Medio juni 2025 werd patiënt D.TV (74 jaar) opgenomen in het Phu Yen General Hospital met ernstige pijn op de borst, kortademigheid en vermoeidheid. De resultaten van het elektrocardiogram lieten zien dat de patiënt een acuut myocardinfarct had gehad zonder ST-elevatie (gedeeltelijk geblokkeerde kransslagaders die bloed naar de hartspier voeren, of geblokkeerde tak van de hoofdkransslagader, waardoor de bloedtoevoer naar het hart werd verminderd, hartschade ontstond en het vermogen om bloed door het lichaam te pompen werd verstoord).
De patiënt werd snel overgebracht naar de afdeling Interventionele Cardiologie van de afdeling Intensive Care - Antigifcentrum; het interventionele team voerde een percutane coronaire interventie uit. Dokter CKI Le Duy (afdeling Cardiologie - Geriatrie, Algemeen Ziekenhuis Phu Yen), de hoofdchirurg, verklaarde: "De patiënt had een ernstige obstructie van de voorste interventriculaire kransslagadertak. Het interventionele team voerde angioplastiek en stentplaatsing uit, waarbij deze slagadertak succesvol werd gerekanaliseerd. Na de interventie was de patiënt stabiel en werd hij actief gemonitord op de afdeling Cardiologie - Geriatrie."
Een paar dagen later ontwikkelde de patiënt plotseling symptomen van rechtszijdige hemiplegie en spraakstoornis, ondanks behandeling met twee soorten bloedplaatjesremmers om te voorkomen dat bloedstolsels zich zouden vormen en de stent zouden blokkeren. Artsen stelden de diagnose acuut herseninfarct en gebruikten intraveneuze trombolytica (bloedstolseloplossende middelen). Na slechts 24 uur kon de patiënt zijn rechterledematen bewegen en in zinnen spreken, zij het langzaam en zwak. De patiënt werd verder gemonitord en behandeld om verdere cardiovasculaire complicaties te voorkomen en is inmiddels in stabiele toestand uit het ziekenhuis ontslagen.
Kort daarvoor had het spoedeisende hulpteam - interventionele cardiologie - intensive care van het Phu Yen General Hospital ook met succes een zwangere vrouw behandeld met acute myocarditis, met levensbedreigende complicaties. De patiënte was VTTT (26 jaar oud, net 4 maanden geleden bevallen in de gemeente Ea Ly) en werd in het ziekenhuis opgenomen met hoge koorts, veel braken, lage bloeddruk, vermoeidheid en een hartslag van slechts 20-30 slagen per minuut. Het elektrocardiogram toonde aan dat de zwangere vrouw een derdegraads atrioventriculair blok had - een ernstige hartritmestoornis die kan leiden tot een hartstilstand en overlijden als deze niet snel wordt behandeld.
Een hartoperatie in het Phu Yen Algemeen Ziekenhuis. |
Zeer snel werd het spoedeisende hulpteam (interventionele cardiologie) en de intensive care geactiveerd en werd een tijdelijke pacemaker geplaatst. Via de katheter bracht de arts een elektrode in de hartkamer van de patiënt, zodat de elektrode pulsen kon afgeven om de depolarisatie van het hart te regenereren; het hart zou samentrekken op basis van die elektrische puls. Na tijdig ingrijpen stabiliseerden de hartslag en bloeddruk en was de moeder buiten levensgevaar; ze werd vervolgens overgebracht naar het Thong Nhat Ziekenhuis ( Ho Chi Minhstad). Hier werd de patiënt gediagnosticeerd met acute myocarditis veroorzaakt door het adenovirus. Na twee weken intensieve monitoring en behandeling, maar de hartspier herstelde niet, werd de patiënt voorzien van een permanente pacemaker.
Dr. Nguyen Duy Hieu (Afdeling Cardiologie - Geriatrie, Algemeen Ziekenhuis Phu Yen) zei: "Acute myocarditis is een ontstekingsziekte van de hartspier, vaak veroorzaakt door virussen of afwijkingen in de immuunrespons. In sommige gevallen kan de ziekte zich snel ontwikkelen, waardoor de contractiele functie van het hart wordt aangetast, de elektrische geleiding van het hart wordt verstoord en een derdegraads atrioventriculair blok ontstaat, wat het leven van de patiënt bedreigt als het niet snel wordt behandeld."
Sinds eind 2016 maakt het Phu Yen Algemeen Ziekenhuis gebruik van percutane coronaire interventietechnieken, na de overplaatsing van het Thong Nhat Ziekenhuis. Hierdoor konden honderden patiënten met een acuut myocardinfarct tijdig myocardiale reperfusietherapie en hartreanimatie krijgen. In 2025 implementeerde het ziekenhuis technieken voor het plaatsen van tijdelijke pacemakers, waardoor veel patiënten met bradycardie werden gered. |
Volgens dokter Nguyen Duy Hieu zijn er in het Phu Yen General Hospital sinds begin 2025 meer dan 50 gevallen van hartritmestoornissen behandeld. De meeste van deze gevallen zijn supraventriculaire tachycardie, enkele gevallen van acuut myocardinfarct gecompliceerd door atrioventriculair blok en gevallen van myocarditis bij jonge mensen, met een zeer hoog risico op overlijden als er niet snel wordt ingegrepen.
In het Phu Yen Algemeen Ziekenhuis wordt sinds eind 2016 percutane coronaire interventie toegepast, na de overplaatsing vanuit het Thong Nhat Ziekenhuis. In de loop der jaren zijn honderden patiënten met een acuut myocardinfarct behandeld met myocardiale reperfusie, waardoor het hart met deze techniek tijdig weer tot leven is gewekt. Van februari 2025 tot nu heeft de afdeling Interventionele Cardiologie spoedinterventies uitgevoerd bij meer dan 150 gevallen van acuut myocardinfarct. Het ziekenhuis heeft ook de techniek van het plaatsen van tijdelijke pacemakers geïmplementeerd, waardoor veel patiënten met bradycardie gered zijn.
Om de kwaliteit van de diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten te verbeteren, zal het Phu Yen Algemeen Ziekenhuis vanaf mei 2025 de techniek van het onderzoeken van de cardiovasculaire functie met behulp van het Holter-elektrocardiogram inzetten. Dit is een techniek waarbij het elektrocardiogram continu wordt gemeten binnen 24 tot 48 uur, of zelfs langer, en die helpt bij het opsporen van onregelmatige hartritmestoornissen, die gemakkelijk over het hoofd worden gezien bij conventionele elektrocardiogrammen. In de nabije toekomst zal het Phu Yen Algemeen Ziekenhuis samenwerken met het Thong Nhat Ziekenhuis om de techniek van het plaatsen van een permanente pacemaker in te zetten. Dit zal helpen de hartfunctie te verbeteren en het risico op hartfalen en overlijden te voorkomen bij patiënten met geleidingsstoornissen of bradycardie met onomkeerbare symptomen. Patiënten hebben toegang tot moderne behandeltechnieken op lokaal niveau, zonder dat ze naar een hoger niveau hoeven te worden overgeplaatst.
Sinds eind 2019 is het Phu Yen Algemeen Ziekenhuis gestart met de behandeling van herseninfarcten met trombolytica. Statistieken tonen aan dat ongeveer 75% van de patiënten met verbeterde symptomen na behandeling met trombolytica. Zo heeft ongeveer 75% van het totale aantal herseninfarctpatiënten na behandeling minder zwakte en verlamming, en velen van hen hoeven niet te lijden aan de vreselijke gevolgen van deze ziekte. Er zijn patiënten die ondanks hun hoge leeftijd spectaculair zijn hersteld.
Bron: https://baodaklak.vn/y-te-suc-khoe/202507/gianh-giu-su-song-cho-benh-nhan-tim-mach-1df1614/
Reactie (0)