Verbetering van de kwaliteit van de eerstelijnsgezondheidszorg: inspanningen om de gezondheidszorg in de gemeenschap te waarborgen

Om de capaciteit van "voorkomen is beter dan genezen" te verbeteren, investeren medische instellingen in Ho Chi Minhstad in faciliteiten en breiden ze hun personeelsbestand uit met voldoende expertise en technologiebeheersing. In werkelijkheid zijn er echter nog steeds tekortkomingen op het gebied van personeel, beloning en faciliteiten die moeten worden opgelost.

Vervallen medisch centrum, laag inkomen

Ho Chi Minhstad heeft de laatste tijd honderden miljarden VND geïnvesteerd in de modernisering, renovatie en investering in medische apparatuur voor 55 van de 464 gezondheidsstations, medische punten, enz. Er zijn echter nog steeds veel gezondheidsstations, medische punten, medische centra en regionale ziekenhuizen die in verval zijn en herbouwd moeten worden.

Dokter CKI Le Thanh Quyet, adjunct-directeur van het Go Vap District Medical Center, zei dat er in de afdelingen Go Vap, Hanh Thong, An Nhon, An Hoi Dong, Thong Tay Hoi en An Hoi Tay, die onder het beheer van het centrum vallen, 6 klinieken en 8 medische posten zijn, waarvan 9 faciliteiten gerenoveerd en gerepareerd moeten worden. Bovendien is het Go Vap District Medical Center, dat bijna 50 jaar oud is, ernstig in verval geraakt.

"In 2023 wil de stad nieuwe gezondheidsposten renoveren, repareren en bouwen, maar tot nu toe hebben 9 gezondheidsposten in het gebied nog geen projecten uitgevoerd", aldus Dr. Le Thanh Quyet...

Wat betreft de trage uitvoering van de renovatie, reparatie en bouw van 146 gezondheidsposten, gaf de vertegenwoordiger van de Raad van Bestuur van Investeringsprojecten voor de Bouw van Civiele en Industriële Werken van Ho Chi Minhstad (projectinvesteerder) aan dat er vele redenen waren, zowel subjectief als objectief. Sommige gemeenten hadden goed werk geleverd met de 1/500-planning, maar andere hadden geen nauwe samenwerking met de raad, wat leidde tot een trage goedkeuring van het project. Gezien deze realiteit heeft de raad een document naar het Volkscomité van Ho Chi Minhstad gestuurd om het project tijdelijk op te schorten en te verplaatsen naar de periode 2026-2030.

Het gezondheidsstation van de gemeente Xuan Thoi Son is verslechterd en lekt.

Naast het gezondheidscentrum heeft de stad ook projecten voor de bouw van nieuwe ziekenhuizen die maar langzaam van de grond komen. Zo heeft het Khanh Hoi Ziekenhuis na tientallen jaren van operatie nu kromgetrokken tegelvloeren, lekkende muren, ondermaatse afdelingen en oude, verouderde apparatuur.

In dezelfde situatie zijn de faciliteiten van het Phu Nhuan-ziekenhuis ernstig verslechterd en krap, maar het grootste deel van het terrein wordt nog steeds gebruikt als parkeerplaats om de ongeveer 1.500-2.000 mensen te bedienen die elke dag voor onderzoek en behandeling komen.

Bovendien kampt de gezondheidszorg in de stad ook met een tekort aan personeel, met name op lokaal niveau. Dit komt doordat het beloningssysteem niet sterk genoeg is om medisch personeel aan te trekken en te behouden. Leidinggevenden van sommige regionale ziekenhuizen gaven aan dat de huidige toelagen voor medisch personeel nog steeds ontoereikend zijn. Zo is de 24/24-uursdienst de afgelopen 14 jaar op VND 90.000 per persoon per dienst gebleven, terwijl het basissalaris acht keer is aangepast, met een coëfficiënt van 2,34. De toelagen voor diensten, operaties, ingrepen... zijn niet dienovereenkomstig aangepast.

Investeren in de ‘frontlinie’

Volgens gezondheidsexperts moet de kwaliteit van de eerstelijnsgezondheidszorg worden verbeterd vanwege ingrijpende veranderingen in ziektepatronen, zoals de toename van niet-overdraagbare ziekten, de vergrijzing, enz. Daarom moeten de knelpunten in faciliteiten, personeelszaken en de toepassing van informatietechnologie bij het digitaliseren van elektronische patiëntendossiers worden weggenomen.

Universitair hoofddocent, arts, dokter Phung Nguyen The Nguyen, hoofd van de faculteit geneeskunde, hoofd van de afdeling kindergeneeskunde aan de Universiteit voor Geneeskunde en Farmacie in Ho Chi Minhstad, zei dat om het primaire gezondheidszorgsysteem van de stad te veranderen van het passief onderzoeken en behandelen van patiënten naar het verzorgen en beschermen van de gezondheid van mensen nog voordat ze een ziekte hebben, de gezondheidssector van de stad het probleem moet oplossen van het garanderen van voldoende personeel, met de juiste toewijzing, zodat elk gezondheidscentrum een ​​huisarts, wijkverpleegkundige, apotheker en revalidatietechnicus moet hebben. De toewijzing moet gebaseerd zijn op de ziektekaart en de werkelijke behoeften van elk gebied, in plaats van spreiding en nivellering. Vervolgens moet er omscholing plaatsvinden om de focus te verleggen van behandeling naar ziektepreventie.

YTCS-personeel moet worden bijgeschoold in huisartsgeneeskunde, het beheer van chronische ziekten, infectiepreventie en levenslange zorg. Ze moeten niet alleen mensen 'behandelen' wanneer ze naar het station komen, maar ook al vroeg 'de gemeenschap gezond houden'.

"De beste oplossing voor ziektepreventie voor mensen is dat de YTCS, naast het garanderen van volledige vaccinatiedekking voor kinderen, de vaccinaties tegen griep, pneumokokken, hepatitis... voor volwassenen moet uitbreiden. Tegelijkertijd moeten we vroege screeningsprogramma's voor hart- en vaatziekten, diabetes en kanker op lokaal niveau implementeren om de last op het hogere niveau te verlichten", benadrukte universitair hoofddocent dr. Phung Nguyen The Nguyen.

Vanuit het perspectief van de basisgezondheidszorg analyseerde Dr. Tran Van Khanh, directeur van het Le Van Thinh Ziekenhuis, dat het ziekenhuis de basisgezondheidszorg onlangs proactief heeft ondersteund door satellietklinieken te vestigen bij enkele gezondheidsposten in de afdelingen An Khanh en Binh Trung. De effectiviteit van medisch onderzoek en behandeling op lokaal niveau is hierdoor aanzienlijk verbeterd; gemiddeld komen er dagelijks 300-500 mensen voor medisch onderzoek en behandeling.

Vanuit deze aanpak moet de stad een plan ontwikkelen om de personele middelen te stabiliseren, de gezondheidszorg te koppelen aan het promotietraject en het daadwerkelijk te beschouwen als een 'levenslange carrière' voor het team van huisartsen. Vervolgens moet een systeem van goed opgeleide huisartsen worden ontwikkeld; artsen moeten continu van hogere niveaus naar zorgsystemen worden geroteerd en vice versa om de klinische capaciteit te verbeteren, de solidariteit te behouden en het team te ontwikkelen.

Volgens de afdeling Volksgezondheid van Ho Chi Minhstad telt de stad momenteel 38 medische centra, 168 gezondheidsposten en 296 medische posten, maar telt het slechts zo'n 1800 medische medewerkers in het hele systeem, met gemiddeld 5-10 medewerkers per post. Met een bevolking van meer dan 14 miljoen mensen is elke medische medewerker verantwoordelijk voor de zorg voor 6000-6500 mensen. Dit is een enorme werklast, wat leidt tot een afname van de kwaliteit van de gezondheidszorg voor de bevolking.

QUANG HUY

Bron: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-y-te-co-so-no-luc-dam-bao-cham-soc-suc-khoe-cong-dong-post809533.html