Instructies voor de betaling van de kosten van het ziektekostenonderzoek en de behandeling volgens het nieuwe basisloon

Het ministerie van Volksgezondheid heeft zojuist een document naar de Vietnamese sociale zekerheid gestuurd met betrekking tot de toepassing van het basissalarisniveau zoals voorgeschreven in decreet nr. 73 van de regering bij de betaling van medische onderzoeks- en behandelingskosten in het kader van de ziektekostenverzekering (HI).

Volgens het Ministerie van Volksgezondheid , op basis van de bepalingen van Besluit nr. 73 van 30 juni 2024 van de regering waarin het basissalaris en de bonusregeling voor kaderleden, ambtenaren, overheidspersoneel en strijdkrachten zijn vastgelegd, begeleidt het Ministerie van Volksgezondheid de implementatie van de betaling van medische onderzoeks- en behandelingskosten voor de ziektekostenverzekering in de overgangsperiode van 1 juli 2024 tot en met 31 december 2024 als volgt:

Met betrekking tot de hoogte van de ziektekostenverzekering zoals voorgeschreven in punt d, clausule 1, artikel 14 van besluit nr. 146 van 17 oktober 2018 van de regering, waarin maatregelen worden beschreven en begeleid ter uitvoering van een aantal artikelen van de Wet op de ziektekostenverzekering vanaf 1 juli 2024 of in het geval van een patiënt die vóór 1 juli 2024 in het ziekenhuis is opgenomen of met een behandeling is begonnen, maar vanaf 1 juli 2024 uit het ziekenhuis is ontslagen of de behandeling is beëindigd:

Het Ministerie van Volksgezondheid geeft richtlijnen voor de betaling van medische onderzoeks- en behandelingskosten van de ziektekostenverzekering tijdens de overgangsperiode van 1 juli 2024 tot en met 31 december 2024.

De kosten van één medisch onderzoek en behandeling bedragen minder dan 15% van het basissalaris: gelijk aan minder dan 351 duizend VND.

Met betrekking tot het niveau van de rechtstreekse betaling zoals voorgeschreven in artikel 30 van decreet nr. 146 vanaf 1 juli 2024 of in het geval van een patiënt die in het ziekenhuis is opgenomen of met een behandeling is begonnen vóór 1 juli 2024, maar die vanaf 1 juli 2024 is ontslagen of de behandeling heeft beëindigd:

Bij punt a, clausule 1 bedraagt ​​het maximumbedrag niet meer dan 0,15 keer het basisloon: equivalent aan maximaal 351 duizend VND.

Bij punt b, clausule 1 bedraagt ​​het maximumbedrag niet meer dan 0,5 keer het basissalaris: equivalent aan maximaal VND 1.170.000.

In Clausule 2 bedraagt ​​het maximumbedrag niet meer dan 1,0 keer het basissalaris: equivalent aan een maximum van VND 2.340.000.

In Clausule 3 bedraagt ​​het maximumbedrag niet meer dan 2,5 keer het basissalaris: equivalent aan een maximum van VND 5.850.000.

Het totale betalingsniveau voor medische benodigdheden voor eenmalig gebruik van technische diensten mag niet hoger zijn dan 45 maanden basissalaris zoals voorgeschreven in punt b, clausule 2, artikel 3 van circulaire nr. 04 van 14 april 2017 van het Ministerie van Volksgezondheid, waarin de lijst, tarieven en betalingsvoorwaarden voor medische benodigdheden in het kader van de voordelen van deelnemers aan de ziektekostenverzekering worden bekendgemaakt:

Voor een patiënt die vanaf 1 juli 2024 in het ziekenhuis is opgenomen: maximaal VND 105.300.000.

Indien een patiënt vóór 1 juli 2024 in het ziekenhuis wordt opgenomen of met de behandeling begint, maar pas na 1 juli 2024 wordt ontslagen of de behandeling beëindigt, wordt de totale vergoeding voor medische benodigdheden voor eenmalig gebruik van technische diensten bepaald op het moment dat de technische dienst eindigt. De kosten worden als volgt in 2 keer berekend:

Vóór 1 juli 2024: Pas het basissalaris toe dat is voorgeschreven in decreet nr. 24 van 14 mei 2023 van de regering, waarin het basissalaris voor kaderleden, ambtenaren, overheidspersoneel en strijdkrachten wordt vastgelegd, met een maximum van 81 miljoen VND.

Vanaf 1 juli 2024: Het basisloon zoals voorgeschreven in Besluit nr. 73 van 30 juni 2024 van de regering, maximaal VND 105.300.000, wordt toegepast.

Volgens de richtlijnen van het Ministerie van Volksgezondheid is vanaf 1 juli 2024 en in het geval van een patiënt die vóór 1 juli 2024 in het ziekenhuis is opgenomen of met een behandeling is begonnen, maar na 1 juli 2024 uit het ziekenhuis is ontslagen of de behandeling heeft beëindigd, het bedrag van de eigen bijdrage voor de kosten van het ziektekostenverzekeringsonderzoek en de behandeling in het jaar groter dan 6 maanden basissalaris om de niet-eigen bijdrage te bepalen zoals voorgeschreven in punt d, clausule 1, artikel 14 van decreet nr. 146, groter dan het bedrag dat als volgt is vastgesteld:

Volgens de instructies is het eigen risico voor de kosten van onderzoek en behandeling in het kader van de ziektekostenverzekering in een jaar hoger dan 6 maanden basissalaris vanaf 1 juli 2024 en in gevallen waarin de patiënt vóór 1 juli 2024 in het ziekenhuis is opgenomen of met de behandeling is begonnen, maar vanaf 1 juli 2024 wordt ontslagen of de behandeling is beëindigd.

Let op, voor gevallen waarin het eigen risico van 1 januari 2024 tot vóór 1 juli 2024 voldoende is of meer bedraagt ​​dan 6 maanden basissalaris, komen zij in aanmerking voor voordelen overeenkomstig de bepalingen in punt d, clausule 1, artikel 14, decreet nr. 146 en is deze formule niet van toepassing .

Bron: https://www.nguoiduatin.vn/huong-dan-chi-phi-thanh-toan-kham-chua-benh-bhyt-theo-luong-co-so-moi-a671293.html