De patiënte is mevrouw NTL (64 jaar oud, in Thai Nguyen ). Een jaar geleden ontdekte mevrouw L. een kleine tumor, maar het gaf geen klachten, dus weigerde ze een operatie. Onlangs had de patiënte steeds meer last van ademhalingsproblemen, maar ze aarzelde nog steeds om naar de dokter te gaan. Pas toen haar gezondheid ernstig achteruitging en ze 5 kg was afgevallen, ging ze naar het ziekenhuis.
In het Oncologisch Ziekenhuis van Hanoi toonde de CT-scan aan dat de rechterborstkas van de patiënt een solide massa van 20x15 cm had. Deze tumor had de long ingeklapt en was het mediastinum en de borstwand binnengedrongen. De patiënt onderging een biopsie van de tumor en het pathologische resultaat was een solitaire fibreuze tumor.
De patiënt zou een operatie ondergaan om de tumor te behandelen. De artsen zeiden echter dat het een moeilijke operatie was omdat de patiënt zwak was en de tumor groot was en bijna de hele borstholte in beslag nam.
Een "enorme" tumor werd uit het lichaam van de patiënt verwijderd. Foto: BVCC.
Volgens Dr. Phan Le Thang, hoofd van de afdeling Chirurgie van het Oncologisch Ziekenhuis van Hanoi, had het operatieteam voorafgaand aan de operatie grondig overlegd en een berekening gemaakt, omdat de operatie in een extreem smalle operatiekamer moest plaatsvinden. De tumor had een rijke bloedtoevoer, dus de chirurg moest de bloedvaten nauwgezet ontleden, lokaliseren en controleren om de veiligheid van de operatie te garanderen en het bloedverlies voor de patiënt te beperken.
De operatie was succesvol; de verwijderde tumor woog meer dan 2 kg. Tijdens de operatie hoefde de patiënt geen extra bloedtransfusies te krijgen. Na vijf dagen operatie herstelde de patiënt zich goed en werd hij uit het ziekenhuis ontslagen.
Volgens artsen van het Oncologisch Ziekenhuis van Hanoi is solitaire pleurafibromen een zeldzame tumor die ontstaat uit de mesenchymale cellen van het longvlies. De meeste solitaire pleurafibromen zijn goedaardig, maar ongeveer 12-22% van de gevallen kan kwaadaardig worden.
Symptomen van solitair pleurafibroom zijn vaak onduidelijk en treden alleen op wanneer de tumor groot is. Hierdoor ontstaan drukkende symptomen zoals ademhalingsmoeilijkheden, pijn op de borst of aanhoudende hoest.
Beeldvormend onderzoek speelt een belangrijke rol bij de diagnose. Een solitair pleuraal fibroom verschijnt vaak als een solitaire, ondoorzichtige massa op een röntgenfoto of CT-scan van de borstkas. Een tumorbiopsie voor pathologie speelt een belangrijke rol en wordt vaak vóór de behandeling uitgevoerd om de exacte aard van de tumor te bepalen.
Chirurgie speelt een doorslaggevende rol bij de behandeling van solitair pleurafibroom, omdat het de enige methode is die de tumor volledig verwijdert en het risico op recidief verkleint. In de meeste gevallen biedt radicale chirurgische resectie van de tumor een goede prognose en een hoge overlevingskans voor patiënten.
Reactie (0)