Lezer Tran Xuan Son stelde een vraag aan de sectie Neurochirurgie - Wervelkolom, met de volgende inhoud: "Mijn familielid kreeg het advies om een microchirurgische reconstructie van een vinger te ondergaan, omdat deze na een ongeluk gedeeltelijk was afgescheurd. Kunt u mij deze methode uitleggen?"
Meester Nguyen Xuan Hao, orthopedisch trauma-specialist bij het Nam Sai Gon International General Hospital, antwoordde dat microplastische chirurgie een geavanceerde techniek is die niet alleen de vinger behoudt, maar ook helpt de functie van het beschadigde deel van de patiënt te herstellen, mits uitgevoerd binnen de "gouden tijd" van 3-6 uur na het letsel.
Wat is microplastische chirurgie?
Microchirurgie is een van de meest geavanceerde prestaties van de moderne geneeskunde en stelt artsen in staat om ernstig beschadigde lichaamsdelen te reconstrueren. Deze techniek maakt gebruik van een chirurgische microscoop die honderden keren kan vergroten, waardoor artsen microscopisch kleine structuren zoals bloedvaten, zenuwen, pezen, spieren of zelfs botten met een grootte van slechts enkele millimeters nauwkeurig kunnen hechten. Deze precisie is de sleutelfactor bij het herstellen van de functie en esthetiek van beschadigde delen.
In veel gevallen beperkt microplastische chirurgie zich niet tot het herstellen van gescheurd weefsel, maar omvat het ook autologe weefseltransplantatie. De chirurg kan huid, spieren, pezen of bot uit een ander deel van het lichaam van de patiënt (zoals de dij of arm) gebruiken om het beschadigde deel te reconstrueren. Dit zorgt voor zowel de functie (beweging, gevoel) als een natuurlijk uiterlijk, waardoor de patiënt langetermijngevolgen zoals verlies of misvorming van een ledemaat kan voorkomen.
Wanneer schrijven artsen microchirurgie voor?
Amputatie of gedeeltelijke amputatie van een ledemaat: inclusief vingers, tenen, handen, voeten als gevolg van een arbeidsongeval, een ongeval thuis of een verkeersongeval.
Complex letsel: Pezen, zenuwen en bloedvaten zijn ernstig beschadigd en kunnen niet worden hersteld met conventionele chirurgische methoden.
Het bedekken van grote defecten: wanneer een vrije flap nodig is om zacht weefsel te bedekken, waarbij blootstelling van pezen, gewrichten, zenuwen en bloedvaten wordt voorkomen.
Plastische en functionele reconstructie na tumorresectie: het herstellen van vorm en functie van lichaamsdelen na verwijdering van kwaadaardige tumoren.
Brandwonden of geboorteafwijkingen: het gebruik van transplantaten om verloren huid, spieren of botten te regenereren.
Gouden tijd: Binnen 3-6 uur na het letsel moet een operatie worden uitgevoerd om ervoor te zorgen dat het weefsel en de bloedvaten nog steeds kunnen doorbloeden, zodat necrose wordt voorkomen.
Dr. Hao zei: "Tijd is een cruciale factor. Als de gouden tijd wordt overschreden, wordt de kans om het ledemaat te redden aanzienlijk kleiner en kan het beschadigde deel zelfs geamputeerd moeten worden om infectie of necrose te voorkomen."
Bij gedeeltelijk geamputeerde vingers biedt microchirurgie drie opmerkelijke voordelen:
Behoud van de vinger: De arts hecht kleine bloedvaatjes, zodat het bloed kan blijven circuleren. Zo blijft de beschadigde vinger bloed ontvangen en hoeft hij geen amputatie uit te voeren.
Revalidatie: Door pezen en zenuwen opnieuw aan te sluiten, krijgt de vinger zijn beweeglijkheid, grip en gevoel terug. Zo kan hij zijn dagelijkse functies weer voortzetten.
Optimale esthetiek: Kleine incisies, minimale littekenvorming en autologe weefseltransplantatietechnieken zorgen ervoor dat de natuurlijke vorm van de vinger behouden blijft en het risico op misvorming tot een minimum wordt beperkt.
"Voor uw familielid is de kans groot dat de gedeeltelijk afgesneden vinger behouden blijft als deze binnen de gouden periode wordt behandeld. Als er geen microchirurgie wordt uitgevoerd, zal het risico op necrose de arts dwingen de ledemaat te amputeren, wat leidt tot permanent verlies van de vinger en de kwaliteit van leven aanzienlijk aantast", aldus Dr. Hao.
De patiënt kreeg een ongeluk en raakte een slagader in zijn voet kwijt. Artsen behandelden hem succesvol, redden zijn ledemaat en herstelden zijn mobiliteit met microchirurgie en plastische chirurgie (Foto: BVCC).
Opmerkingen bij het kiezen van microplastische chirurgie
Houd u aan de postoperatieve zorg: Zorg voor een goede houding, gebruik pijnstillers zoals voorgeschreven door uw arts, controleer de capillaire bloedstroom, de huidskleur, de temperatuur en de weefselspanning in het getransplanteerde gebied en vermijd vasoconstrictie (houd het warm, gebruik geen vasoconstrictoren), omdat dit een doorslaggevende factor is voor succes.
Let op complicaties: vroege detectie van tekenen van infectie, necrose en embolie.
Fysiotherapie-oefeningen: om de beweging, flexibiliteit en het gevoel in de vingers te herstellen.
Professionele vaardigheden en moderne apparatuur: Microchirurgie vereist hooggekwalificeerde artsen, ultrakleine microchirurgische instrumenten en een complete operatiekamer. Indien hieraan wordt voldaan, kan het succespercentage onder optimale omstandigheden oplopen tot 70-90%, vooral wanneer de patiënt snel wordt gered en intensieve postoperatieve zorg krijgt.
Volgens Dr. Hao heeft de afdeling Orthopedische Trauma van het Nam Saigon International General Hospital microchirurgische technieken toegepast in veel moeilijke spoedgevallen, om zo ledematen te behouden voor het lichaam van de patiënt.
Bij een slachtoffer werd een slagader in zijn voet doorgesneden door een grasmaaier. Het team voerde tijdens het 'gouden uur' een spoedmicrooperatie uit om de bloedvaten weer aan elkaar te verbinden en de voet van de patiënt te redden.
In een ander geval werkte een team van artsen de hele nacht door om een afgehakte hand weer aan te hechten bij een 32-jarige patiënt. Na de behandeling bleef de hand zowel fysiek als functioneel behouden.
Deze successen tonen aan dat microplastische chirurgie een bijzonder belangrijke rol speelt, niet alleen bij de behandeling van ernstig trauma, maar ook bij het herstellen van de functie en de kwaliteit van leven van patiënten.
Dr. Hao benadrukte dat microplastische chirurgie de beste oplossing is in gevallen waarin een vinger gedeeltelijk is afgerukt bij een ongeval. Mits snel uitgevoerd en met de juiste postoperatieve zorg, is de kans op herstel van de beweeglijkheid van de vinger zeer veelbelovend.
Bron: https://dantri.com.vn/suc-khoe/cuu-chi-bi-dut-lia-nho-ky-thuat-cao-20251012224821544.htm
Reactie (0)