Effectieve behandeling met een 4-medicijnenregime

De e-krant Dan Tri berichtte op 9 mei 2025 over het artikel "Maagzweren veroorzaakt door resistente HP: Effectieve behandeling met een regime van 4 geneesmiddelen". Om de informatie voor klanten te actualiseren, zullen we inhoud van de krant Dan Tri citeren om deze aan onze lezers te verstrekken.

Citeer het volledige artikel

Een van de redenen waarom maagklachten niet genezen, is de antibioticaresistentie van HP-bacteriën. Daarom is het belangrijk om de behandelregimes aan te passen bij de behandeling van deze ziekte.

De Helicobacter pylori (HP)-bacterie is een van de belangrijkste veroorzakers van maagzweren en draagt ​​tevens bij aan het risico op gastro-intestinale bloedingen en zelfs maagkanker. In Vietnam ligt het percentage HP-infecties rond de 70-80%, afhankelijk van de studie, en niet alle gevallen van HP-infectie behoeven behandeling. Behandeling is nodig bij HP-infecties die gepaard gaan met symptomen van maagziekte en maagschade, zoals ontstekingen en maagzweren, of bij gevallen met risicofactoren die de kans op maagkanker vergroten.

De bestrijding van HP-bacteriën is tegenwoordig echter niet eenvoudig. HP-bacteriën uit het jaar 2000 waren zeer gevoelig voor antibiotica en daardoor gemakkelijk te bestrijden. Tegenwoordig is de antibioticaresistentie in Vietnam zeer hoog, waardoor de bestrijding van HP steeds moeilijker wordt.

Het geval van patiënt Nguyen Thi V. (54 jaar, Hanoi ) is een duidelijk bewijs van de resistentie van HP-bacteriën. Op 16 juli 2024 meldde mevrouw V. zich bij de afdeling Maag-, Darm- en Leverziekten van het Thu Cuc International General Hospital met doffe pijn in de bovenbuik, een opgeblazen gevoel, geen koorts en geen braken.

Bij onderzoek constateerde de arts een zweer ter hoogte van de kleine kromming van de maag van 1,5 cm groot, met een bloedstolsel en bloedingen, en een positieve test op HP-bacteriën. Mevrouw V. heeft een HP-infectie met een ernstige zweer, dus behandeling van de zweer en uitroeiing van HP is noodzakelijk. In het Thu Cuc International General Hospital behandelden de artsen de zweer om het bloeden te stoppen, maar mevrouw V wilde voor verdere behandeling naar een ander ziekenhuis worden overgebracht.

Resultaten van de endoscopie van mevrouw V in juli 2024 - Kleine kromstandzweer met gastro-intestinale bloeding

Een vertegenwoordiger van het Thu Cuc International General Hospital vertelde dat mevrouw V. in een ander ziekenhuis, waar ze naartoe was overgebracht, gedurende 14 dagen een kuur met drie medicijnen kreeg, waaronder PPI, Klacid en Amoxicilline, maar dat haar symptomen niet significant verbeterden. In oktober 2024 keerde mevrouw V terug naar het Thu Cuc International General Hospital voor een heronderzoek. Na onderzoek constateerden de artsen dat de oude zweer niet genezen was, nog steeds oedeem vertoonde en veel pseudomembranen bevatte, en de HP-testuitslag was nog steeds positief. Dit is een typisch geval van falen van de behandeling vanwege resistente HP-bacteriën.

De endoscopie-uitslagen van mevrouw V in oktober 2024: de zweer is er nog steeds.

Gebruik van een 4-medicijnenregime bij de behandeling van medicijnresistente HP-bacteriën

Na beoordeling van de toestand van mevrouw V. schreef het Thu Cuc International General Hospital een nieuw behandelschema voor, bestaande uit vier medicijnen: PPI + bismut + tetracycline + metronidazol gedurende 14 opeenvolgende dagen. Mevrouw V. volgde de behandeling zoals voorgeschreven. Aan het einde van de behandeling verdwenen de onaangename symptomen zoals buikpijn, een opgeblazen gevoel en misselijkheid, verbeterde haar eetlust en sliep ze ook aanzienlijk beter. Op 20 maart, bij heronderzoek met endoscopie, bleek de maagzweer genezen te zijn; er was geen oedeem of pseudomembraan meer. Tegelijkertijd was de HP-test negatief.

Arts onderzoekt en raadpleegt patiënt

Algemeen secretaris van de Vietnamese Gastroenterologie Vereniging, universitair hoofddocent, dr. Vu Van Khien, tevens adjunct-directeur verantwoordelijk voor gastro-intestinale endoscopie in het Thu Cuc International General Hospital en vicevoorzitter van de Vietnamese Gastroenterologie Vereniging, zei dat de Vietnamese Gastroenterologie Vereniging in 2022 consensus bereikte over de diagnose en behandeling van HP-eradicatie, met een aanbeveling om een ​​kuur met vier geneesmiddelen die Bismut bevatten te gebruiken. "Specifiek toegepast op deze patiënt gebruikten we gedurende 14 dagen een kuur met vier geneesmiddelen die Bismut bevatten en de resultaten waren uitstekend. De zweer genas en de HP-bacteriën waren uitgeroeid", zei hij.

De endoscopie-uitslagen van mevrouw V in maart 2025: de zweer is genezen.

Universitair hoofddocent dr. Vu Van Khien voegde eraan toe dat, volgens de aanbevelingen van de Vietnamese Gastroenterology Association en de rest van de wereld , wanneer de antibioticaresistentie tegen claritromycine in woonwijken meer dan 20% bedraagt, het noodzakelijk is om rekening te houden met de toepassing van het behandelregime. Momenteel neemt de resistentie tegen HP in Vietnam toe (resistentie tegen claritromycine: 34%, resistentie tegen metronidazol: 70%), waardoor het regime met 3 geneesmiddelen (PPI + amoxicilline en Klacid) de effectiviteit van de uitroeiing van HP heeft verminderd en ervoor heeft gezorgd dat maagzweren niet genezen. De Vietnamese Gastroenterology Association beveelt het regime met 4 geneesmiddelen, waaronder bismut, aan als prioritaire optie in geval van falen van de behandeling.

Moderne colonoscopietechnologie bij Thu Cuc TCI

Het Thu Cuc International General Hospital is een van de pioniers in het moderniseren van de nieuwste binnen- en buitenlandse behandelmethoden voor met name HP en spijsverteringsziekten in het algemeen, om optimale effectiviteit te garanderen en resistentie tegen geneesmiddelen te minimaliseren. Universitair hoofddocent Khien zei dat de meeste patiënten die hier worden behandeld, na een periode van actieve behandeling met internationale standaardbehandelingen, effectief zijn. Er zijn echter patiënten die niet reageren op de klassieke behandeling vanwege sterke resistentie tegen geneesmiddelen en die door artsen worden voorgeschreven om door te gaan met nieuwe, specifieke behandelingen.

Thu Cuc TCI Healthcare System is een vertrouwd adres voor onderzoek en behandeling van spijsverteringsziekten, met een team van zeer gespecialiseerde artsen en moderne endoscopische technologie. Voor meer gedetailleerde informatie kunnen lezers terecht op:

Website: https://benhvienthucuc.vn/noi-soi-tieu-hoa-ung-dung-cong-nghe-dot-pha/

Consultatie hotline: 1900 55 88 92

Bron: https://benhvienthucuc.vn/718492-2/