Zeldzame dubbele operatie: keizersnede na 37 weken gecombineerd met appendectomie

DNO - Artsen van het Hoan My Da Nang-ziekenhuis hebben zojuist met succes een dubbele operatie uitgevoerd: een keizersnede en een blindedarmoperatie bij een 37 weken zwangere vrouw. Daarmee is de veiligheid van moeder en kind gewaarborgd.

De artsen voerden een dubbele operatie uit: een keizersnede gecombineerd met een blindedarmoperatie.

Eerder was de zwangere vrouw (30 jaar) 37 weken zwanger en opgenomen in het ziekenhuis met doffe pijn in de bovenbuik. De eerste klinische en testresultaten gaven geen duidelijke oorzaak.

Na overleg besloot de arts een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) uit te voeren, een veilige methode tijdens de zwangerschap. Hierbij werd acute appendicitis geconstateerd, met tekenen van pus, oedeem en infiltratie van omliggend weefsel.

Artsen besloten een MRI-scan uit te voeren en ontdekten acute appendicitis, een met vocht gevuld lumen, oedeem en omliggende infiltratie.

Dr. Nguyen Duc Dung van de afdeling Gastro-enterologie zei: "Bij zwangere vrouwen, vooral in de laatste 3 maanden, kan de positie van de blindedarm veranderen door de snelle ontwikkeling van de foetus. De baarmoeder drukt en duwt dan tegen de organen in de buikholte, inclusief de blindedarm in de bovenbuik. Normaal gesproken bevindt de blindedarm zich rechts in de onderbuik. De diagnose wordt op dit moment gemakkelijk verward met die van veelvoorkomende spijsverteringsziekten. Klinische ervaring en het gebruik van geschikte diagnostische instrumenten spelen een sleutelrol bij het nauwkeurig identificeren van de ziekten van de patiënt."

Tijdens de noodtoestand werd de toestand van de blindedarmontsteking in de gaten gehouden. Tegelijkertijd werden er op het hartritme van de foetus tekenen van vroegtijdige weeën geregistreerd: 2 sterke weeën/10 minuten, 1 cm ontsluiting van de baarmoederhals.

Omdat er een risico bestond op blindedarmontsteking en pusruptuur, wat op elk moment kon optreden, werd in een multidisciplinair overleg (waaronder verloskunde, gastro-enterologie en diagnostische beeldvorming) besloten om een ​​keizersnede uit te voeren in combinatie met een appendectomie.

De operatie werd gelijktijdig door twee teams uitgevoerd. Na 45 minuten werd de foetus gezond geboren met een gewicht van 2,7 kg; de purulente blindedarm met veel pseudomembranen werd onmiddellijk verwijderd; er werden geen postoperatieve infectiecomplicaties vastgesteld. Zowel moeder als kind zijn stabiel en kunnen na 3 dagen het ziekenhuis verlaten.

Volgens Master - Doctor Ho Thuyen van de afdeling Verloskunde en Gynaecologie is appendicitis bij zwangere vrouwen een zeldzame chirurgische aandoening, met een frequentie van ongeveer 1 op de 2000 gevallen, die voornamelijk voorkomt in het tweede en derde trimester. Door anatomische veranderingen tijdens de zwangerschap zijn de tekenen van appendicitis vaak vaag en worden ze waarschijnlijk overschaduwd door veelvoorkomende symptomen in de postpartumperiode, waardoor patiënten gemakkelijk subjectief kunnen reageren, wat kan leiden tot veel gevaarlijke complicaties zoals peritonitis en een appendixabces.

Artsen adviseren zwangere vrouwen om thuis geen zelfcontrole uit te voeren bij buikpijn, met name plaatselijke, doffe pijn in de rechterbuik of bovenbuik, die niet verdwijnt na rust. Vroegtijdig en volledig onderzoek helpt om mogelijke gevaarlijke oorzaken snel op te sporen.

Bron: https://baodanang.vn/phau-thuat-kep-hiem-gap-mo-lay-thai-37-tuan-ket-hop-cat-ruot-thua-viem-3265109.html