Forslag om å supplere listen over helseforsikringsmedisiner: Utvidelse av fordeler for pasienter

Etter åtte år vil listen over legemidler som dekkes av helseforsikringen bli oppdatert både i kvantitet og kvalitet, og det foreslås også å legge til innovative legemidler. Helsedepartementet bekrefter at dette er et viktig skritt for å utvide ytelsene, i sammenheng med raskt skiftende sykdomsmønstre og økende etterspørsel etter moderne og svært effektive legemidler.

Det foreslås også at oppfunnede legemidler inkluderes i listen over helseforsikringsutbetalinger . (Foto: DO THOA)

Den største revisjonen av listen over helseforsikringsmedisiner på åtte år, med tillegg av 76 legemidler, inkludert 28 kreftmedisiner, og 457 legemidler på kommunenivå. I tillegg til workshopen for å samle inn meninger om den nye legemiddellisten, diskuterte Tran Thi Trang, direktør for avdelingen for helseforsikring ( Helsedepartementet ), informasjonen rundt dette innholdet med pressen.

Fru Tran Thi Trang, direktør for helseforsikringsavdelingen (Helsedepartementet).

Utvidelse av listen over legemidler som dekkes av helseforsikringen ved primærhelsetjenesten

Reporter : Frue, i denne runden med endringer i listen over legemidler som dekkes av helseforsikringsfondet, har det utkastende organet foreslått 76 nye legemidler. Så, hvilke behandlingsgrupper fokuserer disse legemidlene på?

Fru Tran Thi Trang : Dette er oppdateringen av listen over legemidler som dekkes av helseforsikringsfondet, med det største antallet nye legemidler som er lagt til hittil. For øyeblikket anslår vi at rundt 81 legemidler foreslås lagt til listen. Av disse har 76 legemidler oppfylt kriteriene, og noen av de gjenværende legemidlene er fortsatt under vurdering og vurdering.

Det største antallet foreslåtte tilleggsmedisiner denne gangen er gruppen av legemidler for behandling av kreftsykdommer, med 28 aktive ingredienser, inkludert kjemikalier, målrettede legemidler, immunmodulatorer og antitoksiske legemidler for pasienter etter strålebehandling.

Den andre gruppen som ble lagt til var soppdrepende, antibakterielle og antiparasittære legemidler. Dette er en gruppe legemidler som for tiden har en økende andel mennesker som lider av sykdommer som har stor og langsiktig innvirkning på pasientenes overlevelse.

Noen andre legemiddelgrupper er også av stor interesse å inkludere i denne listen, for eksempel kardiovaskulære legemidler, endokrine legemidler og diabeteslegemidler.

Spesielt for gruppen psykotrope legemidler har antallet legemidler som er oppfunnet i denne gruppen vært svært lite over årene, kostnaden for legemidler er høy, pasienters tilgang til legemidler er også vanskelig, bedrifter har lite investeringer, samtidig som denne pasientgruppen er en svært sårbar gruppe og har svært lav betalingsevne. Derfor har det utkastende organet i denne oppdateringen også lagt vekt på å inkludere noen legemidler i denne gruppen.

Noen andre legemiddelgrupper, som dermatologi og muskel- og skjelettmedisin, foreslås også av det utkastende byrået å bli lagt til denne legemiddellisten.

Reporter : Det er kjent at denne oppdateringen, revisjonen og tillegget også fokuserer på å utvide medisinlisten for kommunale helsestasjoner. Kan du gi mer spesifikk informasjon om denne retningen?

Fru Tran Thi Trang : Vi har alltid fulgt partiets og regjeringens direktiver i den senere tid, spesielt resolusjon 72, for å styrke kapasiteten til grasrothelsetjenesten og kommunale helsestasjoner. Derfor vil omtrent 457 medisiner bli brakt til kommunen denne gangen for å behandle pasienter.

Legemidlene fokuserer hovedsakelig på betennelsesdempende og smertestillende midler, antiinfeksjonsmedisiner, kardiovaskulære legemidler og diabeteslegemidler for å støtte behandling av kronisk sykdom.

Vi planlegger også å gradvis bringe pasienter til lavere nivå palliativ behandling for kreft. Derfor vil noen legemidler i kreftgruppen bli brakt til kommunens helsestasjon for palliativ behandling av pasienter.

Samtidig planlegger vi å bringe noen avgiftningsrelaterte legemidler til kommunen, slik at de kan forskrives til pasienter av høyere nivå. Disse legemidlene har ofte få bivirkninger eller kan trygt brukes poliklinisk, og de bringes også til grasrothelsetjenesten.

Noen andre grupper av legemidler, som nevropsykiatriske legemidler, bringes også til kommunen for å håndtere, distribuere og betjene pasienter rett på kommunen.

Vi har en strategi for gradvis å bringe pasienter ned til det lavere nivået for palliativ behandling av kreft. Derfor vil noen legemidler i kreftgruppen bli brakt til kommunens helsestasjon for palliativ behandling av pasienter.

Fru Tran Thi Trang – direktør for helseforsikringsavdelingen (Helsedepartementet)

Man kan si at listen over legemidler som dekkes av helseforsikringen denne gangen dekker mange sykdommer. Målet er å hjelpe folk med å få behandling på bostedet sitt, noe som reduserer byrden med henvisninger og reisekostnader.

Vi forventer at primærhelsetjenesten og lavnivåhelsetjenesten fortsatt vil investere i menneskelige ressurser og faglig kapasitet, med nok leger til å diagnostisere, undersøke og behandle folk. Når dette systemet styrkes, vil forskrivning og utskrivning av legemidler være rimelig, rettidig og bedre imøtekomme pasientenes behov.

Oppfunnede legemidler dekkes også av helseforsikringen.

Reporter : Det finnes immunterapimedisiner som har svært høye behandlingskostnader, omtrent 5 til 60 millioner VND/dose. Er dette den høyeste utbetalingen fra helseforsikringsfondet til pasienter, frue?

Fru Tran Thi Trang : Man kan si at medisinene som er inkludert i listen over helseforsikringsutbetalinger denne gangen inkluderer mange nye legemidler og innovative legemidler. Spesielt innen gruppen kreftsykdommer, som har høye behandlingskostnader. Fordi de er innovative legemidler, er prisen naturlig høy. Derfor vil fordelene for pasientene bli betydelig forbedret.

Dette påvirker selvsagt også helseforsikringsfondets budsjett, men vi innser at det virkelig er nødvendig for de syke. Vi sørger alltid for at folk får de beste ytelsene, dette er fokuset i partiets og statens trygdepolitikk.

Derfor har vi også vurdert og gjennomgått nøye for å inkludere i listen over legemidler, inkludert oppfunnede legemidler og legemidler med høye kostnader, slik at listen over legemidler til Helseforsikringsfondet må være virkelig avansert, effektiv, av høy kvalitet og oppfylle folks forventninger.

Vi har også nøye vurdert og gjennomgått for å inkludere i listen over legemidler, inkludert patenterte legemidler og dyre legemidler.

Fru Tran Thi Trang – direktør for helseforsikringsavdelingen (Helsedepartementet)

Legemiddellisten inneholder mange nye legemidler som er til fordel for pasienter.

Reporter : Har legemiddeltilskudd, spesielt kreftmedisiner og innovative legemidler, noen innvirkning på Helseforsikringsfondet, frue?

Fru Tran Thi Trang : Ifølge anslag må helseforsikringsfondet hvert år øke utgiftene med mer enn 2700 milliarder VND til nye legemidler og øke betalingssatsen for noen legemidler på listen.

For øyeblikket har vi fortsatt et reservefond fra helseforsikringsfondet, men denne kilden er bare nok for omtrent de neste to årene. Derfor mener vi at det må finnes løsninger for å utvide kilden til helseforsikringsfondet.

Denne gangen vurderer vi nøye budsjettkonsekvensene av helseforsikringsfondet. Fra og med 2027 må vi derfor vurdere å øke helseforsikringsavgiften i henhold til planen.

Sammen med det må vi vurdere tilleggskilder som supplerende helseforsikring, kommersiell forsikring og budsjettstøtte til fattige, nesten fattige, lavinntektspersoner og sårbare grupper.

Vi planlegger også å foreslå et program for å støtte pasienter som fortsatt har problemer, for å redusere egenandelene for pasientene. Samtidig må vi også gradvis utvide inntektene til helseforsikringsfondet fra andre aktiviteter, som for eksempel skatteinntekter på sigaretter. For tiden foreslår vi for nasjonalforsamlingen å ha et sykdomsforebyggende fond fra denne inntektskilden.

I tillegg til å øke inntektene fokuseres det også på løsninger for effektiv bruk og kostnadsbesparelser fra Helseforsikringsfondet, som å gjennomgå prosjekter for kobling av parakliniske data; gjennomgå faglige prosesser, gjennomgå behandlinger for å øke poliklinisk behandling, redusere kostnader for innleggelse; styrke faglig desentralisering, overføring av vanlige og grunnleggende sykdommer til kommunenivå, fokus på behandling av alvorlige sykdommer på høyere nivåer ... Dermed reduseres ineffektive kostnader og bidrar til å spare Helseforsikringsfondets budsjett.

Med disse omfattende løsningene forventes det at helseforsikringsfondet etter 2027 vil kunne sikre balanse mellom inntekter og utgifter.

Reporter: Så når kan folk dra nytte av den nye legemiddellisten, frue?

Fru Tran Thi Trang : Helsedepartementet streber etter at legemiddellisten i dette rundskrivet offisielt trer i kraft fra slutten av første kvartal 2026. På det tidspunktet vil folk dra nytte av denne oppdaterte legemiddellisten.

Reporter: Tusen takk!

HA MINH

Kilde: https://nhandan.vn/de-xuat-bo-sung-danh-muc-thuoc-bao-hiem-y-te-mo-rong-quyen-loi-cho-benh-nhan-post926843.html