Kirurgi for parotisvulst for å unngå ansiktslammelse hos pasienten

Ho Chi Minh-byen: En 52 år gammel pasient med en svulst i ørespyttkjertelen gjennomgikk en operasjon for å bevare fem nervegrener og unngå ansiktslammelse på halvparten av tiden sammenlignet med normalt.

Om morgenen 10. mai ble herr Tran Thanh Vu (52 år gammel, An Giang ) undersøkt på nytt av spesialist II, Doan Minh Trong (avdeling for hode-, ansikt- og halssykdom, brystkirurgisk avdeling, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh-byen). Snittet på øret var intakt, og stingene etterlot ingen arr. De patologiske resultatene viste at svulsten var godartet.

I 2020 la han merke til en liten klump på høyre øreflipp. Han trodde det var en vanlig kvise, men han klarte ikke å klemme den ut. I 2021 var svulsten større enn 0,5 mm, men han var redd for å gå til legen på grunn av den kompliserte Covid-19-epidemien. Nylig vokste klumpen gradvis til en klump på hudoverflaten. I frykt for kreft dro han til sykehuset for en sjekk.

Doktor Trong undersøkte, kjente en ubevegelig masse, diagnostiserte en svulst i ørespyttkjertelen og bestilte ultralyd. Resultatene viste en 4 cm stor masse som komprimerte nerven som kontrollerer ansiktsmusklene (kranienerve VII) og indikerte kirurgi.

Doktor Trong (helt til venstre) utfører en operasjon for å fjerne en pasients svulst i ørespyttkjertelen. Foto: Nguyen Tram

Med 25 års erfaring vurderte Dr. Trong: «Dette er en vanskelig operasjon, for hvis disseksjonen ikke utføres på en dyktig måte, vil pasienten få ansiktsnerveparalyse, noe som forårsaker ansiktsforvrengning og lammelse.»

Om morgenen 3. mai utførte det kirurgiske teamet en overfladisk lappreseksjon av herr Vus parotiskjertel. Dr. Trong separerte ansiktsnerven fra parotisvevet og svulsten, samtidig som han bevarte de fem trådlignende nervegrenene, og fjernet hele svulsten. Støtten fra en ny generasjon amerikansk ultralydkniv hjalp legen med å brenne, skjære og sveise for å stoppe blødning og forhindre sekret under operasjonen.

Pasienten mistet ikke mye blod, operasjonstiden ble halvert (bare 1,5 timer) sammenlignet med bruk av konvensjonell skalpell, ingen ansiktslammelse og rask rekonvalesens. I de første timene etter operasjonen blødde ikke pasienten, sekreter og væskeansamling ble redusert, det var ingen smerter, og pasienten spiste og drakk normalt. Etter 18 timer hadde pasienten ingen komplikasjoner og ble utskrevet 5. mai.

Snittet i parotissvulsten grodde uten å etterlate arr. Foto: Nguyen Tram

Herr Vu delte: «Mange sa at jeg ikke skulle opereres, men bruke tradisjonell medisin og bruke blader for å krympe svulsten. Men da legen forklarte tilstanden min, bestemte jeg meg for å operere.» Legen frarådet bruk av metoder som ritualer, påføring av blader, folkemedisin ... da dette kunne føre til at svulsten ble infisert og føre til farlige komplikasjoner.

Dr. Trong sa at parotidkjertelen er den største spyttkjertelen i kroppen, plassert på den ytre delen av ansiktet, nær kjevens vinkel på hver side, og omgir ansiktsnerven, den ytre venen og de terminale grenene av den ytre halspulsåren. I tillegg har kroppen også submandibulære og sublinguale spyttkjertler og andre mindre spyttkjertler spredt over hele munnhulen. Parotidtumorer utgjør 80 % av spyttkjerteltumorer, hvorav 20 % er ondartede.

Mange godartede svulster, men store i størrelse, forårsaker svelgevansker, komprimerer ansiktsnerven, noe som fører til ansiktslammelse. De fleste parotisvulster, enten godartede eller ondartede, krever kirurgi. Omfanget av kirurgi avhenger av svulstens art og legens anbefalinger. Ved oppdagelse av abnormaliteter, med mistanke om en svulst, bør pasienten undersøkes for rettidig overvåking og behandling for å unngå permanent ansiktsnervelammelse.

Nguyen-trikken

* Pasientens navn er endret.

Kildekobling: https://vnexpress.net/mo-khoi-u-o-mang-tai-tranh-liet-mat-cho-benh-nhan-4604161.html