Veroorzaakt een biopsie uitzaaiing van kanker?

Ik ben naar de dokter geweest en heb een klein knobbeltje in mijn nek gevonden. Ik wacht op de uitslag van de biopsie om te zien of het goedaardig of kwaadaardig is. Mijn nek is nu pijnlijk en licht gezwollen. Zal de biopsie ervoor zorgen dat de kanker zich uitzaait? (Hoang Ha, Long An )

Antwoord:

Schildklierbiopsie is een techniek waarbij met een dunne naald een monster schildkliercellen wordt afgenomen voor cytologisch onderzoek. Dit helpt bepalen of de tumor goedaardig of kwaadaardig is. Op basis daarvan stelt de arts een passend behandelplan voor de patiënt op.

Schildklieraandoeningen die vaak geïndiceerd zijn voor een biopsie, zijn schildkliertumoren met TIRADS-niveau 4, 5 en soms TIRADS-niveau 3 (als de patiënt zich ernstige zorgen maakt over de tumor). Een biopsie kan ook tijdens een operatie worden uitgevoerd om weefsel te verwijderen voor pathologisch onderzoek. Dit helpt de arts bij het diagnosticeren van goedaardige en kwaadaardige tumoren en het beoordelen van de status van lymfekliermetastasen.

Er zijn twee soorten biopsieën: fijnenaaldaspiratiecytologie (FNAC) en kernbiopsie.

Fijne naaldaspiratie is een veelvoorkomende en minimaal invasieve techniek. De arts brengt een dunne naald onder echografische begeleiding in de tumor of lymfeklier in de hals. Het verzamelde celmonster wordt naar het pathologisch laboratorium gestuurd. Indien de fijne naaldaspiratie geen resultaat oplevert, zal de arts van de afdeling Hoofd-Hals een kernnaaldbiopsie bij de patiënt uitvoeren.

Bij een kernnaaldbiopsie (minder vaak gebruikt bij schildklierbiopten vanwege het verhoogde risico) gebruikt de arts een grotere naald om een celmonster te verkrijgen. Door meer weefsel te verkrijgen, krijgt de patholoog meer gegevens voor onderzoek, wat resulteert in nauwkeurigere resultaten dan bij een fijnenaaldaspiratie.

Vóór de biopsie, of het nu gaat om een fijne naaldaspiratie of een kernnaald, zal de arts de schildkliernodus opnieuw beoordelen met een echo. De biopsie duurt ongeveer 15-30 minuten en de patiënt hoeft niet onder narcose. Na de biopsie kan de patiënt blauwe plekken en zwellingen in de nek ervaren. Deze klachten verdwijnen na een paar dagen.

Een biopsie leidt niet tot uitzaaiing van schildklierkanker, tenzij de diagnose en het beoordelingsproces onjuist zijn in de aard van de kwaadaardige tumor, waardoor de patiënt niet tijdig wordt behandeld. De kanker blijft in de schildklier, wat leidt tot invasie en uitzaaiing naar de lymfeklieren, longen, hersenen...

Als de infectie niet goed onder controle is, kunnen biopsieën ook een infectie veroorzaken. Bacteriën op de huid zullen de biopsienaald volgen en in het lichaam terechtkomen, maar dit komt zelden voor. Daarnaast kan de patiënt ook bloedingen krijgen. Sommige patiënten met bloedingsstoornissen of die antistollingstherapie ondergaan, moeten zorgvuldig worden voorgelicht voordat een biopsie wordt uitgevoerd.

Onervaren biopsiechirurgen kunnen schade aanrichten aan het weefsel rondom de schildklier. Tegenwoordig helpen hooggekwalificeerde en ervaren chirurgen, in combinatie met moderne echografieapparatuur, deze schade te beperken.

Als uw nekpijn langer dan een week aanhoudt en er geen verbetering optreedt, dient u uw arts te raadplegen voor een grondiger onderzoek.

Meester, dokter, specialist II Doan Minh Trong
Hoofd- en halsafdeling, Tam Anh Algemeen Ziekenhuis, Ho Chi Minhstad

Lezers stellen hier vragen over kanker, zodat artsen deze kunnen beantwoorden

Bronlink