AI-robot opereert tumor in ruggenmerg en helpt vrouw aan verlamming te ontsnappen

Ho Chi Minhstad: Mevrouw Trang, 54 jaar oud, is aan beide benen verlamd. Ze onderging een operatie met behulp van een robot met kunstmatige intelligentie (AI) om een meningeoom in haar borstkas te verwijderen. Daardoor kon ze weer lopen.

Op 21 november verklaarde dokter Chu Tan Si, hoofd van de afdeling Neurochirurgie van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad, dat de patiënt een rolstoel moest gebruiken om naar de kliniek te komen, omdat zijn benen erg zwak waren en hij niet kon staan of lopen. De spierkracht in beide benen was met meer dan 70% afgenomen, de spieren waren slap en er waren tekenen van schade aan het centrale zenuwstelsel.

Mevrouw Trang had deze symptomen ongeveer 9 maanden geleden en een arts in een ziekenhuis in Bac Lieu stelde vast dat ze spataderen had. Ze slikte medicijnen en kreeg fysiotherapie, maar het werd steeds moeilijker voor haar om te lopen en te bewegen, dus ging ze naar het Tam Anh Ziekenhuis voor onderzoek.

Uit de MRI-scan bleek dat er een tumor van ongeveer 3 cm in diameter zat in het thoracale ruggenmerggebied. De tumor drukte het hele ruggenmerg samen en duwde het van rechts naar links, en was naar voren afgeweken.

De arts schatte in dat de patiënt het risico loopt op volledige verlamming als deze aandoening aanhoudt. De tumor groeit groot, waardoor de druk op het ruggenmerg en de bundels van het centrale zenuwstelsel toeneemt, waardoor de spierkracht bij sluitspieraandoeningen gemakkelijk afneemt en de patiënt zijn stoelgang en urineren niet kan controleren.

Artsen bekijken MRI-beelden van de tumor vóór de operatie. Foto: beschikbaar gesteld door het ziekenhuis. — Artsen bekijken MRI-beelden van de tumor vóór de operatie. Foto: *beschikbaar gesteld door het ziekenhuis.*

De arts besloot de operatie uit te voeren met behulp van de Modus V Synaptive-robot met kunstmatige intelligentie. Het voordeel van deze methode is dat de arts de operatie proactief plant en mogelijke situaties anticipeert, wat de kans op succes en de veiligheid van de patiënt vergroot.

De robot kan MRI, DTI, CT, DSA... harmoniseren. Daardoor kan de arts het thoracale ruggenmerg, de zenuwvezelbundels en de tumoren duidelijk in één beeld zien en zo het juiste operatiepad kiezen. De simulatiefunctie van de gespecialiseerde software helpt de arts de tumor veilig te benaderen zonder de zenuwen en het ruggenmerg te beschadigen, waardoor de risico's voor de patiënt tot een minimum worden beperkt.

De daadwerkelijke operatie is gebaseerd op een gesimuleerd operatiepad. De arts opent de dura spinale, benadert de tumor, opent vervolgens het tumorkapsel en gebruikt het Cusa ultrasone zuigsysteem om de tumor van binnenuit te openen en leeg te maken. Het volume van de tumor wordt verkleind, waardoor de arts het tumorkapsel gemakkelijk kan verwijderen en het risico op schade aan het ruggenmerg, de zenuwvezels en omliggende gezonde structuren tot een minimum beperkt.

Nadat de basis van de tumor was verwijderd, sneed het team de steel af en begon te bloeden. De arts had dit voorspeld en stopte de bloeding op tijd.

De 3 cm grote meningeale tumor en de 1 cm grote verkleving aan de hersenvliezen werden na 90 minuten verwijderd. De chirurgische techniek was minimaal invasief; de patiënt verloor geen wervelbot en er hoefden geen schroeven of platen te worden geplaatst.

Na twee dagen operatie is de gezondheid van mevrouw Trang stabiel; ernstige symptomen, gevoelloosheid in beide benen en spierkracht zijn verbeterd. Ze kan gemakkelijker lopen, kan de trap gebruiken en zal naar verwachting over drie dagen worden ontslagen, in combinatie met fysiotherapie om beide benen volledig te laten herstellen.

Dokter Tan Si controleert de spierkracht van de patiënt in zijn been na de operatie. Foto: beschikbaar gesteld door het ziekenhuis. — Dokter Tan Si controleert de spierkracht van de patiënt in zijn been na de operatie. Foto: *beschikbaar gesteld door het ziekenhuis.*

Dr. Tan Si zei dat de verwijderde meningeale tumor goedaardig was en geen genetische factoren had. Mevrouw Trang moet echter over drie maanden opnieuw onderzocht worden om het herstel van het ruggenmerg en de zenuwgeleidingsbanen te beoordelen.

Mensen met symptomen zoals zware benen, gevoelloosheid in de benen, moeite met lopen, sensorische stoornissen... moeten voor onderzoek naar een neuroloog gaan. Patiënten worden gescand en ondergaan de nodige tests om de ziekte correct te identificeren, fysieke schade te voorkomen en vervolgens functionele schade te behandelen. Zo wordt een misdiagnose die langdurige schade veroorzaakt en gevaarlijk is, voorkomen.

Truong Giang

* De naam van de patiënt is gewijzigd

Lezers stellen hier neurologische vragen die artsen kunnen beantwoorden

Bronlink