Hvordan kommer botulinumtoksin inn i kroppen?

Botulinumtoksin kan komme inn i kroppen gjennom matinntak, åpne sår eller til og med morsmelkerstatning.

Botulinum er et ekstremt potent nevrotoksin. Når det er inne i kroppen, binder det seg tett til nervene og forårsaker fullstendig muskellammelse. Et karakteristisk trekk ved botulinumindusert lammelse er slapp lammelse, symmetrisk på begge sider, som stråler fra hodet ned til føttene. Alvorlig lammelse kan føre til respirasjonssvikt og død.

Ifølge Dr. Nguyen Trung Nguyen, direktør for Giftinformasjonen ved Bach Mai sykehus, er den vanligste typen forgiftning gjennom mat og drikke , ofte kjent som matforgiftning. De fleste tilfeller av botulinumforgiftning i den senere tid har oppstått etter inntak av forurenset mat, som vegetarpaté (i 2020), syltet fisk (mars 2023) og mistenkte tilfeller av inntak av vietnamesisk svinekjøttpølse (mai 2023 – årsak ennå ikke fastslått).

Pakket kjøtt, grønnsaker, frukt og sjømat kan alle være forurenset med giftstoffer. For eksempel har det i Thailand vært tilfeller av botulinumforgiftning fra å ha spist hermetiske bambusskudd, mens Kina har registrert tilfeller av forgiftning etter å ha spist fermenterte bønner.

Clostridium botulinum-bakterier finnes rikelig i miljøet i form av innkapslede sporer, kan finnes i mange typer matingredienser og tåler normale koketemperaturer.

Bakterier er anaerobe, noe som betyr at de bare vokser i et oksygenfattig miljø og ikke kan trives i sure (pH < 4,6) eller salte (saltkonsentrasjon > 5 %). Derfor skaper mat som er forurenset med bakteriesporer på grunn av uhygieniske produksjonsprosesser, eller mat pakket i lufttette beholdere som flasker, glass, bokser eller poser uten tilstrekkelig surhetsgrad eller saltinnhold, forhold som bidrar til bakterievekst og produksjon av botulinumtoksin.

Ifølge Dr. Nguyen har Vietnam også registrert tilfeller av botulinumforgiftning hos ammede spedbarn . For to år siden presenterte en baby som ble behandlet på National Children's Hospital lammelsesymptomer som ble forvekslet med encefalitt. Etter å ha undersøkt saken, slo legene fast at babyen hadde botulinumforgiftning, sannsynligvis forårsaket av sporer fra miljøet, som støv eller skitne flasker, som forurenset babyens melk.

Fordøyelseskanalen til spedbarn under 12 måneder, spesielt i løpet av de første 6 månedene, er ennå ikke fullt utviklet og mangler tilstrekkelig med gunstige bakterier til å motvirke skadelige bakterier i tarmen. Hvis spedbarn får morsmelkerstatning for tidlig, i urene miljøer, kan noen sporer forurense morsmelkerstatningen og maten. På dette tidspunktet "modnes" disse sporene i spedbarnets fordøyelseskanal, produserer giftstoffer og forårsaker forgiftning.

«Enda farligere er det at mange barn som er smittet med botulinumtoksin lett forveksles med hjernebetennelse, respirasjonssvikt eller lungebetennelse fordi symptomene er like», sa Dr. Nguyen, og anbefalte amming. Hvis et barn må få morsmelkerstatning, sørg for et rent miljø og sterilt utstyr for å tilberede morsmelkerstatningen.

En annen form for botulinumtoksinforgiftning er gjennom sår. Personer med sår fra arbeidsulykker, trafikkulykker eller daglige aktiviteter kan bli utsatt for sporer fra miljøet, som vil utvikle og produsere giftstoffer. «Det er like mange tilfeller av stivkrampe som det er tilfeller av botulinuminfeksjon, fordi bakterier av samme familie oppfører seg likt», forklarte Dr. Nguyen.

For å forhindre denne typen forgiftning må man derfor følge prinsippene for førstehjelp, rengjøring og deretter behandling og stell av såret som anvist av legen.

I tillegg skyldes en annen form for botulinumforgiftning nasjonal sikkerhetsterrorisme som involverer biologiske våpen, men dette er sjeldent.

Botulinumtoksin-antitoksin (BAT - Botulism Antitoxin Heptavalent), priset til 8000 dollar per ampulle, er svært sjelden i Vietnam. Foto: Levert av sykehuset .

Nylig har det vært en rekke tilfeller av botulinumtoksinforgiftning. Nylig ble fem personer i Thu Duc City forgiftet av botulinumtoksin etter å ha spist gateselgt svinekjøttpølse, og én person etter å ha spist fermentert fiskesaus. Denne sykdommen krever en motgift innen 72 timer etter forgiftning. På den tiden hadde Vietnam bare to hetteglass med BAT-motgiften, som ble gitt til tre barn. De resterende tre kunne bare få symptomatisk behandling. En uke senere døde personen som spiste den fermenterte fiskesausen før han fikk motgiften donert av Verdens helseorganisasjon (WHO); de to andre døde etter den "gylne tiden" for behandling og ble nesten fullstendig lammet.

Le Nga

Kildekobling: https://vnexpress.net/doc-to-botulinum-nhiem-vao-co-the-bang-cach-nao-4610811.html