticaresistentie bij de H. pylori-bacterie. Op 16 juli 2024 meldde mevrouw V. zich bij de afdeling Maag-, Darm- en Leverziekten van het Thu Cuc International General Hospital met een doffe pijn in de bovenbuik, een opgeblazen gevoel, geen koorts en geen braken.

Bij onderzoek constateerde de arts een zweer van 1,5 cm aan de kleine kromming van de maag, met een bloedstolsel en actieve bloeding, samen met een positieve test op Helicobacter pylori (H. pylori). Mevrouw V heeft een ernstige H. pylori-infectie met een zweer, waardoor behandeling van de zweer en eradicatie van H. pylori noodzakelijk zijn. In het Thu Cuc International General Hospital behandelden de artsen de zweer om de bloeding te stoppen; mevrouw V verzocht echter om overplaatsing naar een ander ziekenhuis voor verdere behandeling.

Endoscopie-uitslag van mevrouw V. uit juli 2024: zweer in de kleine kromming met actieve gastro-intestinale bloeding.

Vertegenwoordigers van het Thu Cuc International General Hospital verklaarden dat mevrouw V in het andere ziekenhuis waar ze naartoe was overgebracht, gedurende 14 dagen werd behandeld met een drievoudige medicatie, bestaande uit PPI's, Klacid en amoxicilline, maar dat haar symptomen niet significant verbeterden. In oktober 2024 keerde mevrouw V terug naar het Thu Cuc International General Hospital voor een vervolgonderzoek. Na onderzoek constateerden de artsen dat de oude zweer niet genezen was, nog steeds gezwollen was en veel pseudomembranen vertoonde. Bovendien gaf de H. pylori-test nog steeds een positief resultaat. Dit is een typisch voorbeeld van het falen van behandelingen als gevolg van geneesmiddelresistente H. pylori-bacteriën.

Endoscopie-uitkomsten van mevrouw V. uit oktober 2024: De zweer is nog steeds aanwezig.

Het gebruik van een vier-medicijnenschema bij de behandeling van medicijnresistente H. pylori.

Na beoordeling van de toestand van mevrouw V schreef het Thu Cuc International General Hospital een nieuw behandelplan voor, bestaande uit vier medicijnen: PPI, bismut, tetracycline en metronidazol, gedurende 14 opeenvolgende dagen. Mevrouw V volgde de behandelinstructies nauwgezet op. Aan het einde van de kuur waren de onaangename symptomen zoals buikpijn, een opgeblazen gevoel en misselijkheid verdwenen, haar eetlust was verbeterd en haar slaap was ook aanzienlijk verbeterd. Op 20 maart toonde een vervolgendoscopie aan dat de maagzweer genezen was, zonder oedeem of pseudomembraan. Tegelijkertijd was de H. pylori-test negatief.

De arts onderzoekt de patiënt en geeft advies.

Volgens universitair hoofddocent dr. Vu Van Khien, secretaris-generaal van de Vietnamese Vereniging voor Gastroenterologie , tevens adjunct-directeur gastro-intestinale endoscopie in het Thu Cuc International General Hospital en vicevoorzitter van de Vietnamese Vereniging voor Gastroenterologie, bereikte de vereniging in 2022 consensus over de diagnose en behandeling van H. pylori-eradicatie, waarbij een viervoudige medicatiekuur met bismut werd aanbevolen. "Toegepast op deze patiënt hebben we de viervoudige medicatiekuur met bismut gedurende 14 dagen gebruikt en de resultaten waren uitstekend. De zweer genas en de H. pylori-bacterie werd geëradiceerd", aldus dr. Van Khien.

Endoscopie-uitslag van mevrouw V in maart 2025: De zweer is genezen.

Associate Professor Dr. Vu Van Khien voegde eraan toe dat, volgens aanbevelingen van de Vietnamese Vereniging voor Gastroenterologie en de rest van de wereld , de behandelingsschema's herzien moeten worden wanneer het percentage clarithromycineresistentie in de bevolking boven de 20% uitkomt. Momenteel neemt het percentage H. pylori-resistentie in Vietnam toe (clarithromycineresistentie: 34%, metronidazolresistentie: 70%), waardoor de drievoudige medicatieschema's (PPI + amoxicilline en Klacid) minder effectief zijn in het uitroeien van H. pylori en het voorkomen van wondgenezing. De Vietnamese Vereniging voor Gastroenterologie adviseert een viervoudig medicatieschema met bismut als voorkeursoptie in gevallen van behandelingsfalen.

Moderne gastroscopie- en colonoscopietechnologie bij Thu Cúc TCI

Het Thu Cuc International General Hospital is een van de pionierende ziekenhuizen in het toepassen van de nieuwste behandelprotocollen uit zowel binnen- als buitenland voor H. pylori-infecties en spijsverteringsziekten in het algemeen. Dit om een ​​optimale behandelingseffectiviteit te garanderen en resistentie tegen geneesmiddelen te minimaliseren. Universitair hoofddocent Khien verklaarde dat de meeste patiënten die hier behandeld worden, na één intensieve behandelingskuur met internationaal gestandaardiseerde protocollen positieve resultaten ervaren. In uitzonderlijke gevallen, wanneer patiënten niet reageren op de klassieke behandelprotocollen vanwege sterke resistentie tegen geneesmiddelen, zullen de artsen nieuwe, specifieke protocollen voorschrijven.

Thu Cúc TCI Healthcare System is een vertrouwd adres voor onderzoek en behandeling van aandoeningen aan het spijsverteringsstelsel. Het centrum combineert een team van hooggekwalificeerde artsen met moderne endoscopische technologie. Zie voor meer informatie:

Website: https://benhvienthucuc.vn/noi-soi-tieu-hoa-ung-dung-cong-nghe-dot-pha/

Klantenservice-hotline: 1900 55 88 92

Bron: https://benhvienthucuc.vn/718492-2/