Kan een biopsie ervoor zorgen dat kanker zich verspreidt?

Ik ging voor een controle en er werd een klein bultje in mijn nek ontdekt. Ik wacht op de uitslag van de biopsie om te bepalen of het goedaardig of kwaadaardig is. Momenteel is mijn nek pijnlijk en licht gezwollen. Zou een biopsie ervoor kunnen zorgen dat de kanker zich verspreidt? (Hoang Ha, Long An )

Antwoord:

Een schildklierbiopsie is een techniek waarbij met een fijne naald een monster van schildkliercellen wordt genomen voor cytologisch onderzoek. Dit onderzoek helpt bepalen of een tumor goedaardig of kwaadaardig is. Op basis hiervan kunnen artsen een passend behandelplan voor de patiënt opstellen.

Bij schildklieraandoeningen is een biopsie vaak geïndiceerd, met name bij knobbeltjes met een TIRADS-score van 4, 5 en soms TIRADS 3 (als de patiënt zich ernstig zorgen maakt over het knobbeltje). Biopsieën kunnen ook tijdens een operatie worden uitgevoerd om weefsel te verkrijgen voor histopathologisch onderzoek. Dit helpt artsen bij het diagnosticeren van goedaardige of kwaadaardige tumoren en het beoordelen van lymfeklieruitzaaiingen.

Er zijn twee soorten biopsieën: fijne naaldaspiratiecytologie (FNAC) en kernnaaldbiopsie.

Een fijne-naaldaspiratiebiopsie is een veelvoorkomende en minimaal invasieve procedure. Een arts gebruikt een dunne naald om, onder begeleiding van echografie, een tumor of lymfeklier in de hals aan te prikken. Het afgenomen celmonster wordt vervolgens naar een pathologisch laboratorium gestuurd. Als de fijne-naaldaspiratiebiopsie geen uitslag geeft, zal de arts van de afdeling Hoofd- en Halschirurgie een core-naaldbiopsie aanbevelen.

Bij een core-naaldbiopsie (minder vaak gebruikt bij schildklieroperaties vanwege de hogere risico's) gebruiken artsen een grotere naald om een celmonster te verkrijgen. Doordat er meer weefsel wordt afgenomen, beschikt de patholoog over meer gegevens voor onderzoek, wat leidt tot nauwkeurigere resultaten in vergelijking met een fijne-naaldaspiratie.

Voorafgaand aan een biopsie, of het nu een fijne-naaldpunctie of een dikke-naaldbiopsie betreft, zal de arts de schildklierknobbel opnieuw beoordelen met behulp van echografie. De biopsie zelf duurt ongeveer 15-30 minuten en de patiënt heeft geen verdoving nodig. Na de biopsie kan de patiënt last hebben van blauwe plekken en zwelling in de nek. Deze klachten verdwijnen binnen enkele dagen.

Een schildklierbiopsie veroorzaakt geen uitzaaiing van schildklierkanker, tenzij de diagnose en beoordeling de kwaadaardige aard van de tumor onjuist vaststellen, wat leidt tot een vertraagde behandeling. De kanker blijft dan binnen de schildklier en kan uitzaaien naar de lymfeklieren, longen, hersenen, enzovoort.

Zonder adequate infectiepreventie kunnen biopsieën ook infecties veroorzaken. Bacteriën op de huid kunnen via de biopsienaald in het lichaam terechtkomen, hoewel dit zelden voorkomt. Daarnaast kan er bloeding optreden. Sommige patiënten met bloedstollingsstoornissen of patiënten die anticoagulantia gebruiken, dienen zorgvuldig te worden geïnformeerd voordat ze een biopsie ondergaan.

Onervaren artsen die biopsieën uitvoeren, kunnen het weefsel rond de schildklier beschadigen. Tegenwoordig kunnen zeer bekwame artsen, in combinatie met moderne echografieapparatuur, dergelijke schade minimaliseren.

Als de zwelling en pijn in uw nek langer dan een week aanhouden, is het raadzaam een arts te raadplegen voor een grondiger onderzoek.

MSc. Dr. Doan Minh Trong
Afdeling Hoofd- en Halschirurgie, Tam Anh Algemeen Ziekenhuis, Ho Chi Minh-stad

Lezers kunnen hier vragen over kanker stellen die vervolgens door artsen worden beantwoord.

Bronlink