Komplikasjoner ved myokarditt på grunn av seponering av skjoldbruskkjertelmedisinering

Personer med skjoldbruskkjertelsykdom som slutter å ta medisiner på egenhånd eller tar dem uregelmessig, risikerer å oppleve alvorlige kardiovaskulære komplikasjoner, som myokarditt, hjertesvikt, arytmi ... som kan være livstruende.

Leger ved Sentralt endokrinologisk sykehus undersøker og behandler pasienter.

To måneder etter at han sluttet å røyke, fikk pasienten plutselig brystsmerter.

Akuttmottaket - Central Endocrinology Hospital har nettopp innlagt pasienten TTA, 30 år gammel, fra Bac Ninh , innlagt med brystsmerter, angst og langvarig hjertebank.

Pasient A. har en historie med Basedows sykdom (en autoimmun sykdom i skjoldbruskkjertelen) og har blitt behandlet ved Central Endocrinology Hospital i to år nå. Pasienten sluttet imidlertid nylig å ta medisiner i to måneder. Tidlig om morgenen innleggelsesdagen (13. oktober) hadde pasienten plutselig brystsmerter som strålte ut i ryggen, ledsaget av en følelse av angst og hjertebank, som varte i mer enn 30 minutter.

Legene sa at pasient A. ved innleggelsestidspunktet var våken og responsiv, med puls 121 ganger/minutt, blodtrykk 120/70 mmHg, SpO₂ 96 % og kroppstemperatur 37 °C. Skjoldbruskkjertelen var diffust forstørret grad Ib, myk og uten bilyd.

Elektrokardiogrammet viste sinus takykardi, med tegn som tydet på hjerteinfarktskade. Ekkokardiogrammet viste bevart systolisk funksjon (EF 63 %), ingen regionale veggbevegelsesavvik og ingen perikardiell effusjon.

Basert på kliniske og parakliniske tegn ble pasienten diagnostisert med myokarditt og Graves' sykdom. Pasienten fikk umiddelbart akuttbehandling, kardiovaskulær stabilisering, smertelindring, kontinuerlig overvåking via monitor, antityreoidemedisiner, syresekresjonshemmere og ble overført til et spesialisert hjerte- og karsykehus. Pasientens tilstand er for tiden stabil.

Kardiovaskulære komplikasjoner av Basedows sykdom er ekstremt farlige.

Ifølge endokrinologer er skjoldbruskkjertelsykdom en generell betegnelse på hormonforstyrrelser forårsaket av at skjoldbruskkjertelen produserer for mye eller for lite. Når hormoner ikke skilles ut nok til å opprettholde kroppens normale stoffskifte, fører det til hypotyreose. Omvendt, når det produseres for mye hormon, øker stoffskiftet unormalt, noe som fører til hypertyreose. Noen andre sykdommer er kanskje ikke relatert til skjoldbruskkjertelens hormonproduksjonsprosess, for eksempel struma (goiter) og skjoldbruskkjertelkreft.

Sykdommen kan ramme hvem som helst. Spesielt er forekomsten av skjoldbruskkjertelsykdom hos kvinner 5–8 ganger høyere enn hos menn.

I tillegg inkluderer andre risikofaktorer: Familiehistorie med skjoldbruskkjertelsykdom; sykdommer som pernisiøs anemi, type 1 diabetes, primær binyreinsuffisiens, revmatoid artritt, Turners syndrom; bruk av legemidler som inneholder mye jod (amiodaron); personer over 60 år, spesielt kvinner; tidligere behandling for skjoldbruskkjertelsykdom eller kreft.

I pasient A.s tilfelle er Basedows sykdom, ifølge anbefalingene fra leger ved akuttmottaket – Sentralt endokrinologisk sykehus, en vanlig endokrin sykdom. Men hvis pasienten ikke følger behandlingen, vilkårlig slutter å ta medisiner eller tar medisiner uregelmessig, risikerer pasienten å oppleve alvorlige kardiovaskulære komplikasjoner, inkludert: myokarditt, hjertesvikt og livstruende arytmi.

Tilfellet med TTA er en advarsel om viktigheten av regelmessig overvåking og riktig behandling. Pasienter med Basedows sykdom må følge legens instruksjoner, ikke slutte å ta medisiner på egenhånd selv om de føler at symptomene har blitt bedre, og bør umiddelbart oppsøke en endokrinologisk klinikk hvis de har uvanlige symptomer som brystsmerter, angst, tretthet, vekttap, håndskjelv eller hjerterytmeforstyrrelser.

MINH HA

Kilde: https://nhandan.vn/bien-chung-viem-co-tim-do-bo-thuoc-dieu-tri-tuyen-giap-post921568.html