Behandling av de «gale»

Hanoi, ved midnatt, ringte telefonen på Instituttet for psykisk helse. Dr. Cam svarte og hørte fra en kollega på Giftinformasjonen at en gravid kvinne planla å hoppe fra en bygning.

Dr. Vu Thy Cam, 52, leder for klinisk psykologisk avdeling ved Institutt for psykisk helse, dro umiddelbart til Giftinformasjonen ved Bach Mai sykehus. Pasienten, som var syv måneder gravid, hadde tidligere forsøkt selvmord ved å ta piller og ble brakt til sykehusets akuttmottak. Etter å ha gjenvunnet bevisstheten, prøvde hun å hoppe fra bygningen. «Pasienten var svært opphisset», sa vakthavende team ved Giftinformasjonen ved Bach Mai sykehus, og ba om hjelp fra psykiatriske spesialister.

Det medisinske teamet vurderte pasienten til å utvise «intens selvmordsatferd». Forgiftningen fra selvmordsforsøket påvirket ikke pasientens liv nevneverdig; hovedproblemet var hennes mentale helse. Etter å ha blitt veiledet av legene, roet den gravide kvinnen seg ned og delte sine følelser av tretthet og stress under graviditeten, men nevnte også ektemannens manglende støtte og hyppige verbale mishandling.

Samtalen ble avbrutt da mannen dukket opp, og pasienten, i et anfall av uro, løp mot døren i et forsøk på å hoppe ut av bygningen. Doktor Cam sa at teamet måtte samarbeide for å forhindre at pasienten begikk den farlige handlingen, samtidig som han rådet mannen til å holde seg unna.

«Dette er en veldig vanskelig sak», sa legen, og la til at pasienter med psykiske problemer ofte behandles med injiserbare beroligende midler i kombinasjon med fysioterapi og psykologisk behandling. Men denne pasienten er gravid, så bruk av medisiner må vurderes nøye for å unngå å påvirke det ufødte barnet.

Noen dager senere roet pasienten seg heldigvis ned og ble utskrevet etter familiens ønske. Legen instruerte mannen til å gi sin kone emosjonell støtte og søke øyeblikkelig sykehusinnleggelse hvis det oppsto uvanlige symptomer.

Doktor Vu Thy Cam. Foto: Thuy Quynh

Den gravide kvinnen er en av tusenvis av pasienter som Dr. Cam har behandlet med suksess i løpet av sine nesten 30 år med behandling av psykisk syke. I utgangspunktet valgte legen psykiatri fordi det var «lettere å få jobb enn andre spesialiteter». Men etter en periode med dedikasjon innså hun at det var hennes livsbestemte skjebne.

Psykiatere er spesialister i diagnostisering og behandling av psykiske lidelser. De får seks års generell utdanning ved et medisinsk universitet, etterfulgt av videre spesialisert opplæring og klinisk praksis på høyere nivå.

I 1994, etter å ha fullført universitetet, begynte Cam å jobbe på et psykiatrisk sykehus på provinsielt nivå. Hun følte med pasientenes vanskelige situasjon, som var svært fattige og en sårbar gruppe i samfunnet, og lengtet etter en stabil karriere for å kunne hjelpe dem best mulig. Midt i 2009 ble hun overført til Institutt for psykisk helse, Bach Mai Hospital.

Psykisk syke pasienter er en spesiell gruppe; de ​​mangler kontroll over sine følelser og atferd, og er ofte uvitende om sykdommen sin, noe som gjør samhandling med dem utfordrende. For eksempel, mens andre spesialiteter kan bruke kliniske tester for diagnose, er psykiatri utelukkende avhengig av undersøkerens kunnskap og ferdigheter for å fastslå sykdommen. Hvert tilfelle har sine egne unike psykologiske egenskaper og omstendigheter. Derfor må leger være oppmerksomme og empatiske for å behandle psykiske helseproblemer effektivt.

Psykiatere blir ofte utsatt for verbal mishandling og fysiske angrep fra pasienter. Dr. Cam husker en 20 år gammel kvinnelig student som led av kronisk søvnløshet og atferdsforstyrrelser. Hun ble innlagt med alvorlig psykose, opplevde hyppige hallusinasjoner, hørte merkelige stemmer i hodet og panikk. På innleggelsesdagen kledde hun av seg klærne, bannet og angrep helsepersonell . Det tok nesten en uke med behandling før legene kunne samhandle med henne. Etter en måned ble tilstanden hennes bedre, og hun ble utskrevet, og fortsatte studiene mens hun tok medisinene sine.

Mange av Dr. Cams tilfeller krevde årevis med oppfølging, spesielt i viktige livsfaser som å fullføre universitetsstudier, søke jobb, gifte seg og få barn – perioder der sykdommen kunne få tilbakefall.

I likhet med Mai, 31 år gammel, fra Bac Giang , som unnslapp døden takket være Dr. Cams hjelp. Før hun giftet seg, viste Mai tegn på depresjon og fikk behandling. Etter fødselen fikk hun tilbakefall av sykdommen, og hun hadde til hensikt å begå selvmord. Heldigvis, da Mai prøvde å henge seg med ermet, oppdaget Dr. Cam henne, ga henne råd og brakte henne tilbake til avdelingen. «Hvis det ikke var for Dr. Cam, kan jeg ikke forestille meg hvordan livet ville vært for mine to barn uten moren deres», sa hun.

Doktor Cam (i hvit frakk) under akuttbehandling av en psykiatrisk pasient. Foto: Thuy Quynh

I de senere årene har antallet psykiatriske pasienter som er innlagt på sykehus hatt en tendens til å øke. I gjennomsnitt mottar Bach Mai Institute of Mental Health mer enn 300–400 pasienter til undersøkelse hver dag, og de mer enn 200 sengeplassene er alltid fulle.

Sent i fjor uttalte visehelseminister Tran Van Thuan at nesten 15 millioner vietnamesere lider av psykiske lidelser, hvorav de vanligste er depresjon og angst. Av disse står schizofreni (vanligvis kjent som galskap) for 0,47 %; depresjon og angst står for en høy andel, omtrent 5–6 % av befolkningen, mens resten er andre lidelser som bipolar lidelse og psykiske lidelser relatert til alkohol, narkotika og andre avhengighetsskapende stoffer.

Psykisk sykdom er et sensitivt tema og er ofte gjenstand for diskriminering. Mange psykiske helsepasienter blir utstøtt, hjemmeværende eller plassert på langtids spesialiserte fasiliteter. De fleste pasienter har en negativ oppfatning av behandling og er redde for å fortelle kolleger eller familie om sykdommen sin av frykt for å bli dømt. For eksempel kommer mange studenter til sykehuset i en psykotisk tilstand eller viser selvskadende atferd, men er ikke villige til å la andre få vite det, og de skjuler det til og med for foreldrene sine.

«Folk med psykiske lidelser opplever fortsatt stigma fra samfunnet», sa Dr. Cam, og la til at det nå finnes mange effektive metoder for behandling av psykiske lidelser, som cellegift, psykoterapi, hjernemodulering osv., så sjansene for bedring er høye.

Antallet personer som lider av angstlidelser og depresjon har økt med omtrent 25 %, noe som har ført til en økning i selvmord. Mange mennesker med psykiske lidelser har ikke tilgang til effektive omsorgstjenester. Bare 29 % av personer med psykiske lidelser og en tredjedel av personer med depresjon mottar psykisk helsevern. «Dette er en direkte konsekvens av underinvestering, der budsjettet for psykisk helse er svært lavt», sa viseminister Thuan.

Denne situasjonen bekymrer mange psykiatere som Dr. Cam, ettersom mange pasienter blir hengende etter. «Jeg håper det vil komme flere nye, rimeligere psykotrope legemidler, og at psykiske helsepasienter vil få tidlig tilgang til medisinsk behandling for å motta omfattende behandling», sa legen, og la til at hver pasients vellykkede reintegrering i livet er en kilde til lykke som holder henne i yrket.

Thuy Quynh

Kildekobling: https://vnexpress.net/chua-benh-cho-nguoi-dien-4613858.html