En hjertefeil som rammer 25 % av befolkningen kan forårsake hjerneslag?

(Dan Tri) – Åpen foramen ovale er en hjertefeil som rammer 25 % av befolkningen. I noen tilfeller er det årsaken til hjerneslag hos unge mennesker.

En ung vietnamesisk kvinne som levde fredelig i Wellington på New Zealand, fikk plutselig et hjerneslag en dag. Heldigvis fikk hun ikke alvorlige konsekvenser som lammelse eller tap av mobilitet.

Det legene var imidlertid mest bekymret for var årsaken til denne helseplageren. Etter en grundig undersøkelse oppdaget de en uvanlig detalj: hun hadde en åpen foramen ovale i hjertet. Dette er en medfødt defekt som i stillhet kan sette helsen i fare.

For å bekrefte utførte legene et transøsofagealt ekkokardiogram, kombinert med Valsalva-manøveren og kontrastmidler. Resultatene var som forventet, de så små luftbobler som lekket fra høyre side av hjertet til venstre side. Dette var et sikkert tegn på at foramen ovale måtte lukkes umiddelbart for å forhindre risiko for tilbakefall.

Kostnaden for denne prosedyren i New Zealand er imidlertid opptil 45 000 NZD, tilsvarende omtrent 700 millioner VND, et enormt beløp for en vietnamesisk jente som ikke har fått dekket av forsikring.

Takket være legens anbefaling i New Zealand bestemte den unge kvinnen seg for å returnere til Vietnam for å få prosedyren utført til en rimeligere kostnad.

«På Hanoi Medical University Hospital varte prosedyren bare 30 minutter. Alt gikk knirkefritt uten problemer. Nå er jenta utskrevet og klar til å returnere til New Zealand», fortalte førsteamanuensis dr. Nguyen Lan Hieu, direktør ved Hanoi Medical University Hospital.

Hva er foramen ovale?

Hver dag mottar førsteamanuensis Nguyen Lan Hieu mange slagpasienter, hvorav de fleste fortsatt mangler grunnleggende screening. En av dem er screening for tilstedeværelsen av en åpen foramen ovale (PFO) for å utelukke hjerneinfarkt på grunn av paradoksal okklusjon hos unge mennesker.

Ifølge eksperten er PFO en tilstand der hjertet har et lite hull mellom de to hjertekamrene. Normalt består hjertet av to kamre, det venstre (rødt blod) og det høyre (svart blod), med en skillevegg mellom for å forhindre at det røde og svarte blodet blandes.

Hos fosteret er denne skilleveggen vanligvis åpen fordi lungene ikke puster ennå, fosterets blod blandes og forsynes alltid fra moren. Ved fødselen lukkes de fleste av disse skilleveggene, og vi har et komplett hjerte. I noen tilfeller lukkes ikke skilleveggen helt, noe som skaper en foramen ovale mellom de to hjertekamrene.

Personer med PFO kan få hjerneslag hvis en blodpropp fra det svarte kammeret passerer gjennom PFO-hullet og reiser til hjernen. Dette er en av årsakene til hjerneslag hos unge mennesker som trenger oppmerksomhet.

Foramen ovale mellom de to hjertekamrene til en pasient. (Foto: BSCC).

Førsteamanuensis dr. Nguyen Huy Thang og visepresident i Vietnam Stroke Association deler mer om denne tilstanden, som ofte ikke forårsaker åpenbare symptomer, og mange mennesker lever hele livet uten å vite at de har PFO. PFO oppdages ofte bare ved en tilfeldighet gjennom ekkokardiografi eller når det har forårsaket et hjerneslag.

Førsteamanuensis Thang viste til at forekomsten av PFO i befolkningen ifølge pålitelige medisinske kilder er omtrent 20–25 % av den voksne befolkningen. Dette betyr at omtrent 25 % av normalbefolkningen har PFO-hull, og de fleste av dem forårsaker ingen problemer. Mer enn 95 % av personer med PFO har ingen komplikasjoner og trenger ikke intervensjon.

Når bør jeg screenes for PFO?

De fleste tilfeller av PFO krever vanligvis ikke behandling. Ifølge de to ekspertene må imidlertid pasienter gripe inn når de har hatt hjerneslag og årsaken er fastslått å være PFO.

Ifølge førsteamanuensis Thang er ikke PFO en vanlig årsak til hjerneslag i den generelle befolkningen.

«Over 85 % av slagpasienter er eldre. I denne gruppen, hvis årsaken til blodproppen mistenkes fra hjertet, ser leger ofte etter atrieflimmer i stedet for PFO», forklarte dr. Thang.

Eksperten understreket at normale mennesker som aldri har hatt hjerneslag, av bekymring, ikke bør gå til PFO-screening på egenhånd.

For tiden anbefales det å screene for PFO når det er tre faktorer: pasienten har hatt et hjerneslag; slagpasienten er ung, under 45 år; og den riktige årsaken til hjerneslaget kan ikke finnes.

«I tilfeller der pasienten får hjerneslag i ung alder (under 45 år) og ingen risikofaktorer er registrert, kan årsaken fra foramen ovale utgjøre opptil 40 %», sa legen.

Førsteamanuensis Nguyen Lan Hieu sa at Vietnam ikke har nasjonal statistikk over forekomsten av hjerneslag hos unge mennesker (under 45 år). Rapporter fra mange store medisinske sentre indikerer imidlertid at dette tallet viser en klar økende trend.

«Det finnes spesielt rapporter som anslår at opptil 1/3 av alle pasienter har hatt hjerneslag. Hvis det stemmer, er dette virkelig et «skremmende» tall fordi det påvirker det sosiale livet i stor grad. En ung person i arbeidsfør alder som er sengeliggende påvirker ikke bare seg selv, men er også en byrde for familien og samfunnet», sa legen.

Ifølge nylig publiserte data i 2025 har forekomsten av nye hjerneslag i Vietnam en tendens til å øke med rundt 222 000 nye hjerneslagtilfeller hvert år. Insidensraten er omtrent 222 tilfeller/100 000 personer, og prevalensraten for hjerneslag er 1500 tilfeller/100 000 personer.

I tillegg blir også alderen for hjerneslag yngre. Studier viser at gjennomsnittsalderen for hjerneslag i Vietnam er 62. Dette tallet er omtrent 10 år yngre enn gjennomsnittet i utviklede land.

Kilde: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mot-di-tat-o-tim-25-dan-so-mac-phai-co-the-gay-dot-quy-20250919112223563.htm