Farlige komplikasjoner hos overvektige pasienter

Fedme er en viktig risikofaktor for hjertesvikt og plutselig død på grunn av sammenhengen med koronar arteriesykdom, diabetes, hypertensjon og dyslipidemi.

Tre dager før han ble innlagt på sykehuset, følte herr Chan (42 år gammel, i Dong Nai) seg sliten, hadde tyngde i brystet, smerter i epigastriet og kvalme etter å ha spist. Han dro til et lokalt sykehus for undersøkelse og fikk diagnosen magesyre og fikk medisiner. Tilstanden ble ikke bedre, han ble stadig mer sliten og hadde pustevansker, og kastet opp alt han spiste. Familien hans tok ham med til akuttmottaket.

Overvekt og fedme har blitt et globalt problem, en global pandemi.

Pasienten ble innlagt på sykehuset med akutt hjertesvikt: tretthet, svetting, sitting med respirasjon, rask puls, lite urin, forhøyet blodtrykk (forskjellen mellom systolisk blodtrykk og diastolisk blodtrykk er mindre enn eller lik 20 mmHg) med pulsindekser på 120–130 slag/minutt, blodtrykk på 100–110/70–80 mmHg.

Resultatene av røntgen av thorax viste akutt lungeødem, ekkokardiografi ved sengen bekreftet store utvidede hjertekamre og signifikant redusert kontraktilitet i venstre ventrikkel (EF = 10–15 %). Elektrokardiogrammet viste tegn på akutt hjerteinfarkt i den anterior-laterale apexregionen med forhøyede hjerteenzymer, nyresvikt og forhøyede leverenzymer. Legen diagnostiserte akutt hjerteinfarkt komplisert av multiorganskade, utvidet kardiomyopati og grad 3 fedme (110 kg, BMI = 40,75).

Herr Chan ble behandlet med intensiv gjenoppliving for å behandle akutt lungeødem, og deretter overført til DSA-rommet for koronarangiografi og akutt reperfusjonsintervensjon. Resultatene viste at den fremre interventrikulære arterien var fullstendig blokkert med flere blodpropper. Det vaskulære intervensjonsteamet utførte angioplastikk og plasserte en stent ved den blokkerte koronararterien.

Doktor Nguyen vurderte pasientens kliniske tilstand som svært alvorlig, med høy risiko for død på grunn av alvorlig hjertesvikt, store utvidede hjertekamre og multiorgansvikt. Han trengte akutt angioplastikk og stentplassering ved den blokkerte koronararterien.

MSc., MD.CKII Vo Anh Minh, assisterende leder for intervensjonell kardiologisk avdeling, kardiovaskulært senter, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh-byen, sa at pasienten hadde alvorlig hjertesvikt på grunn av komplikasjoner av utvidet kardiomyopati og akutt hjerteinfarkt, med svært høy risiko for arytmi og hjertestans under angioplastikk.

Legen bestemte seg for å kjøre ECMO (kunstig hjerte-lunge-system), og plassere en motpulseringspose før og under prosedyren for å opprettholde blodtrykket, filtrere blodet og redusere risikoen for hjertestans på operasjonsbordet.

Ifølge Dr. Nguyen er fedme en viktig risikofaktor for hjertesvikt og plutselig død på grunn av sammenhengen med koronar arteriesykdom, diabetes, høyt blodtrykk og dyslipidemi.

Chans dilaterte kardiomyopati er et resultat av langvarig ubehandlet fedme. Chan har en stillesittende livsstil, så symptomene på hjertesvikt er ikke åpenbare. De siste årene føler han seg noen ganger sliten og andpusten når han utfører tungt arbeid, men han tror det er fordi han er tykk, så han går ikke til legen.

Hvis et akutt hjerteinfarkt ikke oppstår og pasienten ikke oppsøker sykehus, vil den uoppdagede dilaterte kardiomyopatien fortsette å utvikle seg og forårsake mange farlige komplikasjoner som hjertesvikt, arytmi og plutselig død, bekreftet dr. Huy.

For å redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer og metabolske sykdommer, bør overvektige og fete personer oppsøke lege for å få råd om passende behandlingsregimer og forsøke å bringe vekten tilbake til normale grenser.

Pasientene må få sin kardiovaskulære funksjon vurdert, blodtrykk, blodsukker og blodlipider kontrollert regelmessig. Når det oppdages abnormiteter som høyt blodtrykk, diabetes, hjertesvikt osv., er behandling nødvendig umiddelbart, selv om det ikke er noen symptomer.

Førsteamanuensis dr. Truong Tuyet Mai, assisterende direktør ved Nasjonalt institutt for ernæring i Helsedepartementet, sa at overvekt og fedme har blitt et globalt problem, en global pandemi. For tiden øker fedmefrekvensen vertikalt.

Eksperter fra Institute of Nutrition innrømmer også at det er opptil 10 faktorer som gradvis fører til at folk blir overvektige, inkludert: Trening, ernæring, virus, hormoner, stress, psykologi, forurensning, teknologi, mat og sosial status.

Derfor er historien om å kontrollere overvekt og fedme en utfordring, mye vanskeligere enn å forebygge smittsomme sykdommer.

Problemet her er endring av livsstil og bomiljø. Det må finnes en måte å påvirke politikk for å løse bomiljøet for barn, hvordan man skaper rom for barn til å trene og drive med sport .

Dette er også en medvirkende faktor til hvorfor overvekt og fedmesituasjonen hos barn ikke har blitt bedre. I tillegg, ifølge Mai, er kommunikasjon nødvendig for gradvis å endre levevanene i hver familie.

Tidligere har professor dr. Le Thi Huong, direktør ved Institutt for forebyggende medisin og folkehelse, også sagt at årsaken til fedme hos hver person kanskje ikke er den samme.

Én person kan være overvektig på grunn av overspising, en annen kan være overvektig på grunn av mangel på mosjon, og en annen kan være overvektig på grunn av sykdom eller genetikk. Derfor, for å behandle det, må vi finne årsaken og deretter fikse den.

Overvektige barn har ikke bare en lite attraktiv kropp, men har også metabolske forstyrrelser i blodfett, sukker... Derfor kan de ha tidlig hypertensjon, tidlig diabetes... For tiden er det mange advarsler om foryngelse av hjerte- og karsykdommer, diabetes, bein og ledd...

Å endre livsstil, kosthold og fysisk aktivitet er grunnlaget for behandling av overvekt og fedme. Overvektige bør ikke gå ned mer enn 5 kg i måneden, og de med en BMI litt over 30 bør gå ned i vekt gradvis. Spesielt må du være mer oppmerksom på å redusere midjeomkretsen enn bare å gå ned i vekt.

Fedme er også veldig lett å få tilbakefall, så du må alltid følge et sunt kosthold og mosjon for å kontrollere vekten din.

Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) er det for tiden 6,5 millioner overvektige mennesker i verden som trenger behandling, og kostnadene ved fedmebehandling er enorme. Dødeligheten knyttet til fedme er dobbelt så høy som dødeligheten av bryst- og tykktarmskreft til sammen.

Gjennom en undersøkelse utført av Investment Newspaper-reporteren øker antallet overvektige pasienter som søker medisinsk behandling for fedme. De fleste som kommer til sykehuset klarer ikke å kontrollere fedmen sin ved å endre livsstil, og de responderer ikke på andre behandlingsmetoder.

Disse pasientene har ofte en rekke ledsagende sykdommer som høyt blodtrykk, leddsmerter, primær infertilitet, diabetes, hyperlipidemi, fettlever, hyperkolesterolemi...

Ifølge leger ved Viet Duc Friendship Hospital er fedme en kronisk sykdom som må behandles tidlig. Fedme påvirker ikke bare dagliglivet og utseendet, men forårsaker også mange risikoer som hjerte- og karsykdommer, diabetes, fettlever, skrumplever, muskel- og skjelettsykdommer, infertilitet, osv.

Fedme og overvekt øker også risikoen for død sammenlignet med pasienter med normal vekt. Prinsippet for behandling av overvekt og fedme er å øke energiforbruket og redusere matinntaket.

Overvekt og fedme påvirker ikke bare helse, aktiviteter, dagligliv og psykologi, men må også betraktes som en sykdom og må undersøkes og behandles av spesialister innen fordøyelse og fedme.

Det finnes mange metoder som brukes i behandlingen av fedme, som livsstilsendringer, økt fysisk aktivitet, medisinsk behandling og kirurgi.

Kilde: https://baodautu.vn/bien-chung-nguy-hiem-cua-benh-nhan-beo-phi-d222460.html