Struma under graviditet

Under graviditeten produserer morens kropp hormoner som får skjoldbruskkjertelen til å overprodusere hormoner, noe som fører til en økning i størrelsen på struma.

Fru Nguyen Truc Quyen (33 år gammel, Tay Ninh ) gjennomgikk nylig en operasjon for å fjerne en struma (svulst i skjoldbruskkjertelen). Hun ble utskrevet etter 24 timer, helsen hennes er stabil, og det er ingen komplikasjoner.

I 2022 gjennomgikk fru Quyen en helsesjekk og oppdaget en godartet struma på 0,5 cm. Under svangerskapet økte struma i størrelse, og hun tok medisiner som foreskrevet av legen. Etter fødselen hovnet struma opp, noe som påvirket utseendet hennes. Samtidig fryktet hun at hun kunne ha kreft i skjoldbruskkjertelen.

Etter fødselen økte struma hos Quyen raskt i størrelse. Foto: Nguyen Tram

I midten av juni besøkte hun brystkirurgisk avdeling ved Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen. Dr. Doan Minh Trong, spesialist i brystkirurgi, observerte en stor klump i pasientens nakkeområde og bestilte en ultralyd, som viste at størrelsen var 6 cm. En finnålsaspirasjonsbiopsi under ultralydveiledning bekreftet at den var godartet. Klumpens store størrelse og raske vekst fikk pasienten til å miste selvtilliten. Uten kirurgi kan klumpen skade larynxnerven og presse spiserøret sammen, noe som gjør det vanskelig å svelge og påvirker evnen til å spise.

«Hvis skjoldbruskkirurgi ikke utføres nøye, risikerer pasientene heshet; blødning innen 24–48 timer etter operasjonen; nummenhet og svakhet i hender og føtter på grunn av at operasjonen påvirker biskjoldkjertlene; og væskeansamling på snittstedet som forårsaker hevelse og ødem i nakkeområdet», vurderte Dr. Trong.

Den 26. juni uttalte Dr. Trong at etter 60 minutter hadde det kirurgiske teamet fjernet den venstre skjoldbruskkjertellappen som inneholdt den store svulsten fullstendig, noe som minimerte skaden på vitale organer som larynxnerven tilbakefall, biskjoldkjertlene og blodårene. Umiddelbart etter operasjonen kunne fru Quyen snakke normalt uten heshet.

Dr. Trong forklarte videre at morens kropp produserer gonadotropinfrigjørende hormon (GnRH) under graviditeten, noe som fører til at skjoldbruskkjertelen blir overaktiv og omtrent 10–15 % større enn før, spesielt hos kvinner med jodmangel. Kvinner som utvikler struma under graviditeten vil se en rask økning i strumastørrelsen.

Dr. Trong og hans team av leger fra brystkirurgisk avdeling, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh-byen, utførte tyreoidektomi på fru Quyen. Foto: Nguyen Tram

Godartet struma er en tilstand der skjoldbruskkjertelen er unormalt forstørret eller hoven på grunn av overvekst eller ujevn vekst av skjoldbruskkjertelceller. Denne tilstanden er vanligvis ikke farlig.

Store, godartede strumaer kan imidlertid også føre til nerveskader (ftonge-nerveparalyse, Horners syndrom og tilbakevendende larynx-nerveparalyse). I tillegg kan en for stor skjoldbruskkjertel komprimere spiserøret, noe som gjør det vanskelig å svelge og påvirker spisevanene, noe som fører til næringsmangel.

Det er mange årsaker til struma, inkludert jodmangel som rammer 2,2 milliarder mennesker over hele verden. Andre årsaker inkluderer: genetikk, å bo i jodmangelområder, Graves' sykdom, tyreoiditt og hypofysetumorer som skiller ut tyreoideastimulerende hormon.

De fleste godartede strumaer har ingen tegn eller symptomer annet enn hevelse i nakken. I mange tilfeller er strumaen så liten at den bare oppdages tilfeldig under en rutinemessig helsesjekk, test eller røntgenbilde.

For små strumaer med normal skjoldbruskkjertelfunksjon som ikke forårsaker svelgevansker eller pusteproblemer, er regelmessige kontroller og overvåking tilstrekkelig uten behandling. For store strumaer som påvirker estetikken, skjoldbruskkjertelfunksjonen eller forårsaker vanskeligheter med å svelge eller puste, kan leger foreskrive medisiner eller kirurgi.

Dr. Trong råder gravide kvinner med struma til å gå til regelmessige kontroller for å sikre både mors og barns helse. I tillegg bør det daglige kostholdet inneholde rikelig med sjømat og jodisert salt, og de bør ha en sunn livsstil (unngå å være oppe sent, begrense alkohol- og tobakksforbruk og trene i minst 30 minutter daglig) for å forbedre den generelle helsen og forhindre mange sykdommer som diabetes, struma og hypertyreose.

Duc An

Kildekobling: https://vnexpress.net/buou-co-khi-mang-thai-4621737.html