Nieuwe geneesmiddelen werden pas veel later in Vietnam geïntroduceerd dan in andere ASEAN-landen.

Hoewel veel landen in de regio snel nieuwe medicijnen voor de behandeling hebben geïntroduceerd, moeten Vietnamese patiënten nog steeds wachten vanwege een gebrek aan financiële middelen en lage uitgaven aan gezondheidszorg.

De import van nieuw ontwikkelde geneesmiddelen uit de hele wereld naar Vietnam is nog steeds beperkt. Foto: Citaa .

Hoewel veel ASEAN-landen voortdurend meer investeren in de gezondheidszorg en de tijd die nodig is om nieuwe geneesmiddelen op de markt te brengen verkorten, heeft Vietnam nog steeds aanzienlijke mogelijkheden voor verbetering in zijn gezondheidszorgsector.

Volgens gegevens die in 2024 zijn gepubliceerd door de London School of Economics and Political Science over het begrotingstekort in de gezondheidszorguitgaven van de ASEAN-landen in 2020, behoort Vietnam momenteel tot de landen met aanzienlijke investeringsmogelijkheden in de gezondheidszorg.

Berekeningen van experts op basis van een model voor duurzame ontwikkeling wijzen uit dat de binnenlandse, door de overheid gefinancierde uitgaven voor de gezondheidszorg in Vietnam (GGHE-D) slechts iets meer dan 2% van het bbp bedragen. Dit creëert een "begrotingstekort" dat moet worden gedicht en dat neerkomt op bijna 3% van het bbp.

Dit cijfer weerspiegelt de kloof tussen de huidige uitgaven en de noodzakelijke investeringen in de gezondheidszorg die nodig zijn om de doelstellingen van universele gezondheidszorg te bereiken, de eigen bijdrage te verlagen en de toegang tot behandelingen te verbeteren.

Slechts 9% van de werkzame bestanddelen is beschikbaar in Vietnam.

Volgens statistieken hebben farmaceutische bedrijven wereldwijd de afgelopen 20 jaar ongeveer 942 nieuwe werkzame stoffen en talloze vaccins geïntroduceerd ter preventie van meer dan 30 verschillende ziekten.

De toegang tot nieuwe geneesmiddelen in Vietnam moet echter nog verbeterd worden. Volgens een rapport van IQVIA zijn er de afgelopen tien jaar wereldwijd meer dan 460 nieuwe werkzame stoffen op de markt gebracht, waarvan er slechts ongeveer 42 in Vietnam verkrijgbaar zijn, oftewel zo'n 9%.

Ondertussen ligt dit percentage boven de 50% in Japan, rond de 38% in Taiwan en ongeveer 27% in Singapore.

Opvallend is dat slechts ongeveer 2% van de nieuwe geneesmiddelen Vietnam binnen een jaar na hun wereldwijde lancering bereikt. Dit wijst erop dat niet alleen het aantal nieuwe geneesmiddelen beperkt is, maar dat de tijd die nodig is om ze te verkrijgen ook langer is in vergelijking met veel andere landen in de regio.

Mensen die medicijnen ontvangen die door hun zorgverzekering worden vergoed. Foto: Nguyen Thuan.

Volgens mevrouw Nguyen Thi Thanh Thuy, directeur van Pharma Group, introduceert de gewijzigde Vietnamese geneesmiddelenwet van 2024 veel mechanismen die als zeer geavanceerd worden beschouwd, met name het referentiemechanisme bij de registratie van geneesmiddelen.

Bij een effectieve implementatie zouden nieuwe geneesmiddelen, na goedkeuring in Europa, de VS of Japan, al binnen 9 maanden in Vietnam verkrijgbaar kunnen zijn, zelfs sneller dan in Singapore.

Mevrouw Thuy stelde dat een snelle goedkeuring van gepatenteerde geneesmiddelen ook de basis legt voor een snellere introductie van generieke geneesmiddelen op de markt in de toekomst. Dit komt doordat gegevens over de kwaliteit, veiligheid en effectiviteit van het originele geneesmiddel cruciaal zijn voor regelgevende instanties om te beoordelen of ze later een vergunning voor generieke geneesmiddelen kunnen verlenen.

Mevrouw Thuy voegde eraan toe dat veel grote farmaceutische bedrijven wereldwijd die nog geen juridische entiteiten in Vietnam hebben gevestigd, ook overwegen te investeren. Ze volgen de markt nauwlettend, met name hoe Vietnam de regelgeving met betrekking tot intellectueel eigendom (IE) handhaaft.

Volgens mevrouw Thuy is de wereldwijde farmaceutische industrie dankzij intellectueel eigendom continu bezig met het onderzoeken en ontwikkelen van nieuwe preventieve en therapeutische behandelingen. Momenteel bevinden zich wereldwijd meer dan 12.700 geneesmiddelen in verschillende onderzoeks- en klinische testfasen. Innovatieve farmaceutische bedrijven herinvesteren bovendien minstens 30% van hun wereldwijde omzet in onderzoek en ontwikkeling, meer dan de meeste andere industrieën.

"Intellectuele eigendomsrechten zijn een van de belangrijkste indicatoren voor bedrijven bij het nemen van beslissingen over grote, langetermijninvesteringsprojecten, en om zo vroeg mogelijk aanvragen in te dienen voor de registratie van geavanceerde geneesmiddelen en vaccins in Vietnam," aldus mevrouw Thuy.

Groot betalingsknelpunt

Wat betreft het standpunt dat patiënten nadeel zullen ondervinden door de moeilijkheid om toegang te krijgen tot nieuwe geneesmiddelen, is mevrouw Thuy van mening dat intellectuele eigendomsrechten of procedures voor geneesmiddelenregistratie slechts een deel van het probleem van de toegang tot geneesmiddelen vormen. Het grootste knelpunt ligt momenteel in de trage actualisering van de lijst met geneesmiddelen die door de ziektekostenverzekering worden vergoed.

Bij geavanceerde en gespecialiseerde geneesmiddelen komt meer dan twee derde van de huidige aankopen nog steeds van de staat. Dit betekent dat zelfs als een geneesmiddel is goedgekeurd, de toegang ertoe voor patiënten zeer beperkt blijft als het niet is opgenomen in de catalogus van de zorgverzekering.

"De catalogus met zorgverzekeringen is al zo'n acht jaar niet meer volledig bijgewerkt," aldus mevrouw Thuy.

In Vietnam vergoedt de ziektekostenverzekering medicijnen op basis van het werkzame bestanddeel, niet op basis van de merknaam. Zodra een werkzaam bestanddeel is opgenomen in de lijst met vergoede medicijnen, maken alle geneesmiddelen die dat werkzame bestanddeel bevatten kans op vergoeding door de verzekering.

Mevrouw Nguyen Thi Thanh Thuy, directeur van Pharma Group. Foto: Pharmagroep.

Het ministerie van Volksgezondheid heeft sinds vorig jaar toezeggingen gedaan met betrekking tot de snelle actualisering van de lijst met geneesmiddelen die door de ziektekostenverzekering worden vergoed. Het is de bedoeling dit in november van dit jaar af te ronden, hoewel de regelgevende instantie ernaar streeft het proces te versnellen.

Het hoofd van de afdeling Zorgverzekeringen heeft onlangs verklaard dat de nieuwe lijst mogelijk al in mei of juni gepubliceerd kan worden.

Mevrouw Thuy voegde eraan toe dat de betalingsuitdaging niet alleen een probleem is voor Vietnam. Zelfs ontwikkelde landen zoals Japan en Singapore staan ​​onder druk om hun verzekeringsfondsen in evenwicht te houden te midden van de toenemende behoeften aan gezondheidszorg.

Het bijwerken van de geneesmiddelenlijst gaat daarom niet alleen over het toevoegen van nieuwe geneesmiddelen, maar eerder over het "verversen" van de gehele behandelingscatalogus, waarbij mogelijk enkele oudere geneesmiddelen worden verwijderd om prioriteit te geven aan effectievere behandelingen.

Momenteel moeten Vietnamese mensen nog steeds bijna 40% van hun totale zorgkosten uit eigen zak betalen. Tegelijkertijd bedraagt ​​de investering in de gezondheidszorg in Vietnam slechts ongeveer 2,2% van het bbp, aanzienlijk lager dan de circa 5% van het bbp die de Wereldgezondheidsorganisatie aanbeveelt.

Bron: https://znews.vn/thuoc-moi-vao-viet-nam-cham-hon-cac-nuoc-asean-nhieu-nam-post1652076.html