Vaccins: een "stalen schild" dat de gezondheid van mensen beschermt.

Vaccins: Een "stalen schild" dat de gezondheid van mensen beschermt – Deel 1: Vaccintekorten leiden tot een ziekte-uitbraak.

Difterie, mazelen, kinkhoest, waterpokken, Japanse encefalitis... raasden door het gebied en sleurden verschillende plaatsen mee in een spiraal van ziekte, met aanzienlijke gevolgen voor de gezondheid en het leven van mensen.

Miljarden vaccindoses hebben bijgedragen aan het terugdringen van de Covid-19-pandemie, waardoor de wereld in het algemeen en Vietnam in het bijzonder een ongekende gezondheidscrisis te boven zijn gekomen. Momenteel worden echter nog steeds miljoenen mensen, met name kinderen, geconfronteerd met een reeks ernstige ziekten en een hoog risico op overlijden als gevolg van een gebrek aan beschermende vaccins.

Volgens deskundigen kunnen we alleen door te investeren in menselijke en materiële middelen, en in onderzoek, productie en vaccinatie, en door het publiek een correct begrip te geven van de effectiviteit van vaccins, een "stalen schild" creëren dat elk individu helpt de ziektelasten te vermijden, en zo bij te dragen aan de opbouw van een fysiek gezonde en intellectueel ontwikkelde samenleving en een gelukkige toekomst.

Artikel 1: Vaccintekort veroorzaakt pandemische storm.

"De ene epidemie na de andere" valt aan

Tientallen jaren nadat de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) difterie bijna had uitgeroeid, is de ziekte teruggekeerd met complexe ontwikkelingen en een snelle verspreiding in verschillende provincies en steden in het hele land. De dood van PTC, een vrouwelijke student (geboren in 2006) woonachtig in de gemeente Pha Danh (district Ky Son, provincie Nghe An), begin juli 2024 als gevolg van difterie, was schokkend nieuws voor haar familie en veroorzaakte wijdverspreide publieke bezorgdheid.

Het verdriet van C.'s familie is wellicht onbeschrijfelijk, aangezien ze op jonge leeftijd overleed en zoveel onvervulde dromen achterliet. De dood van het jonge meisje veroorzaakte ook grote onrust in de gezondheidszorg van Nghe An , omdat bijna 200 mensen in quarantaine moesten en epidemiologisch onderzocht moesten worden. Vanuit Nghe An verspreidde de difterie-uitbraak zich naar Bac Giang, waardoor de gezondheidsdiensten van beide plaatsen zich in alle haast moesten inspannen om de epidemie te bestrijden.

Het kind wordt momenteel behandeld op de intensive care-afdeling van het Nationaal Kinderziekenhuis.

Eerder, sinds 2020, waren er in veel plaatsen, zoals Dak Lak, Dak Nong, Gia Lai, Kon Tum, Quang Ngai en Quang Tri, uitbraken van difterie geweest met meer dan 200 gevallen. In 2021 was het aantal gevallen gedaald tot 6, en in 2022 waren er nog maar 2 gevallen.

De epidemiologische curve vertoont echter sinds 2023 een steile stijging, toen het aantal gevallen vele malen hoger lag dan in 2022, met 57 gevallen en 7 sterfgevallen. Momenteel is het aantal gevallen gedaald ten opzichte van dezelfde periode vorig jaar, maar er vallen helaas nog steeds doden.

Uit statistieken over gevallen en sterfgevallen blijkt dat geen van hen een boosterdosis van het difterievaccin had gekregen of dat hun vaccinatiegeschiedenis onbekend was.

Naast difterie maakt ook kinkhoest, een andere ziekte die voorheen zeldzaam was, een comeback. Volgens de gezondheidsdienst van Hanoi zijn er sinds het begin van het jaar honderden gevallen van kinkhoest bij kinderen geregistreerd, tegenover geen enkele in dezelfde periode in 2023. Verspreide uitbraken hebben zich ook voorgedaan in Phu Tho, Ha Nam, Ho Chi Minh-stad en Dong Nai.

Kinkhoest is een gevaarlijke ziekte met een hoog risico op overlijden bij kinderen jonger dan 3 maanden. De meeste getroffen kinderen zijn niet gevaccineerd of hebben niet de volledige vaccinatiereeks gehad, waardoor velen kinkhoest oplopen vóór de leeftijd van 2 maanden. Het is onmogelijk om niet diepbedroefd te zijn als je die fragiele, kleine baby's zwakjes ziet liggen, piepend en omringd door slangetjes en infusen in kinderziekenhuizen.

Over kinderen gesproken, een hartverscheurende en aangrijpende gebeurtenis die iedereen die er ooit van gehoord heeft zich herinnert, is de mazelenepidemie van tien jaar geleden, als een grote vloedgolf die zoveel levens wegvaagde. Zelfs nu nog zijn misschien honderden families uit die tijd de pijn van het verlies van hun kinderen niet te boven gekomen.

Momenteel woedt er ook een ernstige mazelenepidemie in Ho Chi Minh-stad, met bijna 700 gevallen en 3 sterfgevallen onder kinderen. Opvallend is dat 74% van de kinderen met mazelen in de stad niet tegen mazelen was gevaccineerd, ondanks dat ze de juiste leeftijd hadden. Ook in veel andere provincies en steden, zoals Long An, Dong Nai, Binh Duong en Hanoi, zijn er mazelenepidemieën, wat tot grote bezorgdheid onder ouders leidt.

Een andere ziekte met een extreem hoog sterftecijfer die de gezondheid van de Vietnamese bevolking bedreigt, is Japanse encefalitis. Volgens het provinciale ziekenhuis voor verloskunde en kindergeneeskunde van Phu Tho is het aantal ziekenhuisopnames als gevolg van meningitis sinds begin juni 2024 vervijfvoudigd ten opzichte van dezelfde periode in 2023. In dezelfde periode heeft het nationale kinderziekenhuis meer dan 50 gevallen van meningitis, 10 gevallen van Japanse encefalitis en honderden gevallen van encefalitis veroorzaakt door bacteriën en virussen behandeld.

Artsen maken zich zorgen over het hoge sterftecijfer en het hoge percentage blijvende gevolgen (25-35%) van deze ziekte. Zo was bijvoorbeeld bij 71 gevallen van Japanse encefalitis in het Nationaal Kinderziekenhuis tussen juni 2022 en augustus 2023 het succespercentage van de behandeling slechts ongeveer 50%, waarbij de rest neurologische restverschijnselen opliep.

Dr. Do Thien Hai, adjunct-directeur van het Centrum voor Tropische Ziekten (Nationaal Kinderziekenhuis), heeft jarenlange ervaring met de behandeling van meningokokkenmeningitis en is getuige geweest van talloze tragische sterfgevallen onder jonge patiënten als gevolg van de ziekte. Hij stelt dat deze ziekte gezonde mensen binnen 24 uur fataal kan zijn. Kinderen kunnen 's ochtends nog gezond zijn, maar 's avonds in kritieke toestand verkeren en overlijden.

Volgens dr. Hai kent de ziekte twee meest voorkomende vormen: meningitis en sepsis, en andere, minder voorkomende vormen zoals longontsteking en artritis. Mensen van alle leeftijden lopen risico, maar kinderen onder de 5 jaar, tieners van 14 tot 20 jaar en mensen met een verzwakt immuunsysteem hebben de hoogste infectiepercentages.

Dalende vaccinatiegraad: een waarschuwingssignaal voor een nieuwe dreiging.

Naar schatting werden er alleen al in 2023 wereldwijd meer dan 300.000 gevallen van mazelen geregistreerd, drie keer zoveel als in het jaar ervoor. Alle 103 landen die de afgelopen vijf jaar te maken kregen met mazelenuitbraken hadden een lage vaccinatiegraad (lager dan 80%), terwijl 91 landen met een hoge vaccinatiegraad geen uitbraken kenden. Om de ziekte te voorkomen, moet 95% van de kinderen de tweede dosis krijgen, maar in werkelijkheid is dat slechts 74%.

Volgens de WHO hebben verstoringen in de gezondheidszorg, vaccinatie-twijfel en ongelijke toegang tot zorg ertoe geleid dat de vaccinatiegraad onder kinderen is gedaald tot het laagste niveau in 15 jaar.

In Vietnam hebben 1,5 miljoen kinderen onder de één jaar vaccinaties nodig in het kader van het Uitgebreide Immunisatieprogramma. Het vaccinatiepercentage voor kinderen onder de één jaar ligt sinds 1993 consistent boven de 90% op provinciaal niveau. Sinds 2021 is het vaccinatiepercentage onder kinderen in sommige regio's echter sterk gedaald.

Deskundigen zijn van mening dat de heropleving van veel infectieziekten na jarenlange afwezigheid, waardoor immuniteitskloven ontstaan, een gevolg is van verstoringen in de vaccinatieprogramma's na de Covid-19-pandemie, het tekort aan vaccins in de afgelopen tijd en de antivaccinatiehouding onder veel ouders.

Zowel overheidsinstanties als medische professionals zijn het erover eens dat de recente mazelenuitbraak in Ho Chi Minh-stad en omliggende provincies deels te wijten is aan een tekort aan vaccins in voorgaande jaren, met name van 2022 tot eind 2023. Hierdoor was tot wel 74% van de kinderen met mazelen niet gevaccineerd, ondanks dat ze de juiste leeftijd hadden.

In de provincie Long An was het de bedoeling om 85% van de kinderen in de daarvoor in aanmerking komende leeftijdsgroep te vaccineren, maar in werkelijkheid werd slechts ongeveer 70% bereikt vanwege vaccintekorten. Als gevolg hiervan heeft de provincie meer dan 60 gevallen van mazelen gehad, waarvan ongeveer 90% ongevaccineerd was.

In Hanoi is het volgens het hoofd van het ministerie van Volksgezondheid sinds 2023 zo dat lokale overheden zelfstandig moeten bieden op de aanschaf van vaccins. Dit blijkt echter onmogelijk vanwege de vele obstakels in het biedingsproces, waardoor de vaccinatiegraad achterblijft bij de verwachtingen. Zo waren er bijvoorbeeld vijf van de tien vaccins in het Uitgebreide Immunisatieprogramma niet in voldoende hoeveelheden beschikbaar voor kinderen, waaronder het mazelenvaccin (één dosis), het difterie-kinkhoest-tetanusvaccin, het tuberculosevaccin, het hepatitis B-vaccin en het poliovaccin (injecteerbaar).

Het VN-Kinderfonds (UNICEF) heeft de heropleving van infectieziekten in Vietnam geanalyseerd en vastgesteld dat de reguliere vaccinatieprogramma's voor meer dan twintig soorten vaccins zijn onderbroken, waaronder vaccins tegen tuberculose, difterie, kinkhoest, tetanus, polio, Hib, hepatitis B, mazelen en rodehond. Met name de vaccinatiegraad voor bOPV (oraal poliovaccin) en IPV (intraveneus vaccin) bedroeg in 2021 slechts 67% en 80%; in 2022 steeg deze naar respectievelijk 70% en 90%.

Mevrouw Lesley Miller, plaatsvervangend vertegenwoordiger van UNICEF in Vietnam, verklaarde dat toen de Covid-19-pandemie uitbrak, de vaccinatieprogramma's voor kinderen in de meeste landen, waaronder Vietnam, werden onderbroken. Dit kwam door de toegenomen druk op de gezondheidszorg, de herverdeling van middelen voor reguliere vaccinaties naar Covid-19-vaccinaties, een tekort aan zorgpersoneel en de invoering van thuisisolatiemaatregelen. Een andere reden was de vertraging in de inkoop en levering van vaccins, wat het vaccinatieproces verstoorde en leidde tot een heropleving van de ziekte.

Gezien de recente uitbraken van infectieziekten, kunnen we stellen dat als we zelfgenoegzaam zijn en vaccinatieprogramma's verwaarlozen, de pijnlijke lessen van de mazelenuitbraak van 10 jaar geleden zich kunnen herhalen. Bovendien liggen ziekten die een schrikbarend snelle dood tot gevolg hebben, zoals meningokokkenencefalitis, nog steeds op de loer en vormen ze dagelijks een bedreiging voor kinderen. En dan hebben we het nog niet eens over de Covid-19-pandemie, die, hoewel niet langer een wereldwijde noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid, nog steeds een bedreiging vormt voor de volksgezondheid.

Volgens statistieken van de WHO sterven er wereldwijd jaarlijks ongeveer 1,5 miljoen mensen aan infectieziekten die met vaccins te voorkomen zijn.

Daarnaast zijn meer dan 2 miljard mensen besmet met het hepatitis B-virus; sterven 2,56 miljoen mensen aan longontsteking; sterven 2 miljoen mensen aan cirrose en leverkanker; sterven ongeveer 300.000 mensen aan kinkhoest; en sterven 650.000 mensen aan influenza.

Daarnaast neemt het aantal andere ernstige infectieziekten, zoals mazelen, rodehond, hersenvliesontsteking en baarmoederhalskanker, voortdurend toe en vormen ze een directe bedreiging voor de volksgezondheid.

(Wordt vervolgd)

Bron: https://baodautu.vn/vac-xin-la-chan-thep-bao-ve-suc-khoe-nguoi-dan—bai-1-thieu-vac-xin-con-bao-dich-benh-ap-den-d225169.html