Operatie om een ​​zeldzame grote struma te verwijderen die de luchtpijp van de patiënt comprimeert

De 70-jarige man verslikte zich vaak en had ernstige moeite met ademhalen vanwege een groot struma dat in het mediastinum hing en de luchtpijp afknelde... De patiënt werd onmiddellijk 'gered' door chirurgen.

Thorax- en vaatchirurgen in het Can Tho General Hospital onderzoeken patiënten na een operatie - Foto: BVCC

Volgens informatie van het Can Tho General Hospital was de patiënt dhr. NVH (uit het district Co Do, stad Can Tho). Na een operatie waarbij een grote schildkliertumor werd verwijderd, is de oude man nu stabiel en heeft hij geen ademhalingsproblemen meer.

Voorheen hoestte meneer H. slijm op, had hij moeite met ademhalen en slikte hij moeilijk. Hij kreeg thuis regelmatig een spuitbus en zijn hoestklachten verminderden. Zijn ademhalingsproblemen verergerden echter en hij werd voor spoedeisende hulp naar het plaatselijke ziekenhuis gebracht en vervolgens overgebracht naar het Can Tho General Hospital.

In het ziekenhuis leek de patiënt cyanotisch, lethargisch, had hij ernstige ademhalingsproblemen en samentrekkingen van de ademhalingsspieren... Het spoedeisende hulpteam voerde onmiddellijk een spoedintubatie uit bij de oude man. Na het onderzoek stelde de arts vast dat meneer H. longontsteking en ademhalingsfalen had, en een groot struma dat de luchtpijp samendrukte.

Volgens de familie had de oude man jaren geleden al een struma ontdekt, maar dit alleen met interne geneeskunde behandeld, niet met een operatie, omdat meneer H. het sick sinus-syndroom had en een pacemaker had gekregen. Na verloop van tijd werd het struma geleidelijk groter, waardoor hij moeite had met eten en slikken.

De patiënt werd geïntubeerd en aan de beademing gelegd. Zijn ademhalingsproblemen verbeterden en dankzij intensieve medische reanimatie ging de patiënt goed vooruit.

De familie wilde medische behandeling omdat de oude man een comorbiditeit had, het sick sinussyndroom, en een pacemaker had gekregen. Na extubatie bleef de patiënt echter moeite hebben met ademhalen en had hij moeite met stimulatie, dus werd de endotracheale tube opnieuw geplaatst.

De resultaten van de CT-scan van de thorax van de patiënt lieten zien dat het struma groot was en in het mediastinum hing, waardoor de luchtpijp werd samengedrukt, wat verstikking en ademhalingsproblemen veroorzaakte. Na overleg met meerdere specialisten gaven de thoraxchirurgie, KNO-arts en anesthesieteams aan dat een operatie nodig was om het hangende struma te verwijderen en de luchtpijp te openen.

Na de operatie nam de ademhalingsmoeilijkheden van de patiënt af en werd de beademingsmachine verwijderd. Er ontstond echter subcutaan emfyseem op de plaats van de tracheostoma. De arts bleef de luchtpijp hechten en plaatste een drainagebuisje op de operatiewond. Momenteel is de gezondheid van de oude man stabiel en herstelt hij voorspoedig.

Volgens artsen is dit een zeldzaam geval van een groot struma. De chirurgische verwijdering is lastig omdat het struma groot is en in het mediastinum hangt.

De grote tumor drukt de luchtpijp dicht en bemoeilijkt intubatie. Als de tumor niet op tijd operatief wordt verwijderd, zal de patiënt moeite blijven houden met slikken en ademhalen.

Daarom waarschuwen artsen dat wanneer een struma wordt vastgesteld, de patiënt regelmatig naar het ziekenhuis moet gaan voor controles en onderzoeken, zodat hij/zij tijdig kan worden behandeld.

Bron: https://tuoitre.vn/phau-thuat-boc-khoi-buou-giap-to-hiem-gap-chen-ep-khi-quan-nguoi-benh-20250110143603622.htm