Farlige og vanlige sykdommer forårsaker at 3 millioner barn dør hvert år

[annonse_1]

Følgelig er sepsis hos barn en alvorlig systemisk infeksjon - forgiftning, som oppstår når kroppens immunsystem overreagerer på mikrobielle agenser (bakterier, virus, parasitter, sopp) og forårsaker multiorgansvikt, noe som kan føre til rask død.

Det anslås at rundt 20 millioner barn (under 5 år) i verden hvert år lider av sepsis, og 3 millioner av dem dør. Ved National Children's Hospital mottar intensivavdelingen for indremedisin 1–2 barn med sepsis/septisk sjokk til behandling hver dag.

farlige sykdommer som forårsaker at 3 millioner barn dør i året, bilde 1 — Sepsis forårsaker høy risiko for død hos barn (fotokilde: Nasjonalt barnesykehus).

Gutten NH (1 år gammel, i Hanoi ) var frisk, sykdommen utviklet seg hjemme i omtrent 5 dager med symptomer som høy feber som var vanskelig å redusere, tretthet, nysing og rennende nese. Familien ga barnet febernedsettende medisiner og antibiotika, men barnet hadde fortsatt høy feber, tretthet og rask pust, så han ble kjørt til Nasjonalt barnesykehus 30. august.

Barnet ble innlagt på akuttmottaket og giftinformasjonen i svært kritisk tilstand, med respirasjonssvikt, sirkulasjonssvikt og mye gråt. Innledende tester viste høy betennelsesindeks, blodproppsforstyrrelser, forhøyede leverenzymer og akutt nyresvikt.

Legene slo umiddelbart fast at dette var et tilfelle av sepsis og septisk sjokk. Barnet ble intubert, gitt væske, vasopressorer og bredspektrede antibiotika for å stabilisere det, og deretter overført til intensivavdelingen for indremedisin.

Her fortsatte pasienten intensiv gjenopplivning og behandling for septisk sjokk, men tilstanden ble ikke vesentlig bedre. Barnet hadde komplikasjoner med perikardiell effusjon, pleural effusjon og akutt nyresvikt. Legene utførte drenasje av perikardiell og pleural væske og kontinuerlig blodfiltrering.

Testresultatene bekreftet at årsaken til infeksjonen hos barnet var Staphylococcus aureus. Dette er en ganske vanlig årsak til skade på mange organer, som lungebetennelse, pleuraeffusjon, perikardeffusjon, osteomyelitt og leddgikt.

Pasienten ble aktivt behandlet med antibiotika, pleural og perikardiell drenasje (rensing av infeksjonssteder), respiratorisk støtte og sirkulasjonsstøtte. Etter 14 dagers behandling ble barnets tilstand bedre, men var fortsatt alvorlig.

Et annet tilfelle av sepsis som nylig ble reddet av leger ved Nasjonalt barnesykehus er en jente som heter PT (18 måneder gammel). Fire dager før hun ble innlagt på sykehuset, hadde barnet en byll på nakken. Den andre dagen hadde barnet høy feber og løs avføring.

Familien tok barnet med til distriktssykehuset for undersøkelse, og legen foreskrev medisiner for poliklinisk behandling. Barnet fortsatte imidlertid å ha høy feber, cyanose og pustevansker, så familien tok barnet med til provinssykehuset.

Her diagnostiserte legene barnet med sepsis og overførte ham til Nasjonalt barnesykehus med flere organskader: alvorlig lungebetennelse, pleuraeffusjon og blodproppsforstyrrelser. Årsaken til sykdommen ble bestemt til å være Staphylococcus aureus.

Takket være legers og sykepleiers engasjement og innsats med aktive behandlingstiltak som mekanisk ventilasjon, pleuradrenasje, hjertestøttende legemidler og antibiotika, har barnet overvunnet den kritiske fasen og kan avvennes fra respiratoren, men må fortsatt overvåkes for komplikasjoner etter sepsis.

MSc. Dr. Le Nhat Cuong ved Institutt for indremedisinsk intensivbehandling sa at septisk sjokk er en vanlig medisinsk tilstand. Mange pasienter blir innlagt på sykehus i en svært kritisk tilstand. Hvis sykdommen ikke oppdages og behandles raskt, vil den utvikle seg til multiorgansvikt (lever, nyre, blodproppsforstyrrelser).

Behandling av septisk sjokk er hovedsakelig tidlig oppdagelse, rettidig bruk av antibiotika, respiratorisk gjenopplivning med mekanisk ventilasjonsstøtte, sirkulasjons-gjenopplivning med vasopressorer og hjertestøtte. I tillegg inkluderer noen aktive støttende tiltak for pasienter med sepsis: kontinuerlig blodfiltreringsstøtte hos pasienter med nyresvikt, bruk av kunstig hjerte og lunge (ECMO) for pasienter med alvorlig respirasjonssvikt, alvorlig sirkulasjonssvikt som ikke responderer på bruk av vasopressorer.

Det er verdt å merke seg at til tross for mange fremskritt innen gjenopplivningsbehandling, er septisk sjokk fortsatt en stor sykdomsbyrde, med synkende dødelighet, men fortsatt høy.

Ifølge Dr. Chu Thanh Son – Institutt for indremedisin, intensivavdeling, er tidlig oppdagelse av sepsis hos barn ganske vanskelig for foreldre, fordi disse symptomene også er vanlige ved godartede febersykdommer. Sepsis utvikler seg imidlertid raskt, med alvorlige komplikasjoner hvis det ikke gripes inn og støttes raskt.

Noen avslørende symptomer inkluderer sløret tale eller forvirring, muskelskjelvinger eller smerter, feber, ingen urinproduksjon, pustevansker, tretthet, utmattelse, blek eller flekkete hud.

Sepsis er en nødsituasjon, og resultatet av behandlingen avhenger av rettidig oppdagelse og behandling av barnet. Hvis det er mistanke om eller bekreftelse på at barnet har en infeksjon, og symptomene ovenfor oppstår, bør foreldrene umiddelbart ta barnet med til et medisinsk anlegg for undersøkelse og rettidig behandling.

I tilfeller som responderer bra, kan barnet bli friskt igjen etter 7–14 dager. I tilfeller som oppdages og behandles sent, kan barnet dø eller lide av livslange følgetilstander av sepsis.

Årsaken til sepsis kan skyldes virus, bakterier, sopp og parasitter, så leger vil diagnostisere det ved hjelp av blodkulturtester, hurtig antigentest, genamplifiseringstest, og samtidig se etter infeksjoner som lungebetennelse, hud- og bløtvevsinfeksjoner og urinveisinfeksjoner.

[annonse_2]
Kilde