Een langdurige hielwond leidde bij de patiënt bijna tot amputatie.

Een 70-jarige patiënt werd in het ziekenhuis opgenomen vanwege een hardnekkige hielwond met chronische beenpijn. Bij onderzoek ontdekten de artsen dat de patiënt een ernstige arteriële aandoening aan de onderste extremiteiten had met een hoog risico op necrose, waardoor amputatie noodzakelijk was.

Op 8 april hebben artsen van de afdeling Thoraxchirurgie van het Can Tho Algemeen Ziekenhuis met succes een ingreep uitgevoerd om het linkerbeen te behouden van een patiënt die leed aan chronische beenpijn als gevolg van een ernstige arteriële aandoening in de onderste extremiteiten, waarbij necrose en amputatie dreigden.

De afbeelding laat zien dat de slagaders in de ledematen van de patiënt op meerdere plaatsen ernstig verstopt zijn, wat een risico vormt op complicaties zoals necrose en amputatie.

FOTO: KĐ

Eerder werd patiënt Ng.V.Đ (70 jaar, uit de provincie An Giang ) opgenomen in het ziekenhuis met een geleidelijk groter wordende, langzaam genezende hielwond, aanhoudende pijn in het linkeronderbeen en de linkervoet gedurende meer dan 3 maanden, en diverse onderliggende medische aandoeningen zoals hypertensie en diabetes.

Klinisch onderzoek wees uit dat de femorale arterie, de popliteale arterie en de arteria infraknie van het linkerbeen van de patiënt niet palpabel waren. Doppler-echografie van de onderste extremiteit toonde een occlusie van de linker iliaca-arterie en verlies van trifasische spectra in de linker femorale en popliteale arterie. De patiënt onderging een CT-angiografie van de onderste extremiteit om de vasculaire pathologie, de locatie van de occlusie en de omvang van de vaatschade nauwkeuriger te beoordelen.

Uit de resultaten bleek dat de patiënt een occlusie had van de linker iliaca-arterie, een occlusie van het middelste derde deel van de linker femorale arterie en verspreide atherosclerose in andere slagaders van de onderste extremiteit.

De patiënt stond gepland voor een endovasculaire ingreep om de verstopte bloedvaten, waaronder de linker iliaca-arterie en de oppervlakkige femorale arterie, snel te heropenen.

Tijdens de ingreep onderging de patiënt een ballonangioplastie met plaatsing van een stent van 6 x 58 mm in de linker iliaca-arterie en een ballonangioplastie van de linker femorale arterie. Na de ingreep verbeterde de toestand van de patiënt aanzienlijk, met warme benen, minder pijn in de benen en voortgezette medische behandeling.

De toestand van de patiënt verbeterde geleidelijk na de ingreep.

FOTO: KĐ

Volgens dr. Nguyen Van Trang, hoofd van de afdeling Thoraxchirurgie, heeft tijdige interventie er niet alleen voor gezorgd dat de patiënt haar linkerbeen kon behouden, maar ook het risico op necrose en amputatie voorkomen. Voor het resterende been hebben de artsen een plan opgesteld voor nauwlettende monitoring en regelmatige controles om gevaarlijke complicaties te voorkomen.

Volgens dr. Nguyen Van Trang is arteriële vaatziekte van de onderste extremiteiten een aandoening waarbij de slagaders, van de abdominale aorta tot het vaatstelsel in de benen, vernauwen, waardoor de bloedtoevoer naar de spieren, huid en zenuwen in de onderste extremiteiten afneemt. Indien niet tijdig ontdekt en behandeld, kan de ziekte zich ontwikkelen tot spieratrofie, zweren, necrose van de ledematen, zich van distaal naar proximaal uitbreiden en zelfs amputatie noodzakelijk maken.

Endovasculaire interventie is momenteel net zo effectief als een bypassoperatie, met name bij knieblessures. Vergeleken met een operatie heeft deze techniek veel voordelen, zoals het gebruik van slechts lokale anesthesie, het vermijden van grote incisies en een sneller herstel, waardoor patiënten binnen 24-48 uur hun normale activiteiten kunnen hervatten.

Bron: https://thanhnien.vn/loet-got-chan-keo-dai-benh-nhan-suyt-phai-cua-chan-185260408150945086.htm