Hoge koorts en buikpijn kunnen waarschuwingssignalen zijn van sepsis.

Onlangs werd mevrouw NTM, 61 jaar, opgenomen in het MEDLATEC General Hospital voor onderzoek vanwege hoge koorts. Uit haar medische voorgeschiedenis bleek dat ze een dag voor opname hoge koorts had gehad, gepaard met aanhoudende rillingen, waarbij de temperatuur soms opliep tot 40 graden Celsius, donkere urine en pijn in de onderbuik.

Aanvankelijk probeerde de patiënt zelf de koorts te verlagen met medicijnen, maar zonder succes. Daarom werd een thuistest aangevraagd. De resultaten toonden verhoogde ontstekingswaarden, waaronder een CRP-waarde van 92,67 mg per liter, en een verhoogd aantal witte bloedcellen en neutrofielen.

MRI-scan waarop pyelonefritis aan de rechterkant te zien is.

Uit een volledig urineonderzoek bleken verhoogde aantallen witte en rode bloedcellen, en een positieve nitrietwaarde. De patiënt werd vervolgens geadviseerd om voor verder onderzoek en behandeling in het ziekenhuis te worden opgenomen.

In het ziekenhuis onderging de patiënt uitgebreide microbiologische en beeldvormende onderzoeken. Bloed- en urinekweken waren positief voor Klebsiella pneumoniae, een van de gevaarlijke infectieziekten. Een echografie van de buik toonde een verkalkte knobbel in de rechter leverkwab en een cyste in de rechter nier.

Op de CT-scan met contrastvloeistof zagen de artsen beelden die wezen op een pyelonefritis aan de rechterkant met een cyste in de rechter nier. Op basis van deze resultaten werd bij de patiënt de diagnose sepsis gesteld, uitgaande van een urineweginfectie.

Na een ziekenhuisopname verbeterde de toestand van de patiënt aanzienlijk en werd hij ontslagen. Volgens de artsen is dit echter een typisch geval dat de gevaren van sepsis illustreert, een aandoening die zich zeer snel kan ontwikkelen als deze niet tijdig wordt herkend en behandeld.

Volgens dr. Tran Van Thu, adjunct-directeur van het MEDLATEC Diagnostic Imaging Center, is sepsis een ernstige acute infectie die wordt veroorzaakt door bacteriën die in het bloed circuleren. De ziekte kan leiden tot septische shock en meervoudig orgaanfalen met een zeer hoog sterftecijfer, variërend van 20 tot 50%.

De veroorzakers zijn divers en omvatten gramnegatieve darmbacteriën zoals Salmonella, Escherichia coli, Klebsiella en Serratia; bacteriën zoals Pseudomonas aeruginosa en Burkholderia pseudomallei; grampositieve bacteriën zoals Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus en Streptococcus suis; en anaërobe bacteriën zoals Clostridium perfringens en Bacteroides fragilis.

In de klinische praktijk wordt een positieve bloedkweek beschouwd als een belangrijk criterium voor het identificeren van de verwekker en het bepalen van de juiste antibioticabehandeling. Daarnaast spelen ontstekingsonderzoeken zoals CRP, procalcitonine, een volledig bloedbeeld en orgaanfunctietesten een ondersteunende rol bij het monitoren van de ernst en het verloop van de ziekte.

Diagnostische beeldvorming zoals echografie, CT-scan of MRI is in veel gevallen ook geïndiceerd, met name wanneer de klinische verschijnselen atypisch zijn, patiënten na 48 tot 72 uur niet op de behandeling reageren, er sprake is van risicofactoren zoals diabetes, nierstenen of immunosuppressie, of wanneer het nodig is om de bron van de infectie te vinden en te screenen op complicaties zoals abces, necrose of urinewegobstructie.

Volgens dr. Thu beginnen bloedbaaninfecties die vanuit de urinewegen ontstaan vaak met aandoeningen zoals acute pyelonefritis, een obstructie door stenen of structurele afwijkingen van de urinewegen. Als de infectie niet vroegtijdig wordt ontdekt en de bron niet wordt aangepakt, kunnen bacteriën snel in de bloedbaan terechtkomen en ernstige systemische complicaties veroorzaken.

Deskundigen adviseren mensen die verdachte symptomen ervaren, zoals hoge koorts, rillingen, lage rugpijn, pijn bij het plassen, pus in de urine of andere ongebruikelijke symptomen, om onmiddellijk naar een medische instelling te gaan waar een uroloog gespecialiseerd is voor een tijdige onderzoek en behandeling.

Het negeren van ogenschijnlijk eenvoudige vroege signalen kan leiden tot gevaarlijke complicaties, zelfs levensbedreigende.

Bron: https://baodautu.vn/sot-cao-tuc-bung-canh-bao-nhiem-khuan-huyet-d579804.html