E Hospital ( Hanoi ) opplyste at leger nylig innla en 34 år gammel mannlig pasient (i Thanh Xuan-distriktet, Hanoi) på akuttmottaket med sterke smerter i korsryggen. Det spesielle er at legene etter undersøkelse oppdaget at pasienten hadde fire nyrer i kroppen.
Mannlig pasient med 4 nyrer behandlet for urinlederstein på E Hospital
Dr. Nguyen Dinh Lien, leder for avdelingen for urologi og andrologi, sykehus E, sa at pasienten ble innlagt på sykehuset med sterke smerter i korsryggen, oppblåst mage, smertefull vannlating og blod i urinen.
Legene beordret pasienten til å ta tester, ultralyd av abdomen og CT-skanning. Legene slo fast at pasienten hadde en stein i den nedre tredjedelen av høyre urinleder (plassert der urinlederen krysser seg når den kommer inn i blæren). Steinen var omtrent 9 x 7 mm stor.
Mer overraskende oppdaget legene gjennom CT-skanning at pasienten hadde helt doble nyrer og urinledere på både venstre og høyre side, og to separate urinledere som begge var satt inn i blæren.
«Dette er et tilfelle av unormal anatomi i urinveiene, med fire nyrer i stedet for de normale to, som er en av årsakene til nyrestein», vurderte en lege.
Ved å utnytte pasientens sykehistorie fant legene ut at pasienten på grunn av jobbens art ofte måtte drikke alkohol, men hver gang han drakk alkohol, fikk pasienten kramper og til og med blod i urinen, så han kjøpte medisiner for å behandle seg selv hjemme. Nylig økte smertesymptomene forårsaket av nyrestein og ble mer alvorlige, så pasienten dro til E Hospital for undersøkelse og behandling.
Angående det å «ha» fire nyrer i kroppen, sa pasienten at han først oppdaget dette for sju år siden, da datteren hans ble født og legene oppdaget en abnormalitet i kroppen hennes med tre nyrer og to blærer (én stor blære og én liten blære). Legene fjernet en liten blære fra datteren hans da hun var 18 måneder gammel og rekonstruerte urinveiene hennes. Samtidig rådet legene alle i familien til å undersøke urinveiene og oppdaget at han hadde fire nyrer i kroppen.
Oppdaget plutselig at han hadde levd i 51 år med bare én nyre
Ifølge Dr. Lien er dette en sjelden medfødt defekt forårsaket av unormal utvikling av venstre urinleder under fosterdannelse og -utvikling.
Pasienten har 4 ureteråpninger, 2 høyre ureteråpninger og 2 venstre ureteråpninger. Av disse er den høyre ureteråpningen i den nedre nyreenheten nær blærehalsen, mens den venstre ureteråpningen i den venstre nyreenheten er hoven og betent, noe som gjør det vanskelig for leger å finne ureteråpningen for å få direkte tilgang til steinen.
I tilfellet med den mannlige pasienten nevnt ovenfor, fortalte Dr. Lien at vanskeligheten med behandlingen skyldtes at pasienten hadde flere nyrer enn normale personer. Pasienten hadde nyrestein og selvbehandlet i lang tid, men det var ineffektivt, så det oppsto betennelse og ødem ved urinlederåpningen.
Legene valgte intervensjonsalternativet med retrograd endoskopisk laserlitotripsi av ureter- og nyrestein.
Dette er en teknikk som bruker et endoskop fra urinrøret, gjennom blæren og opp i urinlederen for å få direkte tilgang til steinen. Deretter bruker man trykkluft eller laserenergi for å bryte steinen og pumpe og plukke den opp for å fjerne alle steinfragmentene. Denne metoden har fordeler som: mindre invasiv, beskytter nyrefunksjonen. Under behandlingen føler pasienten mindre smerte og blir raskere frisk.
Etter operasjonen ble den mannlige pasientens nyresteinsprøver dissekert, noe som ga en videre behandlingsplan for å begrense risikoen for steindannelse igjen.
[annonse_2]
Kildekobling
Kommentar (0)